慢性腎功能衰竭是各種慢性腎病發(fā)展的最終結(jié)局,其發(fā)病率高,預后極差,若無有效治療,可導致尿毒癥的發(fā)生,危及生命。所以,延緩其發(fā)展進程,改善預后十分重要。據(jù)報道,黃芪注射液配合常規(guī)治療慢腎衰可取得一定療效。
方法:在常規(guī)治療(給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食,控制血壓,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡與對癥處理)的基礎上,加用黃芪注射液50毫升/日(兌入生理鹽水或5%葡萄糖液250~300毫升)靜脈滴注,15天為1個療程,使用1~2個療程。
黃芪屬扶正固本、補中益氣類中藥,黃芪注射液為中藥黃芪的提取物,至今為止的研究認為黃芪對慢性腎衰竭治療的藥理作用是多方面、綜合性的。黃芪可改善蛋白質(zhì)代謝,促進肝臟白蛋白合成,提高血漿白蛋白水平,提高機體免疫力,保護腎臟免受免疫性損害;改善腎血流動力學,即具有擴張血管、降低血壓、抗血小板凝集、改善腎臟微循環(huán)的功能;改善血脂代謝紊亂,改善高凝狀態(tài),通過抑制血栓素的合成,抑制血小板內(nèi)5-羥色胺的合成與釋放,從而起到抗凝作用;抗氧自由基功能,可降低氧自由基生長,促進氧自由基的清除,保護肝、腎細胞;抑制腎間質(zhì)纖維化即減少單核巨噬細胞的浸潤,減低腎小球系膜細胞和成纖維細胞由靜止表型向增殖表型的轉(zhuǎn)化,減輕腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。
研究表明,黃芪注射液無明顯副作用,能明顯降低血清肌酐水平,提高內(nèi)生肌酐清除率,這說明黃芪注射液可通過上述多方面的機制,改善腎臟血流動力學,降低腎小球高濾過狀態(tài),減少腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化發(fā)生,抗氧自由基,提高機體免疫力,從而使已受損的腎小球毛細血管及腎小管功能恢復,阻止了殘存腎單位功能的進一步惡化,改善腎功能,達到延緩慢性腎衰竭進展的目的。
鑒于對慢性腎衰竭目前尚無理想的治療藥物,而黃芪注射液能有效降低患者的血肌酐水平,提高內(nèi)生肌酐清除率,改善腎功能,改善臨床癥狀,尤其是改善胃腸道癥狀和減輕水腫等作用明顯,加上治療費用低廉,無毒副作用,值得臨床推廣使用。
腎康注射液的組方為大黃、黃芪、丹參、紅花:丹參活血化瘀,緩解血液高凝狀態(tài)。
大黃對機體氮質(zhì)代謝的影響,可增加氮代謝產(chǎn)物的排泄,抑制蛋白質(zhì)分解,促進BUN的再利用;可緩解殘余腎單位“高代謝”狀態(tài)的作用,延緩殘余腎單位病變過程,特別是系膜細胞病理改變的發(fā)生、發(fā)展及對機體代謝的良好效應;
黃芪補氣,精能化血,氣能生血,脾腎俱健,生血有源,拮抗微血管痙攣和血小板凝集,降低血粘度,減輕或消除腎血管的淤塞,改善微循環(huán);
丹參可以擴張血管,增加腎血流量,抑制免疫復合物反應及血栓素合成;
紅花活血、散瘀、通經(jīng),可抑制血栓形成。
四藥并用達到降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕的作用?~5〕。慢性腎功能衰竭患者經(jīng)腎康注射液治療后,腎功能顯著提高,臨床指征全面改善,生存質(zhì)量及治療信心顯著提高。
是的,腎康注射液在慢性腎功能衰竭的各個階段都具有良好的作用,不論是在血肌酐、尿素氮、微量白蛋白等指標的降低還是在患者身體癥狀的改善方面。目前臨床上關于腎臟疾病使用較多的注射液是活血化瘀藥,并沒有從根本上治療和控制腎臟衰竭的進展,只是在癥狀上有所調(diào)節(jié),沒有發(fā)揮治療、控制疾病本身的作用。而腎康注射液中含有大黃和黃芪成分,可以有效調(diào)節(jié)腎臟的高代謝狀態(tài),降低血肌酐、尿素氮指標,改善血液流變學指標,從而發(fā)揮對慢性腎衰的治療和控制作用!
祝:早日康復
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