近日,江蘇寧波大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院研究人員研究發(fā)現(xiàn),治療慢性肺源性心臟病的同時(shí)加用銀杏葉制劑,可顯著提高療效。
研究人員把慢性肺源性心臟病急性加重期患者69例隨機(jī)分成兩組,治療組36例在常規(guī)治療的同時(shí)給予中藥銀杏葉制劑20毫升于5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,15天為一療程。對(duì)照組33例給予控制感染、祛痰、吸氧等常規(guī)治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組顯效(胸悶、氣促明顯緩解或消失,紫紺明顯好轉(zhuǎn),雙肺濕音明顯減少或消失,PaO2增加>20毫米汞柱)22例,有效(胸悶、氣促減少,紫紺好轉(zhuǎn),雙肺濕音減少,PaO2增加10~20毫米汞柱)10例,無效(胸悶、氣促、紫紺無好轉(zhuǎn),雙肺濕音無明顯變化,PaO2增加<10毫米汞柱)4例。對(duì)照組顯效14例,有效14例,無效12例。兩組療效比較有顯著性差異。
研究人員還同時(shí)監(jiān)測(cè)兩組患者治療前后的血流動(dòng)力學(xué)改變,結(jié)果顯示,治療組治療前后血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)比較有顯著性差異(P<0.05),對(duì)照組治療前后血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異(P<0.05);兩組治療前后比較各項(xiàng)指標(biāo)有顯著性差異(P<0.05)。
慢性肺源性心臟病常伴有血液粘滯度增高,可導(dǎo)致肺心病加重。因此,肺心病急性加重期,在有效抗感染、糾正缺氧、維持水電解質(zhì)酸堿平衡的基礎(chǔ)上,同時(shí)改善微循環(huán),降低血粘度的治療可提高療效,改善預(yù)后。中藥銀杏葉制劑的有效成分主要為黃酮苷和二萜內(nèi)酯。黃酮苷類化學(xué)成分能調(diào)節(jié)血管張力,改善器官血液循環(huán)及末梢微循環(huán);二萜內(nèi)酯類化學(xué)成分具有很強(qiáng)的血小板活化因子(PAF)受體阻斷作用,抑制PAF活性,降低全血粘度、血漿粘度及血漿纖維蛋白原,減少微血栓形成。研究者指出,通過此項(xiàng)研究可以看出,在慢性肺源性心臟病急性加重期,在常規(guī)治療的同時(shí),加用銀杏葉制劑,能有效地降低血粘度,改善預(yù)后。
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