參附注射液可保護(hù)心臟手術(shù)患者心功能

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院麻醉科通過前瞻性、隨機(jī)對(duì)照方法研究發(fā)現(xiàn)，參附注射液對(duì)體外循環(huán)下瓣膜置換術(shù)患者的心功能有保護(hù)作用，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高重癥監(jiān)護(hù)（ICU）病房周轉(zhuǎn)率，減少患者住院費(fèi)用。

心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)前心功能較差，麻醉過程中使用的多種藥物對(duì)心功能都有一定的抑制作用，且術(shù)中實(shí)施體外循環(huán)后會(huì)造成心肌的缺血/再灌注損傷，也不利于患者術(shù)后心功能的恢復(fù)。因此，對(duì)瓣膜置換術(shù)患者心功能的保護(hù)尤為重要。

研究人員對(duì)120例風(fēng)濕性心臟病伴瓣膜損害患者，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為參附組和對(duì)照組，參附組麻醉前30分鐘靜脈輸入?yún)⒏阶⑸湟?毫克/千克，對(duì)照組給予等量生理鹽水。在觀察術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化、術(shù)中及術(shù)后血管活性藥物的使用以及術(shù)后康復(fù)時(shí)間等指標(biāo)時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)，在術(shù)中麻醉誘導(dǎo)后5分鐘、主動(dòng)脈阻閉前、心臟復(fù)跳后30分鐘，參附組的平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）高于對(duì)照組，而中心靜脈壓（CVP）低于對(duì)照組（P

參附注射液的主要成分是人參皂苷、烏頭類生物堿，對(duì)心血管系統(tǒng)具有明顯的保護(hù)作用，主要表現(xiàn)在強(qiáng)心、升壓、穩(wěn)壓，改善微循環(huán)和末梢循環(huán)，防護(hù)心肌缺血/再灌注損傷，對(duì)心率具有雙向調(diào)節(jié)作用。研究人員認(rèn)為，參附注射液半衰期短、毒副作用小、臨床應(yīng)用安全劑量范圍大，在體外循環(huán)前應(yīng)用，對(duì)維持瓣膜置換術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，減輕體外循環(huán)所致的缺血/再灌注損傷，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有重要作用，且能提高ICU病房周轉(zhuǎn)率，減少患者住院費(fèi)用，但對(duì)參附注射液的用量、使用時(shí)機(jī)、術(shù)后繼續(xù)使用能否提高療效等尚需進(jìn)一步觀察。

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