旋覆代赭湯可預(yù)防介入化療所致嘔吐

日前，廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院科研人員經(jīng)過3年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用旋覆代赭湯加味預(yù)防介入化療方案所致惡心嘔吐反應(yīng)有效，且價(jià)格低廉、無明顯毒副作用。

介入化療目前已成為喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤患者的有效治療途徑。介入化療所用化療藥物較靜脈用藥劑量大，腫瘤局部治療效果明顯，全身副作用亦較低。但此法會(huì)引起消化道反應(yīng)，其中惡心嘔吐的癥狀最為突出，尤其是順鉑（DDP）引起的惡心嘔吐的發(fā)生率幾乎為100%，部分患者因?yàn)椴荒艹惺車?yán)重的毒副作用而不得不退出治療。

科研人員選擇了30例各種癌癥患者為觀察組，另有30例不愿口服中藥的介入化療患者為對照組。觀察組在介入化療前1周內(nèi)服中藥旋覆代赭湯加味治療，方為旋覆花15克、姜半夏15克、黨參10克、生姜10克、代赭石30克、麥芽30克、炙甘草6克、大棗6克。若患者苔膩、脈滑加蔻仁、藿香；苔黃、脈數(shù)加連翹、黃芩；口淡、腹冷加吳茱萸、附子。觀察組在介入化療前一周，每天早晚分服，連服至介入化療后一周。介入化療當(dāng)天，患者在化療后回病房分別于0.5小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)、12小時(shí)分4次口服旋覆代赭湯每次50毫升。對照組在化療前30分鐘靜脈注射恩丹西酮8毫克，回病房后，依照介入化療后處理原則，合理使用抗生素預(yù)防感染，維持24小時(shí)尿量，注意調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，穩(wěn)定血鉀、血鎂。

研究發(fā)現(xiàn)，介入化療后第1天至第7天，觀察組嘔吐控制率明顯為70%，對照組為80%，兩組無明顯差異。對照組患者在觀察過程中出現(xiàn)不同程度頭重、頭暈、頭痛、口干、便秘、腹瀉、疲倦及焦慮不安等，反應(yīng)較重者9例。而觀察組則未見以上反應(yīng)。兩組患者均無因消化道反應(yīng)而放棄治療者。

研究人員指出，恩丹西酮是通過高度選擇性阻斷5-羥色胺受體而止吐，但價(jià)格較為昂貴，限制了其臨床廣泛應(yīng)用。同時(shí)恩丹西酮不能有效控制介入化療后遲發(fā)嘔吐，且同時(shí)伴有食欲不佳、焦慮不安、乏力、腹瀉等一系列副作用。現(xiàn)代中藥藥理研究表明，旋覆花、代赭石可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胃液分泌；黨參能增加機(jī)體免疫能力，可明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，激活機(jī)體對腫瘤的免疫監(jiān)督系統(tǒng)，產(chǎn)生抗腫瘤效果；生姜為嘔家圣藥，姜半夏可直接抑制延腦嘔吐中樞，控制惡心嘔吐。

中藥代赭石的功效與作用

代赭石，中藥名。為氧化類剛玉族礦物赤鐵礦礦石。分布于河北、山西、山東、河南、湖南、廣東、四川等地。常用于頭痛，眩暈，心悸，癲狂，驚癇，嘔吐，噫氣，呃逆等。那么你知道代赭石的功效都有哪些呢?下面是我精心為你準(zhǔn)備的中藥代赭石的功效與作用，希望對你有幫助!

代赭石的形態(tài)特征 赤鐵礦，三方晶系。晶體常呈薄片狀、板狀。一般以致密塊狀、腎狀、葡萄狀、豆?fàn)睢Ⅳ~子狀、土狀等集合體最為常見。結(jié)晶者呈鐵黑色或鋼灰色;土狀或粉末狀者，呈鮮紅色。但條痕都呈櫻桃紅色。結(jié)晶者呈金屬光澤，土狀者呈土狀光澤。硬度5.5-6，但土狀粉末狀者硬度很小，比重5-5.3。在還原焰中燒后有磁性。

代赭石的用法用量 內(nèi)服：煎湯，0.3-1兩;或入丸、散。

代赭石的注意事項(xiàng) 孕婦慎服。

①《本草經(jīng)集注》：畏天雄。

②《藥性論》：干姜為使。

③《日華子本草》：畏附子。

④《本草蒙筌》：孕婦忌服。

⑤《本草經(jīng)疏》：下部虛寒者，不宜用;陽虛陰萎者忌之。

⑥《得配本草》：氣不足、津液燥者禁用。

代赭石的功效與作用 平肝潛陽;重鎮(zhèn)降逆;涼血止血。主頭痛;眩暈;心悸;癲狂;驚癇;嘔吐;噫氣;呃逆;噎膈;咳嗽;氣喘;吐血;鼻衄;崩漏;便血;尿血

①《本經(jīng)》：主賊風(fēng)蠱毒，腹中毒邪氣，女子赤沃漏下。

②《別錄》：主帶下百病，產(chǎn)難，胞衣不出，墮胎，養(yǎng)血?dú)?，除五臟血脈中熱，血痹，血瘀，大人小兒驚氣入腹，及陰痿不起。

③《藥性論》：治女子崩中淋瀝不止，療生子不落。

④《日華子本草》：止吐血、鼻衄，腸風(fēng)痔瘺，月經(jīng)不止，小兒驚癇，疳疾，反胃，止瀉痢脫精，尿血遺溺，金瘡長肉，安胎健脾，又治夜多小便。

⑤《本草正》：下氣降痰，清火。

⑥《長沙藥解》：驅(qū)濁下沖，降攝肺胃之逆氣，除噦噫而泄郁煩，止反胃嘔吐，療驚悸哮喘。

⑦《本草再新》：平肝降火，治血分去瘀生新，消腫化痰，治五淋崩帶，安產(chǎn)墮胎。

代赭石的附方 ①治傷寒發(fā)汗，若吐、若下，解后，心下痞梗，噫氣不除者：旋覆花三兩，人參二兩，生姜五兩，代赭一兩，甘草三兩(炙)，半夏半升(洗)，大棗十二枚(擘)。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服二升，日三服。(《傷寒論》旋覆代赭湯)

②治宿食結(jié)于腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結(jié)，或因嘔吐既久，胃氣沖氣皆上逆不下降：生赭石二兩(軋細(xì))，樸硝五錢，干姜二錢，甘遂一錢半(軋細(xì)，藥汁沖服)。熱多者去干姜，寒多者酌加干姜數(shù)錢。嘔多者，可先用赭石一兩、干姜半錢煎服，以止其嘔吐。嘔吐止后再按原方煎湯，送甘遂末服之。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》赭遂攻結(jié)湯)

③治逆氣上沖奔逼，息道滯塞不通：代赭石(打碎)三兩，陳皮二兩，桃仁、桂、吳茱萸各半兩。加姜、水煎。(《御藥院方》代赭石湯)

④治諸呀呷有聲，臥睡不得：土朱(朱)不拘多少，為極細(xì)末，米醋調(diào)，時(shí)時(shí)進(jìn)一、二服。(《普濟(jì)方》)

⑤治急慢驚風(fēng)，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火燒醋淬十次，細(xì)研水飛，日干。每服一錢或半錢，白湯調(diào)下，連進(jìn)三服。見腳脛上有赤斑，即是驚氣已出，病當(dāng)安也。無斑點(diǎn)者不可治。(《仁齋直指方》)

⑥治吐血，衄血：血師一兩(火煅、米醋淬、盡醋一升)，搗羅為面。每服一錢，白湯下。(《斗門方》)

⑦治腸風(fēng)血痢久不愈：代赭石二兩(火燒、醋淬二次)，柿餅一個(gè)(煮爛)。搗為丸，梧子大。每早服二錢，白湯下。(《方脈正宗》)

⑧治崩中淋瀝不止：大赭石研為細(xì)末，醋湯調(diào)服。(《普濟(jì)方》)

⑨治妊娠胎墮，下血不止：地黃汁和代赭末，服方寸匕。(《千金方》)

⑩治牙宣：赤土、荊芥。同為細(xì)末，揩齒上，以荊芥湯漱。(《百一選方》)

⑾治喉痹腫痛：紫朱煮汁飲。(《普濟(jì)方》)

⑿治赤眼腫閉：土朱二分，石膏一分。為末，新汲水調(diào)敷眼頭尾及太陽穴。(《仁齋直指方》)

⒀治一切瘡癤：土朱、虢丹、牛皮膠等分。為末，好酒一碗沖之，澄清服。以渣敷之，干再上。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)

⒁治諸丹熱毒：土朱、青黛各二錢，滑石、荊芥各一錢。為末，每服--錢半，蜜水調(diào)下，仍外敷之。(《仁齋直指方》)

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