中藥治療系統(tǒng)性硬皮病食管病變效果理想(誰知道硬皮病如何治療啊？)

由河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院——河北以嶺醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師郭剛主持完成的“參赭助運(yùn)合劑治療系統(tǒng)性硬皮病食管病變的實(shí)驗(yàn)與臨床研究”，日前通過了河北省科技廳組織的技術(shù)鑒定，從而為系統(tǒng)性硬皮病食管病變患者提供了一種新的中醫(yī)治療方法。

系統(tǒng)性硬皮病食管病變是由系統(tǒng)性硬皮病所累及的消化系統(tǒng)最為多見的臟器病變。該病患者大部分有吞咽困難、燒心泛酸、胃食管返流、上腹脹滿疼痛等癥狀，疾病后期或病久失治，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、衰竭等情況，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量及預(yù)后。在治療上目前尚無療效確切、特異性強(qiáng)的藥物，主要是通過調(diào)整體位、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及根據(jù)臨床癥狀選用胃粘膜保護(hù)劑、抗組胺藥物、促進(jìn)胃腸動力藥物等進(jìn)行對癥治療。中藥治療系統(tǒng)性硬皮病食管病變的研究近幾年的報道日益增多，但大部分是利用現(xiàn)成古方或自擬方藥對該病進(jìn)行臨床觀察，尚未見到對系統(tǒng)性硬皮病食管病變較完整的治療方案。治療這種病變的中成藥目前尚屬空白。

郭剛等人依托河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)在中藥研發(fā)和藥理實(shí)驗(yàn)方面的技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，深入開展了中醫(yī)藥治療該病變的實(shí)驗(yàn)和臨床研究。通過分析研究該病變的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制，他們認(rèn)為系統(tǒng)性硬皮病食管病變屬于“噎膈”范疇，其主要發(fā)病機(jī)制為“陽微濁踞、絡(luò)氣虛滯”?！瓣栁ⅰ奔雌⒛I陽虛、中氣虛餒，為發(fā)病之本；“濁踞”即氣滯、痰凝、瘀血膠格阻滯，為發(fā)病之標(biāo)；絡(luò)氣虛滯是其病理實(shí)質(zhì)。根據(jù)這一認(rèn)識，郭剛等人在深入挖掘和借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療“噎膈”證及中醫(yī)藥促進(jìn)消化道動力學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，確立了“溫陽益氣助運(yùn)、軟堅散結(jié)、理氣通絡(luò)”為主的治療方法，并以相關(guān)中藥組方，按照嚴(yán)格的制備工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，研制出了治療系統(tǒng)性硬皮病食管病變的中藥“參赭助運(yùn)合劑”。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究顯示，參赭助運(yùn)合劑3個劑量組均能顯著促進(jìn)胃排空、促進(jìn)小腸的推進(jìn)運(yùn)動，能顯著對抗左旋麻黃堿所致小鼠小腸推進(jìn)抑制，其作用強(qiáng)度與嗎丁啉相當(dāng)，能明顯改善食管下端粘膜pH值。

經(jīng)臨床研究顯示，參赭助運(yùn)合劑可以明顯改善患者食管病變癥狀，明顯降低患者立、臥位鋇劑食管通過時間，增加臥位鋇劑排空指數(shù)，增強(qiáng)食管動力功能，同時可以提高患者生存質(zhì)量，用其治療系統(tǒng)性硬皮病食管病變，基本痊愈率為3.13%，顯效率為50%，有效率為43.75%,總有效率為96.88%，且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用。

誰知道硬皮病如何治療??？

硬皮病是一種結(jié)締組織疾病，多見于女性，病因尚不十分清楚，可能與遺傳、慢性感染等因素有關(guān)。本病分為局限型和系統(tǒng)型兩大類型。

局限型硬皮?。浩つw上出現(xiàn)水腫性斑塊，呈皮膚色或淡紫色；數(shù)周或數(shù)月后斑塊轉(zhuǎn)為黃白色，并凹陷發(fā)硬；數(shù)年后斑塊消退，留下色素斑。局部注射皮質(zhì)激素 ，口服維生素E有一定療效。也可采用組織療法和理療等方法治療。

系統(tǒng)性硬皮病：病變廣泛，并可影響內(nèi)臟器官。開始時皮膚出現(xiàn)水腫，以后逐漸變硬呈臘樣。日久后皮下組織及肌肉無妝生萎縮和硬化。最后皮膚萎縮如牛皮紙狀。出汗減少，毛發(fā)脫落，面部缺乏表情、鼻變小、口唇縮小，致使張口困難 。眼不能閉合，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，活動障礙。內(nèi)臟受累時可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

本病無特殊治療。可使用血管擴(kuò)張劑、右旋醣酐以及局部按摩、透熱療法等治療。維生素A缺乏病多見于嬰幼兒。如果在嬰幼兒時期單純喂養(yǎng)淀粉、米湯、米糊、面糊等食物就會造成缺乏維生素A。長期腹瀉、慢性肝炎、麻疹等病，也容易引起維生素A缺乏。

夜盲癥和干眼病是維生素A缺乏病的早期眼部癥狀。夜盲癥常見于年長兒。干眼病多見于嬰幼兒，起病較急，開始時病兒因眼淚少、眼發(fā)干而感到不舒服，經(jīng)常眨眼，怕光。時間長了則眼球表面失去光澤，變?yōu)榛鞚幔瑖?yán)重時角膜軟化、容易穿孔，可遺留白翳，影響視力，甚至導(dǎo)致完全失明。

缺乏維生素A還表現(xiàn)為皮膚干燥，鱗屑多，毛發(fā)干脆易脫落，由于消化道、呼吸道和沁尿道粘膜上皮易于脫落，故嬰兒常有厭食、嘔吐、腹瀉等，并容易引起呼吸道和泌尿道感染。

本病可用維生素A膠丸或濃縮魚肝油滴劑。眼部癥狀重的，先肌肉注射維生素AD，待癥狀好轉(zhuǎn)后再改為口服。在給閏內(nèi)滴眼藥水和涂眼藥膏時，應(yīng)輕輕翻動上、下眼皮，切不可壓迫眼球，以防角膜穿孔。

在家治療的病兒，一定要遵照醫(yī)生的囑咐，按時，按量給病兒服藥。如果魚肝油用量過大，可能會發(fā)生維生素A中毒。發(fā)生中毒時病兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、煩躁哭鬧、前囟隆起等癥狀。停藥后中毒癥狀就會逐漸消失。

缺乏維生素A的孩子，要經(jīng)常給他們吃含維生素A豐富的食物，如動物的肝臟、蛋黃、胡蘿卜、水果等。對于患肺炎、肝炎、麻疹等疾病的閏峁，要注意及早補(bǔ)充維生素A。

下面是一些中醫(yī)的治療方法,方法如下：
1.毫針刺。取穴以手足陽明經(jīng)為主，手足少陽經(jīng)、太陽經(jīng)、足厥陽經(jīng)與足太陰經(jīng)為輔。選穴以面部近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合。主穴：地倉、頤中、下吳、頰車、合谷、瞳子髎、牽正、攢竹、二間、陽白、承漿、顴髎、列缺、太沖、行間、太白、三陰交、承泣。配穴：迎香，水溝、臣髎、睛明、內(nèi)庭、頭維、翳風(fēng)、聽會、風(fēng)池、申脈、溫溜、照海、廉泉、絲竹穴、偏歷、四白、太淵。以上諸穴，每次治療選主穴6-8個與配穴5-8個，交替使用。初期、中期患側(cè)與健側(cè)同取，比例為3：1，補(bǔ)泄法并用?；謴?fù)期面部以患側(cè)為主，健側(cè)據(jù)病情取1-3穴，四肢雙側(cè)酌情取穴。每日每次取穴總數(shù)不超過30個。每次留針15-20分鐘，第一日內(nèi)留針30分鐘。每日1次，連續(xù)針刺5天后休息2天再刺。
2.耳針療法。主穴：面頰區(qū)、肝、眼、口、皮質(zhì)下。配穴：腎上腺、枕。每日每次選主穴3個，配穴1個。初期(初診治療3周內(nèi))以點(diǎn)刺放血法治療，每穴一滴血，每日1次。中期用耳夾法，每次夾3分鐘。耳針治療均采取治4天休息3天的療法?；謴?fù)期不用耳針治療。
3.穴位敷貼法。將麝香追風(fēng)膏用剪刀剪為1.5cm×1.5cm大小，將馬錢子粉與肉桂粉各0.001g撒于麝香追風(fēng)膏上。在針刺治療5小時后貼地翳風(fēng)、下關(guān)、牽正穴上。十二小時后撕掉。貼1次休息2天，共貼穴10次后停用。
4.內(nèi)服中西藥物。祛風(fēng)邪、養(yǎng)血榮筋、通經(jīng)脈為中藥治則，方以牽正散合大秦艽湯為主加減。西藥以營養(yǎng)神經(jīng)肌肉為主，給予VitB130mg口服。ATP60mg口服，3次/日，VitB121000mg口服，3次/日coenmyA200+Inosin200mgimpd.葡萄糖酸鈣1g+5%葡萄糖氯化鈉250ml靜滴，早期1周1次，中期與恢復(fù)期3周1次。西藥治療用藥一月停藥一月?；謴?fù)期不用。
5.電針治療?；謴?fù)期用6805-Ⅲ型電針綜合治療儀治療。穴位同毫針刺，每日選4個主穴2個輔穴作電針治療，斷續(xù)波，每次10-20分鐘，每日1次。電針5天，休息2天，如此反復(fù)治療到患者恢復(fù)正常。

療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果
痊愈：面部萎縮肌肉生長到正常，面容及面部表清肌功能恢復(fù)正常，檢查無何異常；顯效：面部萎縮肌肉已部分生長，面容及面部表情肌功能基本恢復(fù)正常，癥狀基本消失，但尚留有某個部位輕度的面部肌肉萎縮與面癱體征；有效：面容及表請肌功能較前明顯好轉(zhuǎn)，癥狀稍有緩解，外觀癥狀輕度改善。

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