實驗研究證實：當歸補血湯可抑制RGCs凋亡

由衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院和北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院共同完成的一項“當歸補血湯對高眼壓兔視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞（RGCs）凋亡的抑制作用的研究”表明，在眼壓得到一定程度控制的情況下，當歸補血湯對實驗性高眼壓所致的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的凋亡具有抑制作用。這也為臨床運用中醫(yī)古典名方當歸補血湯治療青光眼提供了實驗依據(jù)。

研究人員采用0.4%的復方卡波姆前房注射造成兔實驗性高眼壓模型，造模成功后將39只兔隨機分組。T組給予0.5%噻嗎心安眼液每日兩次點眼控制眼壓。TC組給予0.5%噻嗎心安加中藥當歸補血湯(每天6克/千克濃煎灌胃給藥，每日兩次)。EP組為高眼壓未治療組。各組模型觀察4、6、8周后處死，制作病理切片，通過計數(shù)凋亡RGCs數(shù)和其超微結(jié)構(gòu)變化評估當歸補血湯對凋亡的抑制作用。

結(jié)果顯示，馬修黃-派洛寧-甲基綠（MG-P-MY）標記的切片凋亡RGCs數(shù)：TC組為0.67±0.82(個/張)，明顯低于T組4±2.12(個/張)和EP組5.29±3.04(個/張），組間差異有顯著性意義。TUNEL-N末端標記凋亡的RGCs數(shù)：T組和TC組之間差異無顯著性，但明顯低于EP組(P

當歸補血湯為元代李東垣所創(chuàng)之益氣養(yǎng)血名方。方中重用黃芪大補脾肺之氣，用當歸益血和營。青光眼RGCs凋亡可能發(fā)生的機制主要有視乳頭血液動力學異常、谷氨酸的興奮毒性、自由基代謝紊亂等因素。當歸具有活血通經(jīng)之功效，黃芪能減輕由于缺血引起的心肌細胞、心肌組織和紅細胞內(nèi)的鈣積聚，并能保護紅細胞膜鈣泵功能，起到鈣拮抗作用。還能增加心肌組織SOD活力，減少自由基損傷。因此，研究人員認為當歸補血湯能通過其益氣養(yǎng)血活血，達到對RGCs凋亡的抑制作用。

肺癌的中醫(yī)治療方法有哪些？

一、肺癌

肺癌又稱原發(fā)性支氣管癌，是原發(fā)于各級支氣管上皮的常見惡性腫瘤。本病多見于40歲以上的成人，男性多于女性。我國近20年來肺癌的發(fā)病率，尤其在城市有明顯上升。

咳嗽、胸痛、咯血、胸悶、氣急、消瘦及惡病質(zhì)是其主癥。目前肺癌組織學分類按細胞分化程度和形態(tài)特征大體上分為五類：鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、腺癌、細支氣管-肺泡癌，其中以鱗狀上皮細胞癌最為常見。

本病屬中醫(yī)“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”等范疇。本病病位在肺，常累及脾胃和腎。其病因病機是由于肺氣陰不足，邪毒乘虛犯肺，以致肺氣宣降失司，傳布津液功能失職，津液凝聚成痰，痰氣交阻，久則瘀血內(nèi)生，痰瘀互結(jié)，阻于肺絡，遂結(jié)聚成塊，形成癌瘤。癌瘤生成后，更加阻滯氣機，加重肺氣宣降功能失常，如此惡性循環(huán)，病情益重。手術(shù)治療造成肺的正常功能減退，氣陰不足之虛象較重。如施行化療或放療，不但引起局部刺激，造成疼痛、腫脹、壞死，還可損傷人體正氣，引起脾胃功能障礙，或引起肺之氣陰的進一步耗傷。

（一）辨證施治

現(xiàn)將臨床常用辨證分型及治療介紹如下：

1.陰虛內(nèi)熱

［辨證要點］干咳少痰或無痰，或痰少而黏，不易咳出或痰中帶血，胸痛氣短，或低熱盜汗，或心煩不眠，口干便燥，舌紅或絳，苔薄黃或無苔，脈細數(shù)。

［治法］滋陰清熱，解毒抗癌。

［方藥］生地15g，百合15g，麥門冬15g，南北沙參各30g，川貝母10g，知母15g，半枝蓮30g，石見穿20g，生鱉甲15g，白花蛇舌草30g，魚腥草30g。

2.氣血瘀滯

［辨證要點］咳嗽不暢，氣急胸痛如錐刺，痰中帶血絲，喘憋不得臥，大便秘結(jié)，失眠唇暗，舌暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈細弦或澀。

［治法］活血化瘀，理氣止痛。

［方藥］桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，枳殼10g，丹參15g，三棱10g，莪術(shù)10g，元胡10g，白芍10g，五靈脂10g，穿山甲10g，石見穿30g，紫草15g，白花蛇舌草30g。

3.痰濕蘊肺

［辨證要點］咳重痰多，胸悶氣短，嘔惡納呆，神疲乏力，腹脹便溏，四肢沉重，或頭重如裹，舌胖淡，苔白膩，脈滑。

［治法］健脾化痰，解毒散結(jié)。

［方藥］黨參15g，茯苓10g，白術(shù)10g，半夏10g，陳皮10g，制南星10g，前胡10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，貓爪草30g，龍葵30g，馬兜鈴10g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，生麥芽15g。

4.肺腎兩虛

［辨證要點］咳嗽氣短，動則喘促，咳痰無力，胸悶憋氣，面色蒼白，腰膝酸軟，身倦乏力，肢涼畏寒，自汗，便溏，舌淡而胖，苔白或白膩，脈沉細無力。

［治法］潤肺化痰，溫補腎陽。

［方藥］熟地12g，麥冬15g，山藥10g，五味子10g，黨參10g，破故紙10g，仙茅10g，肉桂6g，川貝母12g，白僵蠶15g，蜂房5g，夏枯草15g。

5.隨證加減根據(jù)肺癌病人主癥，在上述辨證分型的基礎(chǔ)上，如兼有下述癥狀時，可酌情選用下列藥物：

（1）咳嗽痰多者，加前胡、杏仁、紫菀、川貝母、半夏、青礞石；咳吐黃痰者，加桑白皮、膽南星、黃芩、海蛤殼、天竺黃、淡竹瀝、魚腥草；喘咳甚者，加炙蘇子、紫菀、蛤蚧。

（2）痰中帶血或咯血者，加仙鶴草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白藥、側(cè)柏葉、白茅根。

（3）自汗氣短，加生芪、人參、冬蟲夏草、浮小麥、五味子、煅龍牡、山萸肉等。

（4）胸痛者，加乳香、沒藥、延胡索、五靈脂、蒲黃、全蝎。

（5）胸水者，加葶藶子、龍葵、商陸、水紅花子、桑白皮、車前子（草）。

（6）低熱者，加銀柴胡、地骨皮、竹葉；高熱者，加生石膏、寒水石、知母、牛黃、紫雪丹。

（7）有腫塊者，加山慈菇、海藻、生牡蠣、小金丹、夏枯草、西黃丸；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，加夏枯草、白僵蠶、炮山甲、土貝母等。

6.手術(shù)前后，放化療期間的中醫(yī)辨證治療（1）術(shù)前治療以扶正培本，清熱解毒為主，藥物組成：麥門冬、沙參、金銀花、枇杷葉、桔梗、竹茹各10g，茯苓12g，太子參、豬苓、黃芪各15g，魚腥草、白花蛇舌草各20g，川貝、紫菀各9g，水煎服。

（2）術(shù)后宜益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰為主，藥物組成：沙參、石斛、枇杷葉、白芍、川貝、杏仁、百部各10g，西洋參6g（沖服），太子參、豬苓、茯苓、生黃芪、麥門冬各15g，白花蛇舌草、魚腥草各20g。

（3）放療期間多表現(xiàn)為燥熱傷陰之證，應以益氣養(yǎng)陰，潤燥解毒為主，首選：沙參、麥門冬、石斛、枇把葉、百部各10g，百合、玉竹、豬苓、茯苓各15g，魚腥草、白花蛇舌草、半枝蓮各20g。惡心嘔吐明顯者，可選溫膽湯、旋覆代赭湯；血象下降明顯，宜補氣血，益肝腎，方選四物湯加二至丸，或當歸補血湯加二仙湯。

（二）其他療法

1.單方、驗方

（1）野葡萄根60g，煎水代茶，頻服。

（2）蒲公英30g，垂盆草30g，水煎服，每日1劑。

（3）梅花點舌丹：每次2粒，每日3次，服3個月為一療程。

2.針灸療法針灸具有雙向的免疫調(diào)節(jié)作用。體針常取肺俞、風門、膻中、尺澤、中府、腎俞、列缺、內(nèi)關(guān)、足三里，咳嗽、咳痰者加取豐隆、天突；耳穴取肺、心、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌、胸等，用王不留行籽貼敷，連續(xù)貼5d，休息2d，再貼第2個療程。

3.飲食療法肺癌氣喘、咳嗽可選擇蘿卜、枇杷果或生梨，咯血者可選藕、香杏、無花果或白及燉燕窩等配合治療。以下兩方可煮食常服：

（1）薏米湯：薏苡苡仁30g，糯米或粳米30g，煮食具有健脾益胃，利水消腫之功。

（2）薏仁粥：薏苡仁100g，蓮子30枚（去心），粳米100g，白糖適量，煮食，具有健脾益胃，補肺益腎，養(yǎng)心安神之功。

4.氣功療法肺癌病人可練功，如十二段錦、二十四節(jié)氣坐功、郭林新氣功等，并可練習太極拳。

（三）預防與調(diào)護

預防應提倡戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)暢情志，調(diào)節(jié)飲食，積極鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，加強勞動保護，并積極治療肺部慢性疾病，對高危人群（長期吸煙，慢性咳嗽，有家族史，經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、石棉等）要定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一旦確診為肺癌，病人應抱著既來之則安之的態(tài)度，調(diào)暢情志，保持樂觀向上的心理，增強信心，以有利于疾病的治療和抗病能力的增強。飲食宜進豐富而易消化的高營養(yǎng)品，多食新鮮蔬菜，避免辛辣、肥膩之品。生活應勞逸結(jié)合，加強鍛煉，戒除煙酒，適當練習各種氣功。

當歸六黃湯簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《蘭室秘藏·自汗門》方之當歸六黃湯 4.1處方4.2制法4.3功能主治4.4當歸六黃湯的用法用量4.5方解4.6臨床運用4.7現(xiàn)代適應證 4.7.1急性黃疸性肝炎4.7.2急性扁桃體炎4.7.3缺鐵性貧血4.7.4病毒性心肌炎 4.8當歸六黃湯的藥理作用 4.8.1抗病原微生物作用4.8.2抗炎、抗氧化損傷作用4.8.3對免疫功能的影響4.8.4對心血管系統(tǒng)及血液流變學的影響4.8.5對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響4.8.6對造血功能的影響4.8.7對消化系統(tǒng)功能的影響4.8.8其他 4.9歌訣4.10出處 5《麻癥集成》卷上方之當歸六黃湯 5.1處方5.2功能主治5.3出處 6《麻癥集成》卷三方之當歸六黃湯 6.1組成6.2功能主治6.3當歸六黃湯的用法用量6.4出處 7《寒溫條辨》卷五方之當歸六黃湯 7.1處方7.2功能主治7.3當歸六黃湯的用法用量7.4出處 8《傷寒全生集》卷二方之當歸六黃湯 8.1組成8.2功能主治8.3當歸六黃湯的用法用量8.4附注8.5出處 9參考資料附：1古籍中的當歸六黃湯 1拼音 dāng guī liù huáng tāng

2英文參考 Danggui Liuhuang Tang [21世紀雙語科技詞典]

danggui liuhuang decoction [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

3概述 當歸六黃湯同名方劑約有五首，其中《蘭室秘藏》卷下所記載者為常用方。其組成為當歸9g、生地黃9g、黃芩9g、黃柏9g、黃連9g、熟地黃9g、黃芪18g，具有滋陰瀉火，固表止汗之功效。主治因陰虛火旺，陰液不守所致的盜汗證，現(xiàn)代常用于治療結(jié)核病、甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等病癥汗出異常而屬于陰虛火旺者。

4《蘭室秘藏·自汗門》方之當歸六黃湯

4.1處方

當歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏各等分，黃芪量加一倍[1]。

當歸9g、生地黃9g、黃芩9g、黃柏9g、黃連9g、熟地黃9g、黃芪18g[2]

當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分，黃芪加倍[3]。

4.2制法

上藥為粗末[1]

上為粗末[3]。

4.3功能主治

《蘭室秘藏·自汗門》方之當歸六黃湯功能滋陰清熱，固表止汗[1]。主治陰虛有火而致的盜汗發(fā)熱，面赤口干、心煩唇燥，便難尿赤，舌紅脈數(shù)者[1]。

滋陰清熱，固表止汗[2]。主治陰虛火旺盜汗證[2]。癥見發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)[2]。亦治自汗。

4.4當歸六黃湯的用法用量

每服五錢，水煎，食前服，小兒量減半[1]。

每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空腹服。小兒減半。

每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服，小兒減半[3]

4.5方解

方中當歸、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血以清熱，使水足則能制火；黃連、黃芩、黃柏清熱瀉火以堅陰，使火去則不傷陰；然夜寐盜汗時肌表衛(wèi)氣不足，故用黃芪益氣固表以止汗[1]。七藥相合，陰平陽秘，火不內(nèi)擾，肌表得固，津液內(nèi)守，盜汗可止[1]。

全方六味，以補陰為主，佐以瀉火之藥，陰血安定，盜汗自止[2]。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之圣藥"[2]。本方榮衛(wèi)兼顧，后世又用以治療陰虛火旺之自汗證[2]。

當歸六黃湯為治療陰虛火旺的盜汗而設(shè)[4]。因腎水不足，不能上濟心火，則心火偏亢，陰虛則火愈旺，火旺則陰液不守，蒸越外出，故見以盜汗為主的諸種陰虛火旺表現(xiàn)[4]。治宜滋陰清熱，固表止汗[4]。方中當歸、生地、熟地入肝腎而滋陰養(yǎng)血，陰血充則水能制火，為方中君藥[4]。盜汗因火旺迫陰，水不濟火，故臣以黃連、黃芩、黃柏，三黃以瀉火除煩，合苦以堅陰之意；熱清則火不內(nèi)擾，陰堅則汗不外泄，合君藥以育陰清熱[4]。由于汗出過多，表氣不固，故倍用黃芪以益氣實衛(wèi)、固表止汗，又可合當歸、熟地以益氣養(yǎng)血[4]。綜觀全方，其配伍特點，一是養(yǎng)血育陰與瀉火除熱并進，養(yǎng)陰以治本，瀉火以治標，使陰固而水能治火，熱清則耗陰無由；二是益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標，以使營陰內(nèi)守，衛(wèi)外固密[4]。諸藥合用，則有滋陰清熱、固表止汗之功，于是內(nèi)熱、外汗皆可相應而愈[4]。

4.6臨床運用

當歸六黃湯是治療陰虛火旺盜汗證的常用方劑[2]。凡臨床上出現(xiàn)了以盜汗、面赤、心煩、溲赤、舌紅、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療[2]。

加減法：若陰虛而內(nèi)火不旺者，可去黃連、黃柏，加知母、玄參清熱瀉火而不傷陰；盜汗盛者，可加烏梅、浮小麥、煅牡蠣等斂營止汗[2]。

使用注意：脾胃虛弱，食少便溏者不宜使用本方[2]。

4.7現(xiàn)代適應證

[5]

當歸六黃湯現(xiàn)代常用于治療結(jié)核病、甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等病癥汗出異常而屬于陰虛火旺者[2]。

當歸六黃湯適用于急性扁桃體炎、急性黃疸性肝炎、病毒性心肌炎、缺鐵性貧血見盜汗、面赤心煩者。

4.7.1急性黃疸性肝炎 急性黃疸型肝炎大多是由肝炎病毒經(jīng)消化道傳播的一種傳染病，常見的有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7種肝炎病毒感染所致，但其他如巨細胞病毒等也可感染。其發(fā)病機理尚不十分清楚。有學者認為是病毒直接損傷肝臟，但大多數(shù)認為是細胞免疫或體液免疫或二者共同作用導致肝細胞腫脹、壞死；膽小管壁上的肝細胞壞死，導致管壁破裂，膽汁反流入血竇，肝細胞腫脹壓迫膽小管使膽小管內(nèi)膽栓形成，腫脹的肝細胞還可壓迫膽管使膽汁淤積，肝細胞膜通透性增加，以及膽紅素攝取、結(jié)合、排泄障礙均可引起黃疸。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、納差、厭油膩、黃疸和肝臟腫大。

4.7.2急性扁桃體炎 急性扁桃體炎的致病菌多數(shù)是乙型溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌，腺病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等也可引起本病。當人體抵抗力降低時，病原體大量繁殖，毒素破壞咽隱窩上皮，病原侵入扁桃體實質(zhì)而發(fā)病。病毒感染者炎癥僅局限于黏膜表面，多為急性卡他性扁桃體炎；當炎癥侵入扁桃體實質(zhì)的淋巴濾泡，引起充血腫脹、化膿稱為急性濾泡性扁桃體炎；當扁桃體充血紅腫，隱窩內(nèi)充塞滲出物并自窩口排出，有時連成一片即為隱窩性扁桃體炎。

4.7.3缺鐵性貧血 缺鐵性貧血現(xiàn)統(tǒng)稱為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，是由于體內(nèi)缺鐵乏導致血紅蛋白合成減少所致的一種貧血。該病多見于兒童，最常見的原因是：①先天性儲鐵不足。②鐵攝入不足。③生長發(fā)育較快，需鐵較多。④鐵丟失較多，如慢性腸道出血，蟯蟲及鉤蟲病等。⑤鐵吸收、利用和儲存障礙，造成鐵代謝障礙。由于缺乏造血原料，故血紅蛋白合成減少，并可使多種含鐵的酶（細胞色素酶、單胺氧化酶、核糖核苷酸還原酶、琥珀酸脫氫酶等）活性減低，造成細胞功能紊亂，臨床上不僅出現(xiàn)貧血、血紅蛋白減少、紅細胞體積減少，而且還出現(xiàn)上述含鐵酶活性減少的癥狀如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、淡漠、注意力不集中以及口腔黏膜異常角化、舌炎、反甲、免疫功能低下等癥狀。

4.7.4病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由多種病毒感染后造成心肌細胞變性壞死（有時也可累及心肌及心膜）的一種心臟病。最常見的病毒有柯薩奇病毒（A組和B組）、埃柯病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、麻疹病毒、流感及副流感病毒、單純皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。其發(fā)病機理尚不完全清楚，但目前認為有兩種可能：一是病毒直接損害心肌細胞，導致心肌細胞變性、壞死、溶解。二是機體受病毒 *** ，激活細胞及體液免疫反應，產(chǎn)生抗心肌抗體，ILⅠα、TNFα、INFγ等誘導產(chǎn)生細胞黏附因子，使細胞毒性T細胞（CD8+）有選擇地向損害心肌組織黏附、浸潤攻擊，從而導致心肌病變。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、心悸、胸痛、活動受限，嚴重者并發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克、呼吸困難等。

4.8當歸六黃湯的藥理作用

[6]

4.8.1抗病原微生物作用 君藥當歸煎劑對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。地黃水煎劑對須瘡癬菌、石膏樣小芽孢癬菌等多種真菌有抑制作用。臣藥黃連除對上述細菌有抑制作用外，還對變形桿菌、肺炎雙球菌、甲型溶血性鏈球菌、幽門螺旋桿菌、牙周致病菌、霍亂弧菌等多種細菌和真菌有抑制作用；同時能消除耐藥菌質(zhì)粒和使細菌釋放的內(nèi)、外毒素失活；黃連還有抗柯薩奇病毒、流感病毒作用，對柯薩奇B3病毒感染心肌炎有治療作用。黃芩除對上述細菌有抑殺作用外，還對炭疽桿菌、白喉桿菌、結(jié)核桿菌及大部分真菌有抑制作用；并能抑制HIV、流感病毒。黃柏除對上述細菌、真菌有抑制作用外，還對白色及檸檬色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌、副傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌以及多種真菌有不同程度的抑殺作用，對乙肝表面抗原有抑制作用。黃芪除對上述部分細菌有抗菌作用外，對流感病毒、新城雞瘟病毒、單純皰疹病毒、水皰口炎病毒、VSV、Sinelbis病毒等均有抑制作用，對柯薩奇病毒雖無直接殺滅作用，但可降低感染病毒的心肌細胞對病毒的敏感性。由此可見，該方劑不僅有抗菌、抗耐藥、抗毒素作用，而且有抗病毒作用，并能降低心肌對病毒的敏感性。這對病毒性心肌炎、急性扁桃體炎的治療十分重要。

4.8.2抗炎、抗氧化損傷作用 君藥當歸水煎劑對多種致炎劑引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用，并能降低炎癥組織PGE2的釋放量，降低補體旁路溶血活性。當歸能清除氧自由基及羥自由基，能明顯提高大腦皮層SOD、Ca2+ATP酶活性，降低NO、Ca2+含量和NOS活性，抑制自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應，具有顯著的抗衰老作用。地黃水煎劑具有抗炎消腫作用，熟地黃水煎液可明顯增強血清及心肌中GSHPx活性，降低LPO含量，從而對心肌起到保護作用；地黃能提高腦組織SOD活力，顯著降低腦組織MDA含量；顯著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，具有顯著的抗氧化損傷作用。臣藥黃連所含小檗堿能明顯抑制趨化因子ZAP誘導的中性粒細胞趨化運動，抑制多形核WBC化學發(fā)光反應，對WBC系產(chǎn)生的羥自由基及H2O2導致的化學發(fā)光也有顯著的抑制作用；同時可顯著降低炎性組織中PGE2的含量，降低中性粒細胞PLA2的活性，減少炎性介質(zhì)的生成，從而對急、慢性炎癥具有抑制作用，對炎癥的毛細血管通透性增高、水腫、肉芽組織增生等不同過程均產(chǎn)生抑制作用。黃芩能抑制炎性介質(zhì)釋放與合成，黃芩素等能抑制肥大細胞釋放HA;黃芩素、黃芩苷通過影響花生四烯酸代謝，抑制PGE及LT的生成，從而有抑制血管擴張、血管壁通透性以及WBC的趨化作用，因此對炎癥的滲出、水腫、肉芽組織增生等不同過程均有抑制作用；黃芩苷對羥自由基有顯著的清除作用，黃芩苷銅、黃芩苷鋅對氧自由基有顯著的清除作用，抑制脂質(zhì)過氧化損傷，黃芩苷能提高心肌及肝臟SOD、GSHPx活性，降低MDA及LPO含量，減輕自由基對心肌的損傷。黃柏同樣含有小檗堿，因此具有和黃連同樣的抗炎、抗氧化、保護心肌的作用。佐藥黃芪總苷可顯著降低炎性滲出液中的PGE2含量及IL8含量，降低滲出液及中性WBC中PLA2活性，減少中性粒細胞氧自由基生成，減少滲出液中NO的生成量，對佐劑性關(guān)節(jié)炎黃芪總黃酮可降低其MDA、IL1和亞硝酸鹽，因此對炎癥的各個階段均有抑制作用。尤其是黃芪能降低柯薩奇病毒對病毒性心肌炎的敏感性。

由此可見該方劑君、臣、佐、使各藥均有顯著的抗炎、抗氧化損傷作用，尤其對心肌作用更顯著。

4.8.3對免疫功能的影響 君藥當歸醇沉物及當歸免疫活性多糖能單獨或協(xié)同ConA/LPS發(fā)揮促進脾臟及胸腺T、B淋巴細胞增殖的作用，對抗氫化可的松對ConA誘導的脾臟及胸腺T淋巴細胞增殖反應的抑制作用。當歸內(nèi)酯能增強細胞毒T細胞功能，增加其殺傷活性達80%，可明顯提高抗體數(shù)量及效價；當歸還能增強巨噬細胞吞噬能力，提高NO含量，改善巨噬細胞的防御功能；當歸醇沉物可顯著增強巨噬細胞分泌TNFα、IL1，誘導淋巴細胞分泌INFγ，增強INFγ的生物活性。生地黃可促進ConA活化的脾淋巴細胞DNA和蛋白質(zhì)的生物合成，增強IL2的產(chǎn)生，提高巨噬細胞吞噬功能；熟地黃能提高淋巴細胞增殖能力，促進IL2的分泌，還能誘生人INF，對抗氫化可的松引起的血中T淋巴細胞的減少。臣藥黃連可激活巨噬細胞，使之出現(xiàn)定向的趨化運動，到達補體活化部位，使之吞噬功能增強。黃芩所含的黃芩苷對巨噬細胞的吞噬功能、NK細胞的活性及淋巴細胞的增殖反應均有雙相調(diào)節(jié)作用，低劑量顯著增強其功能，高劑量則抑制之；黃芩苷對RBC免疫黏附功能有促進作用；在細胞免疫功能方面，黃芩苷能明顯改善缺血性心力衰竭細胞的免疫功能異常，同時黃芩具有抗免疫反應作用，尤其對Ⅰ型變態(tài)反應作用顯著，可穩(wěn)定肥大細胞膜，影響花生四烯酸代謝。佐藥黃芪可誘導淋巴細胞產(chǎn)生INFα，從而明顯促進NK細胞的活性，并有劑量依賴性，但劑量過大則可抑制NK細胞毒活性；黃芪注射液可促進血中T細胞表型CD3、CD4、CD8升高并接近正常水平；黃芪煎劑可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，增加抗體生成能力；黃芪多糖可使胸腺和脾內(nèi)T細胞數(shù)增加，并能促進脾臟抗原結(jié)合細胞（T、B淋巴細胞的前體）。

以上可以看出，該方劑君、臣、佐、使對免疫功能均有明顯的促進、調(diào)節(jié)作用。

4.8.4對心血管系統(tǒng)及血液流變學的影響 君藥當歸能擴張冠狀動脈，增加心肌營養(yǎng)性血流，降低心肌耗氧量，拮抗垂體后葉素所致心肌缺血，明顯縮小心肌缺血再灌注心肌梗死體積；當歸及阿魏酸鈉可減少心肌細胞內(nèi)Ca2+、Na+蓄積，減少MDA生成及CPK、LDH、AST釋放；當歸所含阿魏酸鈉可減慢傳導，延長有效不應期，消除折返，延長平臺期，抑制異位節(jié)律點，提高致顫閾，因而具有顯著的抗心律失常作用；當歸可擴張冠狀動脈、腦血管、肺血管及外周血管，改善血液循環(huán)，降低血壓；當歸還有抑制內(nèi)皮細胞增殖，抗動脈硬化的作用；當歸所含阿魏酸鈉可選擇性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2的活性，降低TXA2的含量，升高PGI2/TXA2比率，升高血小板內(nèi)cAMP水平，抑制磷酸二酯酶，直接對抗TXA2和增強PGI2活性，因而可抑制血小板聚集，抗血栓形成。地黃可降低心肌LPO含量，提高GSHPx活力，對高血壓引起的心肌勞損、左室高壓及心肌供血不足均有改善作用；地黃還有強心利尿作用，尤其對衰弱的心臟作用更為明顯；地黃通過升高cAMP，使cGMP/cAMP比值降低而且有降壓作用。臣藥黃連所含小檗堿能興奮心臟，增加冠脈血流量，并呈劑量依賴性雙相作用；同時小檗堿能降低血壓，對衰竭的心臟可降低其耗氧量，保護心肌缺血造成的心肌損傷，改善梗死后衰竭的心室功能，并能對抗烏頭堿及氯仿造成的心室纖顫；藥根堿對心肌缺血再灌注后的心律失常有對抗作用。黃芩所含黃芩苷可顯著降低缺血再灌注心肌MDA含量，升高組織的GSHPx及SOD活性，對抗脂質(zhì)過氧化反應，對缺血性心肌有保護作用；黃芩苷還有降血壓及利尿作用；黃芩素、漢黃芩素等還可抑制膠原產(chǎn)生的血小板聚集；黃芩素、黃芩苷可抑制凝血酶誘導的纖維蛋白原向纖維蛋白轉(zhuǎn)變，對內(nèi)毒素誘發(fā)的DIC則可防止血小板和纖維蛋白原減少。黃柏也含有小檗堿，對心肌小劑量興奮之，增加心肌收縮力，大劑量則抑制之，對心肌有負性心率作用；黃柏也有降血壓作用。佐藥黃芪可加強心肌細胞能量代謝，增強心肌收縮力，增加心輸出量，對中毒及疲勞衰竭的心臟作用更明顯；黃芪還能對抗垂體后葉素所致心肌缺血，對抗心律失常；對血壓有雙相調(diào)節(jié)作用，對高血壓黃芪煎劑可使其上升幅度得到控制，當血壓降至休克水平時，黃芪可使血壓稍上升且保持穩(wěn)定。黃芪能擴張冠狀動脈、腦血管、外周血管及腸系膜上動脈；黃芪煎劑可降低心肌細胞對病毒感染的敏感性，通過增強免疫功能抑制病毒性心肌炎；黃芪皂苷TSA可提高PGI2及NO水平，降低TXA2/PGI2比例，從而抑制血小板聚集，抗血栓形成。

由此可見，該方劑各味中藥有一致的保護心臟、調(diào)節(jié)血壓、改善血液流變學的功能。

4.8.5對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 君藥當歸注射液可加快腦組織血液循環(huán)，改善神經(jīng)元的代謝，減少腦梗死的面積，促進腦缺血損傷后神經(jīng)生長和修復相關(guān)蛋白，促進神經(jīng)細胞黏附分子和微血管相關(guān)蛋白的表達，減少腦細胞凋亡發(fā)生，亦可通過促進bcl2的表達對半暗帶的細胞凋亡產(chǎn)生抑制作用；當歸水煎液可逆轉(zhuǎn)腦內(nèi)氨基酸類神經(jīng)介質(zhì)的異常改變，促進神經(jīng)再生及再支配。地黃不僅有鎮(zhèn)靜、催眠作用，而且可對抗和減輕地塞米松引起的垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能和形態(tài)的影響。臣藥黃連能擴張腦膜血管，增加局部血流；小檗堿能提高缺血再灌注早期海馬CA1區(qū)神經(jīng)元內(nèi)線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體對缺血的耐受性，減輕缺血再灌注晚期海馬CA1區(qū)神經(jīng)元死亡程度；小檗堿能顯著升高腦缺血時SOD、GSHPx活力，降低MDA含量，對缺血／缺糖誘導的神經(jīng)細胞內(nèi)游離鈣濃度的升高有明顯的抑制作用，因而對腦組織損傷有明顯的保護作用；小檗堿有解熱、鎮(zhèn)靜、催眠及降血糖作用；小檗堿還有 *** ACTH釋放的作用，從而發(fā)揮抗炎作用。黃芩不僅有解熱作用，同時黃芩苷能縮小腦缺血再灌注損傷腦梗死的體積，明顯降低神經(jīng)細胞內(nèi)Ca2+濃度，減輕WBC的浸潤程度。黃柏具有解熱、鎮(zhèn)靜作用。佐藥黃芪能增強腎上腺皮質(zhì)功能，可使腎上腺重量增加，皮脂增厚，束狀帶細胞體積增大，胞漿豐富，從而有抗疲勞、抗應激作用。黃芪還能促進性腺功能，并有鎮(zhèn)痛作用。

4.8.6對造血功能的影響 君藥當歸能升高外周血RBC、WBC及Hb的含量，對化學藥物、放射線照射引起的骨髓造血功能抑制作用更明顯，其有效成分是當歸多糖（AP）。當歸多糖可使WBC及網(wǎng)織RBC增加，對RBC、Hb、WBC和骨髓有核細胞數(shù)的恢復有顯著的促進作用，在外源性粒細胞巨噬細胞集落 *** 因子（GMCSF）、IL3、EPO存在條件下，AP在體外對粒單系造血祖細胞（CFUGM）和多向性造血祖細胞（CFUix）的增殖分化有顯著的促進作用；經(jīng)AP誘導后骨髓基質(zhì)細胞、血管細皮細胞、單核細胞等表達GMCSF、IL3mRNA水平皆明顯提高。生、熟地黃有促進造血作用，可促進骨髓造血干細胞（CFUS）增殖，促進粒單祖細胞和早期、晚期紅系祖細胞的增殖分化。佐藥黃芪所含多糖能升高RBC比容，增加RBC數(shù)及Hb；黃芪還能防止因輻射而造成的小鼠外周血WBC總數(shù)及骨髓有核細胞數(shù)的減少，可促進造血干細胞的分化和增殖。

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4.8.7對消化系統(tǒng)功能的影響 君藥當歸可顯著降低肝臟膠原蛋白含量，減輕肝纖維化；當歸及所含的阿魏酸鈉可增加肝臟GSHPx活性，降低肝臟中MDA含量，抗肝脂質(zhì)過氧化，對肝損傷有保護作用；當歸水提物、揮發(fā)油或阿魏酸均可明顯促進膽汁分泌，并增加膽汁中固體及膽酸的排泄量；當歸浸膏、揮發(fā)油及阿魏酸對Ach引起的腸管收縮有抑制作用，抑制腸推進運動。臣藥地黃煎劑對中毒性肝炎有保護作用，能防止肝糖元減少；能抑制胃酸及總酸的排出量，抑制胃潰瘍的發(fā)生。佐藥黃連及其所含小檗堿能抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，更重要的是黃連對幽門螺旋桿菌有較強的殺滅作用，從而有治療胃潰瘍及胃炎作用。黃芩所含總黃酮可增加肝GSHPx活性，明顯降低LPO含量；千層紙素A、漢黃芩素、黃芩素苷等均能抑制肝脂質(zhì)過氧化；黃芩黃酮對NADPHADP引起的體外肝臟脂質(zhì)過氧化作用也有明顯的抑制作用。黃柏及所含小檗堿可促進腸管收縮；而黃柏內(nèi)酯則使腸管松弛；黃柏提取物及小檗堿可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，具有抗?jié)冏饔?，同時小檗堿還有利膽作用。佐藥黃芪水煎劑可使慢性肝炎病人CD8下降，CD4/CD8升高，恢復其正常的免疫功能，促進糖元及蛋白質(zhì)合成，同時黃芪對多種實驗性胃潰瘍有抑制作用，抑制胃黏膜的損傷。

4.8.8其他 該方劑各位中藥對腫瘤細胞有不同程度的抑殺作用，因不是本節(jié)敘述重點，不再贅述。

4.9歌訣

火炎汗出六黃湯，歸柏芩連二地黃；倍用黃芪為固表，滋陰清熱斂汗強[2]。

4.10出處

《蘭室秘藏》卷下

5《麻癥集成》卷上方之當歸六黃湯

5.1處方

黃連、黃芩、黃柏、黃耆、地黃（生熟各半）、當歸、梔子、浮小麥。

5.2功能主治

《麻癥集成》卷上方之當歸六黃湯主治火盛逼迫，致汗妄流。

5.3出處

《麻癥集成》卷上

6《麻癥集成》卷三方之當歸六黃湯

6.1組成

當歸、黃柏、黃芩、麥冬、黃連、生地、熟地。

6.2功能主治

《麻癥集成》卷三方之當歸六黃湯主治火迫奪汗，血虛者。

6.3當歸六黃湯的用法用量

加浮小麥或舊草席化灰，同煎服。

6.4出處

《麻癥集成》卷三

7《寒溫條辨》卷五方之當歸六黃湯

7.1處方

當歸2錢，熟地2錢，生地1錢，黃連1錢，黃芩1錢，黃柏1錢，黃耆（生）3錢，防風1錢，麻黃根1錢，浮麥1錢。

7.2功能主治

《寒溫條辨》卷五方之當歸六黃湯主治陰虛盜汗。

7.3當歸六黃湯的用法用量

水煎，溫服。

7.4出處

《寒溫條辨》卷五

8《傷寒全生集》卷二方之當歸六黃湯

8.1組成

當歸、黃連、黃芩、黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃、知母。

8.2功能主治

《傷寒全生集》卷二方之當歸六黃湯主治雜癥盜汗，寸脈虛浮，尺脈數(shù)大無力，乃陰虛火動。

8.3當歸六黃湯的用法用量

加生姜、大棗，浮小麥1撮，水煎服。

8.4附注

原書治上癥，加白術(shù)，肉桂少許。

8.5出處

哪些中藥還可以對馬尾神經(jīng)恢復有幫助？

其實很多患者，不僅僅是馬尾神經(jīng)損傷的患者，包括其他疾病的患者都是對中醫(yī)修復神經(jīng)損傷感覺半信半疑的。因為在現(xiàn)在這個社會也好、年代也好，確實有很多不足以稱之為大夫的“中醫(yī)”在道德上漸行漸遠，讓不少患者對中醫(yī)產(chǎn)生了誤解，甚至是抵觸。

今天給大家分享的主要是一些對神經(jīng)損傷能起到修復作用的一些中醫(yī)草藥，可能有很多大家已經(jīng)熟知的或者是知道卻不知道其功效的。今天就給大家科普一下這些知識。

神經(jīng)損傷其實在中醫(yī)上沒有這個說法，中醫(yī)講的是經(jīng)絡，而神經(jīng)損傷在中醫(yī)也有“筋傷”這么一說，所以在恢復上也是需要特定的一些藥材才能起到效果。

當歸：有著較強的抗凝血、抗血栓、抗氧化、增強機體的功能以及對缺血損傷有保護等多方面的作用。

中醫(yī)醫(yī)藥指出，當歸能顯著延緩肌萎縮，使肌肉內(nèi)MDA、SOD含量顯著增加。發(fā)現(xiàn)，大鼠坐骨神經(jīng)損傷后，當歸注射液組受損傷的軸突恢復較好，有顯著的統(tǒng)計學意義;當對坐骨神經(jīng)損傷后髓鞘再生的形態(tài)研究時發(fā)現(xiàn)，10d和20d當歸注射治療對髓鞘恢復均有顯著作用。

淫羊藿：中草藥實驗研究證實，淫羊藿提取液(【淫羊藿】：別名是三枝九葉草，性味辛甘、溫,有補腎壯陽、祛風除濕的功效)能明顯地促進損傷神經(jīng)突起的再生與生長，可促進神經(jīng)節(jié)細胞的DNA、RNA的合成，淫羊藿促進了神經(jīng)細胞核酸和蛋白質(zhì)的合成代謝。

在中藥促進神經(jīng)因子再生的實驗研究中發(fā)現(xiàn)，加味補陽還五湯和單味淫羊藿比較，都能促進神經(jīng)纖維的生長。

黃芪：具有清除自由基，抵抗脂質(zhì)過氧化反應，保護SOD酶活性，保護血神經(jīng)屏障，阻止周圍神經(jīng)內(nèi)部腔隙性間隔綜合征的形成等作用;從形態(tài)學上證實，黃芪對周圍神經(jīng)缺血再灌注損傷具有保護作用。

另有研究指出，黃芪中含有微量元素硒，硒能提高血中環(huán)磷腺苷的濃度，有利于神經(jīng)細胞的增殖和雪旺氏細胞的生長。

人參：人參提取物人參莖葉皂苷(GS)能提高神經(jīng)細胞存活，促進神經(jīng)纖維再生，從而有助于感覺和交感神經(jīng)功能維持;GS能促進雪旺氏細胞增殖及有髓神經(jīng)纖維再生，能夠促進坐骨神經(jīng)捻挫損傷后功能的恢復。

研究指出，人參皂苷可增強神經(jīng)元抗氧化能力，減輕氧自由基對神經(jīng)元損害，還可對軸突延伸有促進作用，對細胞遲緩素B引起的軸突變性有抑制作用。

銀杏葉：銀杏葉提取物對運動神經(jīng)元和感覺神經(jīng)元起到保護作用，減少神經(jīng)元的凋亡。有研究指出，銀杏葉中含有的白果內(nèi)酯能促進大鼠坐骨神經(jīng)再生，EGB可能降低雪旺氏細胞的Ca2+濃度，抑制一氧化氮合酶及對抗血小板活化因子等。

此外認為其促進神經(jīng)元代謝，增強酶活性，保護線粒體功能，清除自由基對神經(jīng)元的損害。

鹿茸：鹿茸提取物鹿茸多肽具有促進神經(jīng)再生、加快神經(jīng)軸突生長速度，有助于功能恢復的作用，機制可能是鹿茸多肽具有擴張神經(jīng)外周及內(nèi)部血管、改善損傷神經(jīng)的微環(huán)境、提高微動脈血流量的作用，并能增強免疫功能、提高巨噬細胞的活性，促進核酸、蛋白質(zhì)合成代謝的作用。

研究證實，鹿茸多肽還具有加快損傷神經(jīng)變性壞死物質(zhì)的清除，增加對神經(jīng)再生物質(zhì)的供給，加快軸漿的恢復，進而防止神經(jīng)元壞死，促進神經(jīng)早期再生的功能。

水蛭：對坐骨神經(jīng)損傷再生作用影響的實驗研究后指出，水蛭再生神經(jīng)中毛細血管豐富，有髓神經(jīng)軸突增生、排列及髓鞘厚度，均明顯優(yōu)于對照組，且成熟，規(guī)則，水蛭組成纖維細胞和膠原纖維較對照組少，表明水蛭可溶解神經(jīng)鉗夾傷處血栓即局部的纖維蛋白，減少其對成纖維細胞的趨化作用，使阻礙神經(jīng)軸突生長的疤痕減少，從而有利于神經(jīng)功能的恢復。

葛根：素具有降低血糖，擴張外周血管，特別是擴張冠狀血管，抑制血小板聚集等作用，改善其微血管病變所致的周圍神經(jīng)損傷的效果。

川芎：通過對血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞保護機制即血液狀態(tài)的調(diào)節(jié)，能改善微循環(huán)即促進神經(jīng)功能恢復。

白僵蠶：主要有效成分甾體類成分，可合成皮質(zhì)激素，具有抗凝、抗血栓、促纖溶及抑菌等作用。

防風：有抗病毒作用和改善微循環(huán)以及興奮面部神經(jīng)與興奮汗腺等作用。

結(jié)語：其實中醫(yī)中藥在修復神經(jīng)再生神經(jīng)上作用一點不比西醫(yī)要差，只是在配伍上有著不同的使用方法，這個還是需要根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗來決定。

在中醫(yī)藥對神經(jīng)的作用上大致先講這么多。注意中醫(yī)藥方劑不是單服某位藥材或者自己隨意按克數(shù)抓取就可以的，要在醫(yī)生的指導下用藥，切記不可私自亂配藥方！更多有關(guān)神經(jīng)損傷的問題歡迎大家一起交流！

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