兒童風(fēng)濕熱往往發(fā)生在每年的早春時(shí)節(jié),它是導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的罪魁禍?zhǔn)?。因此,在每年的早春時(shí)節(jié),兒童應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)濕病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,風(fēng)濕熱的發(fā)作與A族溶血性鏈球菌中的某些特型菌株有關(guān)。在早春時(shí)節(jié),天氣冷濕,鏈球菌最為活躍,氣候變化大,經(jīng)常在室外活動(dòng)的兒童容易著涼,而發(fā)生上呼吸道感染。因而,初發(fā)的風(fēng)濕熱以兒童居多。
風(fēng)濕熱發(fā)作前1~3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染,患兒有發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn),之后1~3周為臨床無(wú)癥狀的靜止期。靜止期過(guò)后,患兒再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)游走性疼痛。在風(fēng)濕熱的過(guò)程中,兒童可有心率加快、心臟增大、心音改變,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等癥狀。風(fēng)濕熱如反復(fù)發(fā)作,可形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病,如二尖瓣狹窄等,造成不可恢復(fù)的永久性損害。
預(yù)防兒童風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于積極防止和控制上呼吸道鏈球菌感染。因此,在早春時(shí)節(jié)要搞好環(huán)境衛(wèi)生,使居室空氣清新通暢,防止細(xì)菌生長(zhǎng);要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,提高抗病能力;注意防寒防濕,避免著涼;發(fā)生咽喉炎或扁桃體炎時(shí),應(yīng)立即治療。如能在24小時(shí)內(nèi)開始治療,則可避免風(fēng)濕熱發(fā)作。
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