影響高血壓預(yù)后因素

所謂“預(yù)后”是指對(duì)疾病結(jié)局的預(yù)先估計(jì)，那么高血壓的預(yù)后與哪些因素有關(guān)呢？

1.高血壓的嚴(yán)重程度。一般來說，血壓愈高，預(yù)后愈差。經(jīng)治療的急進(jìn)型惡性高血壓，多數(shù)在半年內(nèi)死亡，一年生存率僅為2%以下，但一期或二期高血壓如能及時(shí)治療，可獲得痊愈或控制住病情發(fā)展，心、腦、腎等并發(fā)癥也不易發(fā)生，幾乎能與正常血壓者享有同等壽命，并且不影響生活質(zhì)量。

2.并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。高血壓合并腦卒中者預(yù)后較差，及時(shí)搶救后仍有相當(dāng)高的病殘率。高血壓合并左室肥厚者，雖然可在許多年內(nèi)保持正常生活，但一旦發(fā)生左心功能不全，病情常急轉(zhuǎn)直下，盡管給予治療，5年后仍有半數(shù)死亡。高血壓合并冠心病者，易發(fā)生急性心肌梗塞，或因急性冠狀動(dòng)脈供血不足而發(fā)生猝死。高血壓引起的腎功能損害，一般出現(xiàn)較晚，對(duì)患者預(yù)后影響較小。

3.年齡愈大，預(yù)后愈差。老年患者器官功能減退，常常同時(shí)患有其他系統(tǒng)疾病，高血壓合并癥也較多見，對(duì)藥物的耐受力降低，副作用增多，影響生活質(zhì)量，并易發(fā)生各種意外。

4.由一些難治性疾病引起的繼發(fā)性高血壓預(yù)后不佳。如嚴(yán)重腎功能減退，經(jīng)藥物和透析療法不能控制血壓者。有時(shí)需要切除雙腎，依靠終生透析療法維持生命。交感神經(jīng)組織的惡性病變，因原發(fā)病難以根治，血壓自然難以降低。

5.患者不遵從醫(yī)囑，不能堅(jiān)持長期用藥，亂投醫(yī)，亂用藥者，體重超重不能堅(jiān)持減肥者。長期嗜好煙酒而不節(jié)制者，預(yù)后較差。

6.有高血壓合并腦卒中、心肌梗塞或猝死家族史者，其嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)早，發(fā)病率高，較沒有家族史者預(yù)后差。

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