秦皮治療骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)理被揭示

日前，由武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨科博士生導(dǎo)師劉世清教授完成的一項(xiàng)研究表明：中藥秦皮的有效成分秦皮素能明顯降低骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨中的一氧化氮（NO）等物質(zhì)的釋放，達(dá)到治療骨關(guān)節(jié)炎的目的。

中藥秦皮經(jīng)常出現(xiàn)在治療骨關(guān)節(jié)炎的方劑中，但是其具體作用機(jī)理尚不清楚。秦皮的主要活性成分為秦皮素。

劉世清教授等將24只實(shí)驗(yàn)用白兔隨機(jī)分成A、B、C、D4組。A組僅進(jìn)行單側(cè)膝關(guān)節(jié)切開術(shù)，作為假手術(shù)組，B、C、D組在麻醉下進(jìn)行單側(cè)膝關(guān)節(jié)韌帶切斷術(shù)，建立骨關(guān)節(jié)炎模型，C、D組在手術(shù)第二天后分別注射秦皮素100毫克/千克、200毫克/千克，B組僅注射生理鹽水作為模型對照組。

劉世清在研究中發(fā)現(xiàn)，A組沒有明顯的關(guān)節(jié)積液和滑膜增生，關(guān)節(jié)面光滑，色澤如常，呈半透明狀，軟骨細(xì)胞少，分布均勻。B組有明顯關(guān)節(jié)積液和滑膜增生等滑膜炎表現(xiàn)，并可兼骨贅形成，關(guān)節(jié)面糜爛、潰瘍，軟骨細(xì)胞減少，多見壞死細(xì)胞。C、D組關(guān)節(jié)積液和滑膜增生等滑膜炎表現(xiàn)較輕，可見較多增生的軟骨細(xì)胞，C組少數(shù)出現(xiàn)潰瘍。

同時(shí)，他們還發(fā)現(xiàn)動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨中與骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生密切相關(guān)的一氧化氮(NO)、前列腺素E2（PGE2）、軟骨中基質(zhì)金屬蛋白酶-1（MMP-1）三個(gè)重要指標(biāo)也發(fā)生了變化，B組的NO、PGE2濃度分別是A組的5倍和1.3倍，還可見大量的MMP-1陽性表達(dá)，其中以表層和中上層密度最高，證實(shí)骨關(guān)節(jié)炎滑液中NO、PGE2濃度明顯增高。C、D組與B組相比，NO、PGE2濃度和MMP-1陽性表達(dá)呈下降趨勢，C組比B組顯著性降低，D組較C組顯著性降低，說明秦皮素對骨關(guān)節(jié)炎釋放的NO、PGE2和MMP-1陽性表達(dá)有抑制作用，并且呈劑量依賴性。

常見關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？

膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)的常見疾病，骨關(guān)節(jié)炎的主要特征包括有軟骨退行性病變和關(guān)節(jié)邊緣骨贅的形成。那么常見治療關(guān)節(jié)炎的方法都有哪些呢?下面我給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
常見治療關(guān)節(jié)炎的方法
1、針灸治療

針灸對膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。根據(jù)研究，針灸有消炎止痛、退腫、促進(jìn)血液回圈等作用，通過改變患處血流量和血流速度，把一些致病炎性因子帶走，以達(dá)到改善癥狀的目的。

2、飲食調(diào)理

杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、豬蹄一段約200克。將豬蹄去毛洗凈后，加入藥材和適量水同煮，直至豬蹄熟軟，喝湯連蹄肉吃下，有壯筋健骨、祛風(fēng)行血、濡潤關(guān)節(jié)的作用。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉

養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，但是運(yùn)動(dòng)不要過度。因?yàn)橄ゲ渴侨梭w承重最大的關(guān)節(jié)，負(fù)荷過量易造成關(guān)節(jié)炎，一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運(yùn)動(dòng)，只要根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，或做游泳、騎單車等不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，對膝關(guān)節(jié)炎還是利多于弊的。
關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1.疼痛

是關(guān)節(jié)炎最主要的表現(xiàn)。

2.腫脹

腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。

3.功能障礙

關(guān)節(jié)疼痛及炎癥引起的關(guān)節(jié)周圍組織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。

4.體征

不同型別的關(guān)節(jié)炎體征也不同，可出現(xiàn)紅斑、畸形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限及神經(jīng)根受壓等體征。
關(guān)節(jié)炎的型別
1.風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎

是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥?？煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)溼熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變區(qū)域性呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)溼活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

2.類風(fēng)溼關(guān)節(jié)炎

該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的型別之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸菸有關(guān)?？砂l(fā)生在任何年齡，但40～60歲女性更多見。美國風(fēng)溼病學(xué)會(huì)1987年修訂的類風(fēng)溼關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件≥4條可以確診：

1晨僵至少持續(xù)1小時(shí)≥6周。

23個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累≥6周。

3手關(guān)節(jié)腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)受累≥6周。

4對稱性關(guān)節(jié)炎≥6周。

5有類風(fēng)溼皮下結(jié)節(jié)。

6手部關(guān)節(jié)X線片改變表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙的狹窄。

7血清類風(fēng)溼因子陽性滴度>1：32。

骨關(guān)節(jié)炎難治怎么辦？這些治療方法了解一下

網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)便于交流溝通的廣大平臺(tái)，不單單是朋友家人們的聊天，現(xiàn)在網(wǎng)上問診也不是什么稀奇之事。

最近網(wǎng)友們就骨骼問題展開了熱烈的討論。感覺網(wǎng)友還是好有文化啊，提出骨頭是進(jìn)化上億年的。緊張的摸了一下自己的膝蓋，有種淡淡的憂傷：這是古董，一定要保護(hù)好。

其中有一位網(wǎng)友提及了當(dāng)下最為常見的骨性疾病問題：40歲就得了骨性關(guān)節(jié)炎，還有辦法恢復(fù)嗎？軟骨就無法自我修復(fù)嗎？人體為什么會(huì)這么脆弱？這么經(jīng)不起折騰，還是號(hào)稱的進(jìn)化上億年的。

年齡是不可控因素，隨著年齡的增長，機(jī)體患上骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)率的確會(huì)變大，而且一旦患上，說實(shí)話，這種病是很難恢復(fù)的，基本上不會(huì)痊愈，您能做的就是現(xiàn)在早期進(jìn)行干預(yù)，不管是吃藥，或者一些其他的保守治療，手術(shù)治療等，盡可能的延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，到了最后實(shí)在沒有其他辦法了，再選擇關(guān)節(jié)置換徹底解決問題。

總的來說，患者也無需過于擔(dān)心，現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換也是非常成熟的技術(shù)。

下面匯總一下 骨關(guān)節(jié)炎的主要治療方法：

一、藥物治療

疼痛及炎癥是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，對其進(jìn)行緩解是治療的主要目的，因而在藥物選擇上，多選用消炎止痛藥，例如布洛芬、非甾體抗炎藥物、美洛昔康等等，其能在短時(shí)間內(nèi)對炎癥、疼痛進(jìn)行緩解，但消炎止痛藥多對胃部有一定的刺激性，容易引起惡心、嘔吐、胃炎等胃部不適癥狀，因而有胃腸道疾病的患者建議慎用。

二、物理療法

物理療法是康復(fù)治療的主體，其在骨關(guān)節(jié)炎治療中雖不起主導(dǎo)作用，但其輔助功能在疾病的治療中也同樣重要。物理治療的目的是消除病因，緩解病痛，增強(qiáng)機(jī)體防衛(wèi)技能，代償機(jī)能和組織的再生機(jī)能，使疾病得到康復(fù)。蒸汽浴、溫泉浴、熱療器、針灸及推拿等均是骨關(guān)節(jié)炎常用且有效的物理治療措施。

三、手術(shù)治療

骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)痙攣萎縮、關(guān)節(jié)毀損等，此時(shí)保守治療已不再有用，手術(shù)治療自然成為首選。目前常見的手術(shù)治療方式有微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換的使用率相對較高。手術(shù)能在短時(shí)間內(nèi)給予患處最大程度的改善，讓病患獲得想要的較理想效果，但手術(shù)一般費(fèi)用較高，且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

老年骨關(guān)節(jié)炎怎么治療？老年骨關(guān)節(jié)炎怎么辦？

關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的骨關(guān)節(jié)疾病，主要是由于生活中護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的，會(huì)對健康造成很多不利的影響，需要及時(shí)治療，并且做好護(hù)理工作，那么老年骨關(guān)節(jié)炎怎么治療？老年骨關(guān)節(jié)炎怎么辦？老年關(guān)節(jié)炎可以通過一些方法緩解，下面就來詳細(xì)了解吧。
1、老年骨關(guān)節(jié)炎怎么治療
1.藥物治療
藥物治療主要是全身及局部鎮(zhèn)痛藥物的營養(yǎng)，如芬必得，扶他林等，但是需要注意的是，這類藥物副作用大，尤其是胃腸道副作用，限制了這類藥物的長期應(yīng)用。
2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
手術(shù)治療關(guān)節(jié)炎采用關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗，或者兼做清理術(shù)，適應(yīng)于OA合并關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂，清理術(shù)包括去除剝離的關(guān)節(jié)軟骨，修平關(guān)節(jié)面，摘取關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，破裂半月板修切，軟骨缺損部鉆孔等。
3.非藥物治療
慢性骨關(guān)節(jié)炎可以通過進(jìn)行適度的體育鍛煉來改善病情，不過需要注意的是，進(jìn)行體育鍛煉要根據(jù)病人的具體情況，選擇不同的治療目標(biāo)，在病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍類，讓病人循序漸進(jìn)的進(jìn)行自由鍛煉。
4.人工關(guān)節(jié)置換
人工關(guān)節(jié)置換是骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)的一個(gè)重要部分，也是臨床應(yīng)用最廣的手術(shù)，該方法適應(yīng)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)退變，目前膝，肩，手，手肘，腳，髖等關(guān)節(jié)都可以進(jìn)行置換，這種手術(shù)主要適應(yīng)于60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者。
5.截骨術(shù)
多用于髖，膝骨關(guān)節(jié)炎的矯形，通過截骨可以糾正關(guān)節(jié)力線和受力分布，達(dá)到緩解疼痛增進(jìn)功能的目的，鈣治療方法適應(yīng)于60歲以下的中青年病人。
2、如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎
1、避免風(fēng)寒濕邪侵襲
要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。
2、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。
3、避免勞累
把握好作息時(shí)間。盡量避免長時(shí)間站立及走遠(yuǎn)路，因?yàn)檫@會(huì)增加關(guān)節(jié)承受力及加速關(guān)節(jié)退變，所以一定要注意別太過勞累。
4、預(yù)防和控制感染
有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以，預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
5、保持正常的心理狀態(tài)
有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的；而在患了本病之后，情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。
6、避免體重過重
不要過于肥胖，因?yàn)槿艘坏┙o胖起來就會(huì)導(dǎo)致各功能的衰竭，所以一定要要在體重上把持住。而且在體重下降后便能減輕關(guān)節(jié)所承受的壓力，防止或減輕關(guān)節(jié)的損害，有助于本病的防治。
7、補(bǔ)充鈣質(zhì)避免鈣流失
女性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率較高，所以女性朋友一定要多注意，更要對更年期后女性進(jìn)行天然植物雌激素的補(bǔ)充。營養(yǎng)不良更能倒是骨的鈣質(zhì)質(zhì)量，所以要注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的平衡，多吃豆制品、奶制品、水果蔬菜及小魚、紫菜、海帶等海產(chǎn)品，防止鈣流失。

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