川芎嗪可用于治療突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是臨床較常見的疾病，病因迄今尚不明確。近年來(lái)，湖北省黃石市第二醫(yī)院耳鼻咽喉科使用川芎嗪治療本病，取得了較好療效。

研究人員將51例突發(fā)性耳聾患者的60只耳隨機(jī)分為治療組31例36只耳，予以川芎嗪加常規(guī)藥物治療；對(duì)照組20例24只耳，只予以常規(guī)藥物治療（低分子右旋糖酐、肌酐、維生素B12等）。比較治療前后患者的聽力變化。結(jié)果表明，治療組的總有效率為86.1％，對(duì)照組總有效率為62.5％。兩組間差異有顯著性意義。

研究人員介紹，盡管人們對(duì)突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因仍不十分明確，但公認(rèn)其與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。由于內(nèi)耳微循環(huán)障礙，使局部組織缺血缺氧。缺血缺氧的組織再灌注時(shí)Ca2+內(nèi)流增多，激活磷脂酶A，通過(guò)磷脂酶-前列腺素代謝途徑產(chǎn)生氧自由基；同時(shí)，激活黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)，促進(jìn)氧自由基產(chǎn)生。大量增多的氧自由基，可引起細(xì)胞膜發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，直接損傷細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能；另外還可導(dǎo)致體內(nèi)血管活性物質(zhì)的比例失調(diào)，使小血管收縮、血小板聚集、血液黏稠度增加、血流減慢，導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞供血、供氧不足，加重突發(fā)性耳聾。

研究人員介紹，川芎嗪是從中藥川芎中分離提取出的一種生物堿，又名四甲基吡嗪。藥理學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，川芎嗪是一種新型的鈣離子拮抗劑和自由基清除劑，能阻止Ca2+內(nèi)流和減少自由基的產(chǎn)生。同時(shí)，川芎嗪又是一種血栓素A2(TXA2)合成酶抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)TXA2/PGI2(前列腺素)的平衡，擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，從而改善內(nèi)耳微循環(huán)，達(dá)到治療突發(fā)性耳聾的目的。

突發(fā)性耳聾應(yīng)該怎么辦

突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢在后,經(jīng)醫(yī)生同意,在家治療；如若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)配合維生素B1、B2肌肉注射。或配以中藥針劑,如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注。2.中醫(yī)藥治療(1)中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽(yáng)之氣不能上達(dá)于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。治法:活血祛淤,通絡(luò)開竅。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、路路通10?、菖?0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質(zhì)虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),尤應(yīng)避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù)。2.預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。3.注意勿過(guò)度勞累,做到起居有時(shí),飲食定量。本病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。4.情緒穩(wěn)定,忌暴怒狂喜,因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成耳部血循環(huán)障礙,發(fā)生耳聾。

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