強(qiáng)直性脊柱炎一直被臨床骨科視為棘手而復(fù)雜的難題。哈爾濱市老年醫(yī)院副院長(zhǎng)、哈市股骨頭壞死研究所所長(zhǎng)尤全喜主任醫(yī)師在承擔(dān)一項(xiàng)省級(jí)科技攻關(guān)課題時(shí),根據(jù)脊椎關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系和中醫(yī)腧穴的近治作用,摸索出在頸項(xiàng)到骶尾部位的4對(duì)腧穴注入通經(jīng)活絡(luò)、止痛蠲痹的中藥注射液的治療方法,有效預(yù)防和阻止了韌帶和纖維環(huán)的外層組織發(fā)生骨化,從根本上避免了因軟組織骨化所造成的脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性自身免疫性炎性疑難病癥,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,早期患者多有腰、髖部酸痛和僵硬,晚期多出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和駝背畸形,其病因主要有遺傳因素和感染因素。本病屬中醫(yī)骨痹、腎痹等范疇,是由于正氣不足,臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致出現(xiàn)痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物,病邪留滯于腰背經(jīng)絡(luò)筋骨,日久傷筋敗骨,終至脊柱強(qiáng)直彎曲變形。
尤全喜認(rèn)為,強(qiáng)直性脊柱炎從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論上屬督脈的疾病,由此他根據(jù)腧穴的近治作用,精心選擇了臨近強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)部位的腎俞、三焦俞、大腸俞、關(guān)元俞等4對(duì)重要穴位,通過(guò)這些腧穴將藥物注入椎間盤(pán)、胸肋關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和炎性肉芽組織侵襲處,使之直搗病所,直接消除骨關(guān)節(jié)內(nèi)的充血、水腫和炎癥,達(dá)到迅速控制癥狀的目的。
在長(zhǎng)期臨診實(shí)踐中,尤全喜按辨證論治原則,將強(qiáng)直性脊柱炎分為肝腎陰虛、陽(yáng)虛寒濕、陽(yáng)虛濕熱、腎虛血瘀等4個(gè)證型,本著“病千變,藥千變”的用藥法則,在穴位注射給藥的同時(shí),還給患者開(kāi)出口服湯劑,處方中成分有淫羊藿、劉寄奴、狗脊、川斷等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、溫腎活骨、健骨生筋、滑利關(guān)節(jié)和行血止痛等。針對(duì)本病的腸道感染,尤全喜注重審證求因,利用“四神湯”辨證加減,不但治愈了腸炎等疾病,而且切斷了病源,提高了患者的免疫力。
自1996年到現(xiàn)在,尤全喜已積累本病完整病例資料370例,其中隱襲發(fā)病者約76%,病程進(jìn)展緩慢;急性發(fā)病者約24%,表現(xiàn)為體溫升高,全身關(guān)節(jié)僵直、脹痛明顯。經(jīng)對(duì)督脈穴位注射和中藥辨證施治,臨床癥狀嚴(yán)重、但脊柱關(guān)節(jié)尚未完全骨化的早中期患者,1個(gè)療程(30天)即可減輕腰、背疼痛,緩解晨僵駝背,解除夜間自發(fā)痛和白天活動(dòng)痛;重者兩個(gè)療程之后原有功能障礙亦有顯著改善,大多數(shù)患者的脊柱、四肢運(yùn)動(dòng)功能也有較好的恢復(fù)。
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