近日,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院全軍神經(jīng)外科研究所田學(xué)文副教授等完成的一項(xiàng)研究證明,服用奧拉西坦(oxiracetam)3個(gè)月可促進(jìn)腦出血術(shù)后患者的日常生活活動能力、認(rèn)知功能和神經(jīng)功能恢復(fù),而且安全性好。
隨著人口老齡化和高血壓病發(fā)病率的增高,高血壓腦出血的發(fā)病率也逐年增加;外科手術(shù)清除腦內(nèi)血腫后,患者的生存率明顯提高,但是生存下來的患者大部分存在不同程度的功能障礙。高血壓腦出血手術(shù)后的治療迄今尚未達(dá)到理想的程度,所以患者在腦卒中后或多或少會遺留殘疾,如何使這種殘疾減少到最低程度是神經(jīng)科醫(yī)師面臨的一大挑戰(zhàn)。
田學(xué)文副教授等研究人員采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的方法觀察奧拉西坦對高血壓腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者日常生活活動和認(rèn)知功能的干預(yù)效應(yīng),并了解其安全性。他們將159例高血壓腦出血腦內(nèi)血腫清除術(shù)后7天且生命體征穩(wěn)定的患者,隨機(jī)分為奧拉西坦組82例和安慰劑組77例。服用奧拉西坦(400毫克/粒)或安慰劑每日6粒,共服3個(gè)月。每個(gè)月隨診1次,以Barthel指數(shù)和神經(jīng)功能缺損量表評估患者的日常生活活動水平,以長谷川癡呆量表評估患者的認(rèn)知能力。
結(jié)果顯示,148例最終完成了3個(gè)月隨訪,其中奧拉西坦組76例,安慰劑組72例。Barthel指數(shù)在治療后1、2、3個(gè)月,奧拉西坦組均優(yōu)于安慰劑組,差異有顯著性意義;神經(jīng)功能缺損量表在治療第一個(gè)月,奧拉西坦組優(yōu)于安慰劑組,第2、3個(gè)月差異兩組無顯著性意義;長谷川癡呆量表分在治療1、2、3個(gè)月,奧拉西坦組和安慰劑組相比,差異有顯著性意義;奧拉西坦組的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭暈、失眠,并不影響患者繼續(xù)治療,發(fā)生率為4.9%(3/76),安慰劑組為3.7%(1/72),兩組差異無顯著性意義。
據(jù)研究人員介紹,奧拉西坦主要的藥理作用是:可促進(jìn)磷脂酰膽堿和磷脂酰乙醇胺合成,促進(jìn)腦組織代謝;透過血腦屏障興奮乙酰膽堿能神經(jīng)通路;增加大腦皮質(zhì)和海馬回對乙酰膽堿的親和力和攝取能力,加速乙酰膽堿的生理循環(huán)速度。因此,它可以提高認(rèn)知及記憶力。本研究結(jié)果也表明,奧拉西坦在一定程度上可以促進(jìn)高血壓腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者神經(jīng)功能的恢復(fù),而且非常安全,不失為理想的可供選擇的藥物,可作為康復(fù)治療的輔助藥物應(yīng)用。
腦出血使控制腦行動神經(jīng)死亡,不可逆。偏癱一定得靠自主鍛煉,使周圍神經(jīng)替代已死亡神經(jīng)功能,收益經(jīng)過長期刺激才能行使原先的功能,更何況是替代神經(jīng),更慢更難。不過不要灰心 1、藥物 抗凝藥物:阿司匹林(剛出血中風(fēng)不能吃 中風(fēng)后半年就可以考慮服用 當(dāng)然 要監(jiān)測凝血功能) 銀杏葉 血栓通等等 腦營養(yǎng)藥物:吡拉西坦 茴拉西坦 奧拉西坦 腦蛋白水解物 神經(jīng)因子類: 鼠神經(jīng)生長因子 神經(jīng)節(jié)酯 有一定的效果 但價(jià)錢較貴 降壓藥:很多(保持血壓穩(wěn)定 防止血壓波動很重要) 對癥藥物: 降脂藥 護(hù)胃藥 降糖藥等等..... 2、中藥: 成藥:華佗再造丸等等 湯劑:一般以 補(bǔ)陽還五湯為主 機(jī)理主要是補(bǔ)氣行血 通絡(luò)醒腦 針灸
那么,? 奧拉西坦膠囊的具體臨床研究有:治療血管性癡呆引起的智能障礙;治療阿爾茨海默病引起的智能損傷;治療腦出血繼發(fā)的神經(jīng)功能缺失;治療腦梗死后的神經(jīng)功能缺損;治療精神分裂認(rèn)知功能損害;治療青少年學(xué)習(xí)能力低下;治療顱腦外傷失憶癥等等。 奧拉西坦膠囊不良反應(yīng)較少,可有焦慮不安、皮膚搔癢、皮疹、惡心、胃痛等,停藥后可自行消退。少數(shù)患者出現(xiàn)精神興奮和睡眠異常時(shí)應(yīng)減量。對奧拉西坦膠囊過敏及腎功能不全者慎用,必須用奧拉西坦膠囊時(shí)應(yīng)降低劑量。 由于癡呆和腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙這些疾病的表現(xiàn)形式不同,服藥的時(shí)間也不同, 輕中度血管性癡呆、老年性癡呆這樣的疾病是需要長期服藥的,而由于外傷引起的記憶力障礙等則不需要。而對于具體的時(shí)間,應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況來確定。 如需購買奧拉西坦膠囊,請上愛康多網(wǎng)上藥店,價(jià)格絕對公道!如果您還需要其他藥品,就更不要錯(cuò)過這個(gè)好時(shí)機(jī)了。
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