冬季氣候寒冷,高血壓患者容易舊病復(fù)發(fā)。因此,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下,有規(guī)律地服用降壓藥,使血壓穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi),尤其用藥忌隨意,更不能服服停停。否則,會(huì)使血壓上下波動(dòng)幅度大,腦血管承受的壓力時(shí)高時(shí)低,容易使血管破裂出血。
心血管疾病史中老年人較為常見的一種疾病,所以時(shí)刻控制好自己的血壓6ajiu顯得尤為重要,那么,合理使用降壓藥有哪些方面要注意呢?下面我們一起來看看都有哪些方面需要尤其注意的吧。
高血壓患者不需要經(jīng)常換藥
中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí),經(jīng)常遇到患者問:“我能不能換個(gè)藥啊”?無論剛得高血壓的患者,還是老病友都會(huì)提這個(gè)問題。
新病友往往是因?yàn)闆]有見到立竿見影的效果,而每天都在打聽什么藥治高血壓最好,三天兩頭換藥吃,結(jié)果血壓還是不穩(wěn)定。老病友往往覺得一種藥吃了很長時(shí)間,怕藥不管事了,覺得應(yīng)該換換藥了。這些換藥的想法都是錯(cuò)誤的。盲目換藥,只會(huì)擾亂正常的治療方案,不可能更好地控制血壓。
目前,常用的抗高血壓藥物都能較好地提高生活質(zhì)量,而且各類抗高血壓藥物單獨(dú)使用對于大多數(shù)輕度高血壓的降壓幅度大體相似。
選擇哪種降壓藥主要取決于藥物的降壓效應(yīng)和不良反應(yīng)。具體到每位患者,能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是最合理的,應(yīng)根據(jù)病程長短,病情輕重,心血管狀態(tài),靶器官受損情況等來決定。因此,老病友如果沒有新情況出現(xiàn),不必盲目換藥。
對于新病友,長效降壓藥物一天服用一次,可以24小時(shí)平穩(wěn)降壓,但是長效降壓藥若要達(dá)到穩(wěn)定的降壓效果,往往需要4~6周或更長時(shí)間,若還不等藥物起效就換藥,只會(huì)欲速則不達(dá)。
若經(jīng)過4~6周或更長時(shí)間血壓控制仍不滿意,也不一定要換藥,最好的方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用第二種藥物,通過藥物的優(yōu)勢互補(bǔ)作用而達(dá)到滿意的降壓效果。如果服用某種藥物降壓效果良好,更沒有必要經(jīng)常換藥。
高血壓患者用藥有哪些禁忌?
一、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發(fā)揮,有時(shí)會(huì)誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異,分級(jí)治療。
二、忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力,重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。
三、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯(lián)合用藥,復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應(yīng)。
四、忌不測血壓服藥有些病人平時(shí)不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時(shí)少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實(shí),自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適,繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是,定時(shí)測量血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,維持鞏固。
五、忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩(wěn)定,還可使病情發(fā)展。
六、忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時(shí)無癥狀,測量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,使血壓穩(wěn)定在正常水平。
七、忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn),睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。
高血壓患者,忌吃下列食物。
牛髓
甘溫補(bǔ)虛之物,是為一種高脂肪、高膽固醇食品。凡高血壓病、高脂血癥及動(dòng)脈硬化癥的心血管疾病之人,切忌多食。
狗肉
為溫補(bǔ)性食物,易助熱動(dòng)火。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明,凡是高血壓、中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重心臟病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓
由于羊的腦髓中膽固醇含量頗高,故對血壓高、血脂(尤其是膽固醇)高者,不宜多食常食。
肥豬肉
由于肥肉含動(dòng)物性脂肪特別高,可高達(dá)90.8%,多吃肥肉易使人體脂肪蓄積,身體肥胖,血脂升高,以致動(dòng)脈硬化,所以,長期血壓偏高者忌吃肥豬肉。
豬肝
由于豬肝中膽固醇的含量較高,據(jù)分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克,常吃多吃豬肝,對
高血壓及高血脂不利,故應(yīng)適當(dāng)忌吃為妥。
豬腎
俗稱豬腰子。雖有補(bǔ)腎之功,但含膽固醇量頗高。據(jù)分析,每100克豬腰子中含膽固醇405毫克,
比豬肝還要多。所以,患有高血壓者,不宜多吃常吃。
雞肉
性溫,味甘,肥膩壅滯的食物。《隨息居飲食譜》中說它:“多食生熱動(dòng)風(fēng),諸風(fēng)病皆忌之”?!讹嬍稠氈芬嘣疲骸半u肉,善發(fā)風(fēng)助肝火?!庇捎陔u肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng),尤易引起內(nèi)中風(fēng),故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。
鴨蛋
由于鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高,故心血管疾病者皆不宜多食?!峨S息居飲食譜》中還說:“鴨卵,滯氣甚于雞子,諸病皆不可食?!?br>
醍醐
性平,味甘,雖有滋陰補(bǔ)虛作用,但屬于一種高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高達(dá)20克,而僅含2.9克蛋白質(zhì)。凡血壓升高的心腦血管疾病之人,皆不宜食。
胡椒
中醫(yī)認(rèn)為胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實(shí),肝火偏旺,或陰虛有火,內(nèi)熱素盛者,不宜多食。據(jù)近代報(bào)道:正常人將胡椒0.1克含于口內(nèi)而不咽下,測定用藥前后的血壓,共試24人,均能引起血壓上升,收縮壓平均升高13.1毫米汞柱,舒張壓升高18.1毫米汞柱,均于10~15分鐘后復(fù)原。由此可見,高血壓病人忌吃胡椒。
白酒
俗稱燒酒。明·李時(shí)珍稱之為“純陽毒物,與火同性,過飲不節(jié),殺人頃刻?!爆F(xiàn)代有學(xué)者認(rèn)為,白酒中的酒精成分在肝臟內(nèi)影響內(nèi)源性膽固醇的合成,使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高,造成動(dòng)脈硬化。同時(shí)可以引起心肌脂肪的沉積,使心臟擴(kuò)大,引起高血壓和冠心病。因此,患有高血壓者,切勿多吃烈酒。
食鹽
性寒,味咸。國內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)專家都指出,吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。我國在1979年所作的流行病學(xué)調(diào)查也表明:食鹽量多少與血壓有直接關(guān)系。因此,凡患有高血壓病者,切忌多吃鹽。
人參
性溫,味甘苦,為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑,有助熱上火之弊。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí),切勿食之。一般來說,凡高血壓患者,沒有氣虛體弱之狀,或體質(zhì)尚佳者,皆不宜食。這也包括冠心病、動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥病人,都當(dāng)忌之。
此外,血壓升高者還應(yīng)忌吃各種蛋黃,動(dòng)物腦、肝、腎,以及肥肉、豬油、蝦子等高脂肪、高膽固醇食物,也忌吃白酒、腌制的咸菜、香煙、辣椒、川芎等。
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