他汀類藥物降膽固醇安全有效

以前的隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,降低LDL膽固醇濃度可顯著降低大部分人的冠心病(CHD)和其他主要心血管事件的發(fā)病率。但每項(xiàng)試驗(yàn)的力度有限,不能評(píng)估特定的轉(zhuǎn)歸或特定類別參試者。為此,膽固醇治療臨床試驗(yàn)(CTT)協(xié)作組檢索了相關(guān)研究,對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行前瞻性薈萃分析,并于今年10月在Lancet[2005,366(9493):1267]上報(bào)告了分析結(jié)果。

研究共納入包括90056例參試者的14項(xiàng)他汀類藥物隨機(jī)臨床試驗(yàn)。結(jié)果表明,在平均5年內(nèi),有8186例參試者死亡,14348例發(fā)生主要心血管事件,5103例發(fā)生腫瘤。在這些試驗(yàn)中,年平均LDL膽固醇波動(dòng)范圍在(0.35~1.77)mmol/L(均值1.09mmol/L)之間。LDL每降低1mmol/L,全因死亡率下降12%(RR=0.88,P

評(píng)價(jià)者結(jié)論:用他汀類藥物治療,LDL膽固醇每降低1mmol/L,主要冠脈事件、冠脈血運(yùn)重建術(shù)和卒中的5年發(fā)病率可安全降低1/5,這種療效與患者基線血脂情況或其他表現(xiàn)特征無(wú)關(guān)。降脂治療的絕對(duì)益處主要與個(gè)體發(fā)生這些事件的絕對(duì)危險(xiǎn)和LDL膽固醇的絕對(duì)下降值有關(guān)。這些結(jié)果表明,對(duì)任何類型主要心血管事件的所有高?；颊?應(yīng)考慮使用他汀類藥物,以降低LDL膽固醇。

洛伐他汀片治什么??？

洛伐他汀片是治療高膽固醇血癥的常用藥，說(shuō)起這個(gè)藥物，患者們也許不太清楚。本品洛伐他汀片是西藥，屬于他汀類降膽固醇藥物，在臨床上是非常常見(jiàn)的藥物。高膽固醇血癥的危害也是比較多的，而且嚴(yán)重的，患者需要及時(shí)服用他汀類藥物來(lái)治療。
1、用法及注意
關(guān)于洛伐他汀的攝入量是有要求的，一般口服劑的劑量在每日20mg，在晚餐的時(shí)候服用就可以了，在連續(xù)服用四周以后根據(jù)實(shí)際情況來(lái)看是否要調(diào)整用量，不過(guò)這個(gè)用量最高也不得超過(guò)每日80mg，每天服用一次到兩次，早晚服用。
該藥偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高，所以在服用前應(yīng)該先做肝功能檢測(cè)。很少一部分患者會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀，對(duì)此介意的朋友服藥的時(shí)候要小心謹(jǐn)慎。除此之外，洛伐他汀使用的時(shí)候還有可能出現(xiàn)腹脹或者是腹瀉癥狀，在使用的時(shí)候如果出現(xiàn)了這樣的情況，要減少用藥的劑量。
此外，服用洛伐他汀時(shí)如果有低血壓、嚴(yán)重急可愛(ài)染等情況，要注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)性肌溶解后的腎功能衰竭，由于該藥會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生影響，所以腎功能不全的人要減少用藥量。
2、功效如何
洛伐他汀是一款能夠幫助有效地抑制膽固醇的藥物選擇，其主要發(fā)生作用的部位是在肝臟，能夠讓其中的血膽固醇含量大大降低，從而減少了動(dòng)脈硬化等病癥發(fā)生的頻率。經(jīng)過(guò)多年的臨床見(jiàn)證，藥物本身對(duì)人體的傷害不大，而且采用口服吸收的效果特別好，對(duì)高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥等，可以幫助實(shí)現(xiàn)相當(dāng)不錯(cuò)的治療效果。
在服用方法上，洛伐他汀口服時(shí)吸收的比較良好，但在空腹時(shí)吸收會(huì)減少百分之三十左右。本品在肝內(nèi)發(fā)生代謝，水解為多種代謝產(chǎn)物，百分之八十左右從糞便排出，百分之十左右從尿排出。藥效的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，停藥后作用持續(xù)4-6周。
3、副作用
1.腸胃不適。在絕大多數(shù)藥物的不良反應(yīng)當(dāng)中，都會(huì)有腸胃不適。而腸胃不適這一個(gè)不良反應(yīng)也是洛伐他汀膠囊這一個(gè)藥物會(huì)引起的。所以在使用這一個(gè)藥物的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槟c胃不適而出現(xiàn)的腹痛腹瀉是很常見(jiàn)的。
2.皮炎皮疹。在使用了洛伐他汀膠囊這一個(gè)藥物之后，會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)除了腸胃不適之外，還會(huì)導(dǎo)致我們的皮膚出現(xiàn)皮炎皮疹的出現(xiàn)。如果使用這一個(gè)藥物而出現(xiàn)皮炎皮疹的話，千萬(wàn)不要隨便使用皮膚藥物來(lái)進(jìn)行治療，要立即停止服用洛伐他汀膠囊這一個(gè)藥物，如何尋求醫(yī)生的幫助。
3.肝臟功能異常。洛伐他汀膠囊這一個(gè)藥物，對(duì)于人的肝臟功是有很大影響的。所以，在這一個(gè)藥物的不良反應(yīng)當(dāng)中，肝功能出現(xiàn)異常，也是十分常見(jiàn)的。

如何快速降低膽固醇

目錄方法1：立刻改變生活方式1、開(kāi)始做運(yùn)動(dòng)。2、馬上戒煙，以改善健康。3、控制體重。4、少喝酒。方法2：立刻改變飲食方式1、減少你攝取的膽固醇。2、避開(kāi)反式脂肪和飽和脂肪。3、吃水果和蔬菜充饑。4、改吃高纖維食物，以降低膽固醇。5、向醫(yī)生咨詢補(bǔ)充劑。6、仔細(xì)檢查紅酵母補(bǔ)充劑的成分。方法3：吃藥1、向醫(yī)生咨詢他汀類藥物。2、和醫(yī)生討論膽酸結(jié)合樹(shù)脂。3、用藥物阻止身體吸收膽固醇。4、如果這些常用藥沒(méi)有效，你可以向醫(yī)生咨詢比較新的藥物。想要降低膽固醇？最快的方法就是改變生活和飲食方式，如果醫(yī)生認(rèn)為有需要，你可能也得吃藥。這是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，沒(méi)有立竿見(jiàn)影的解決方法。如果你的膽固醇很高，一定要設(shè)法降低它。高膽固醇會(huì)增加動(dòng)脈阻塞和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
方法1：立刻改變生活方式
1、開(kāi)始做運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以改善身體處理脂肪和膽固醇的方式。但一定要慢慢來(lái)，不要超過(guò)身體所能負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量。展開(kāi)新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，最好先咨詢醫(yī)生，確保身體可以承受你所選擇的計(jì)劃。之后才慢慢提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到每天運(yùn)動(dòng)30分鐘到1小時(shí)。你可以嘗試的活動(dòng)包括：散步
跑步
游泳
騎自行車
參加社區(qū)球隊(duì)，比如籃球隊(duì)、排球隊(duì)或網(wǎng)球隊(duì)
2、馬上戒煙，以改善健康。戒煙可以改善膽固醇水平，降低血壓，減少患上心臟疾病、中風(fēng)、癌癥和肺病的風(fēng)險(xiǎn)。下面的方法也許對(duì)你有幫助：獲取家人、朋友、本地互助小組、在線論壇和戒煙求助熱線的社會(huì)支持。
咨詢醫(yī)生。
接受尼古丁替代療法。
咨詢成癮輔導(dǎo)員。許多輔導(dǎo)員專門(mén)幫助人們戒煙。
考慮接受住院戒煙治療。
3、控制體重。這有助于保持低膽固醇。如果你太胖了，只是減掉5%體重就能降低膽固醇。如果你符合以下?tīng)顩r，醫(yī)生可能會(huì)建議你減肥：女性腰圍超過(guò)88厘米（35寸），男性腰圍超過(guò)98厘米（40寸）。
體質(zhì)指數(shù)超過(guò)29。
4、少喝酒。酒精熱量高，營(yíng)養(yǎng)低。所以，喝太多酒容易變胖。梅約診所建議：女性每天只能喝1杯，男性每天只能喝1到2杯。
1杯酒的定義是350毫升啤酒、150毫升紅酒或44毫升烈酒。
方法2：立刻改變飲食方式
1、減少你攝取的膽固醇。膽固醇是血液中的脂肪，會(huì)增加動(dòng)脈阻塞和罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。心臟病患者每天攝取的膽固醇不得超過(guò)200毫克。即使你沒(méi)有心臟病，最好還是將膽固醇攝取量限制在300毫克以下。你可以通過(guò)以下方式達(dá)到這個(gè)目標(biāo)：不吃蛋黃。烹飪時(shí)，盡量用其它東西代替真正的雞蛋。
不吃動(dòng)物內(nèi)臟，它們的膽固醇含量通常很高。
少吃紅肉。
不吃全脂乳制品，改吃脫脂和低脂產(chǎn)品（包括奶制品、酸奶、奶油和奶酪）。
2、避開(kāi)反式脂肪和飽和脂肪。這些脂肪會(huì)提高膽固醇水平。你可以從單一不飽和脂肪中攝取身體所需的少量脂肪。下面的方法可以幫助你減少攝入不健康的脂肪：用菜籽油、花生油和橄欖油等單一不飽和脂肪烹飪，不要用棕櫚油、豬油、黃油或固體油酥。
吃家禽肉、魚(yú)肉等精瘦肉。
少吃奶油、硬質(zhì)奶酪、香腸和牛奶巧克力。
仔細(xì)檢查市售食品的成分。即使廣告上說(shuō)這些食物不含反式脂肪，但其實(shí)還是有的。檢查成分，看看是否有部分氫化油。這些都是反式脂肪。通常含有反式脂肪的產(chǎn)品包括人造黃油和市售蘇打餅、蛋糕和餅干。人造黃油一般也含有反式脂肪。
3、吃水果和蔬菜充饑。它們富含維生素和纖維，脂肪和膽固醇含量非常低。每天分別吃四五份水果和蔬菜（約2到2.5杯，具體重量視種類而定）。你可以通過(guò)以下幾種方式攝取水果和蔬菜：吃飯前，先吃點(diǎn)色拉充饑。這樣輪到吃肉類等比較肥膩的食物時(shí)，你就不會(huì)感到那么餓，進(jìn)而幫助控制食量。用不同的蔬果做色拉，像是綠色蔬菜、黃瓜、胡蘿卜、番茄、鱷梨、橙和蘋(píng)果。
吃水果作為甜點(diǎn)，取代蛋糕、餡餅、糕點(diǎn)或糖果。如果你用水果做色拉，記得別放糖，好好享受水果的天然甜味。受歡迎的選擇包括芒果、橙、蘋(píng)果、香蕉和梨。
帶蔬果到公司或?qū)W校，在非正餐期間果腹。你可以在前一晚準(zhǔn)備好一包胡蘿卜條（削皮）、甜椒（先水洗）、蘋(píng)果和香蕉。
4、改吃高纖維食物，以降低膽固醇。纖維可以幫助你控制膽固醇。它也能讓你感到飽足，這樣就能少吃熱量和膽固醇含量高的食物。改吃全谷類食物，輕輕松松地增加纖維攝入量。你的選擇包括：全麥面包
米糠
用糙米代替白米
燕麥片
全麥面條
5、向醫(yī)生咨詢補(bǔ)充劑。對(duì)聲稱能立刻降低膽固醇的產(chǎn)品保持懷疑態(tài)度。這樣的承諾是不切實(shí)際的。補(bǔ)充劑并不像藥物那樣受到嚴(yán)格管制。廠家對(duì)補(bǔ)充劑進(jìn)行的測(cè)試比較少，沒(méi)有固定的用量。即使是天然產(chǎn)品，仍然有可能與其它藥物，甚至是非處方成藥產(chǎn)生相互作用。所以，攝取任何補(bǔ)充劑前，一定要先咨詢醫(yī)生，特別是如果你懷孕、處于哺乳期或是想給孩子吃。考慮攝取下面的補(bǔ)充劑：洋薊
燕麥麩
大麥
大蒜
乳清蛋白質(zhì)
卵葉車前籽殼
二氫谷甾醇（一種植物甾醇）
β-谷甾醇
6、仔細(xì)檢查紅酵母補(bǔ)充劑的成分。有的含有洛伐他汀。這是Mevacor藥物的活性成分，當(dāng)作補(bǔ)充劑服用是很危險(xiǎn)的，因?yàn)樗鼈兊膭┝坎](méi)有受到管制，你也沒(méi)有得到必要的醫(yī)療監(jiān)督。比起服用含有洛伐他汀的紅酵母補(bǔ)充劑，比較安全的做法是去看醫(yī)生，獲取經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管制的藥物，接受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療監(jiān)督。
方法3：吃藥
1、向醫(yī)生咨詢他汀類藥物。這些藥物常被用來(lái)降低膽固醇。它們阻止肝臟制造膽固醇，迫使肝臟從血液中吸取膽固醇。這類藥物也能減少積聚在動(dòng)脈的膽固醇。當(dāng)你開(kāi)始服用他汀類藥物，可能必須終生服藥。一旦停藥，膽固醇水平會(huì)升高。副作用包括頭痛、肌肉不適和消化問(wèn)題。常用的他汀類藥物包括：阿托伐他汀（商品名Lipitor）
氟伐他?。ㄉ唐访鸏escol）
洛伐他?。ㄉ唐访鸐evacor、Altoprev）
匹伐他?。ㄉ唐访鸏ivalo）
普伐他汀（商品名Pravachol）
羅素伐他汀（商品名Crestor）
辛伐他?。ㄉ唐访鸝ocor）
2、和醫(yī)生討論膽酸結(jié)合樹(shù)脂。這類藥物會(huì)與膽酸結(jié)合，促使肝臟吸取血液中的膽固醇，以制造更多膽酸。常用的膽酸結(jié)合樹(shù)脂包括：膽苯烯銨（商品名Prevalite）
考來(lái)維綸（商品名Welchol）
考來(lái)替泊（商品名Colestid）
3、用藥物阻止身體吸收膽固醇。這些藥物阻止小腸在消化過(guò)程中，從飲食中吸收膽固醇。除了他汀類藥物，醫(yī)生也可能使用依澤替米貝（商品名Zetia）。這個(gè)藥物單獨(dú)使用的話，通常不會(huì)有副作用。
依澤替米貝辛伐他汀片（商品名Vytorin）包含了以上兩種藥，它們均能使身體減少吸收和制造膽固醇。副作用包括消化問(wèn)題和肌肉疼痛。
4、如果這些常用藥沒(méi)有效，你可以向醫(yī)生咨詢比較新的藥物。美國(guó)食品和藥物管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了一些藥物，讓病人每個(gè)月在家注射1到2次。這些藥物增加肝臟吸收的膽固醇，常用于曾經(jīng)心臟病發(fā)作或中風(fēng)，并有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人，當(dāng)中包括：Alirocumab（商品名Praluent）
Evolocumab（商品名Repatha）
警告如果你懷孕或認(rèn)為自己可能懷孕了，一定要先咨詢醫(yī)生，才能服用新的藥物。
讓醫(yī)生知道你目前服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、補(bǔ)充劑和草藥。醫(yī)生可以告訴你是否有哪一種藥會(huì)和降膽固醇藥物產(chǎn)生相互作用。

如今他汀類藥物被廣泛使用，如何安全使用他汀藥物呢？

對(duì)于高血壓，糖尿病或者是高脂血癥的患者，那么有些藥物是需要長(zhǎng)期服用的。那么近年來(lái)他汀藥物那么是有很大的作用的。臨床上對(duì)于他汀藥物，那么它的效果療效是非常的顯著的，無(wú)論是對(duì)于降血壓還是房至于其他指標(biāo)升高或者是房，至于其他并發(fā)癥的出現(xiàn)都是有很大作用。那么我們都知道藥物他應(yīng)該如何使用，如何正確的使用使他的關(guān)鍵。那么對(duì)于一些高血壓患者或者是心腦血管有極度危險(xiǎn)的患者，那么在這方面他汀藥物的使用一定要嚴(yán)格。

他汀藥物在臨床上的應(yīng)用是十分的廣泛的，那么它主要的作用就是可以降低血脂，那么使一些高水平的血脂回復(fù)到一個(gè)正常水平。那么它不僅可以降血脂，還可以降膽固醇，那么由于我們都知道膽固醇里面分為高密度的脂蛋白膽固醇和低密度的脂蛋白膽固醇，那么對(duì)我們?nèi)梭w有幫助的就是高密度的脂蛋白膽固醇，所以說(shuō)他聽(tīng)藥物它主要的作用就是降低低密度脂蛋白膽固醇的指標(biāo)。

除此之外的話，這一個(gè)藥物在心腦血管的一些并發(fā)癥或者是危險(xiǎn)世界中，那么也有很好的預(yù)防作用，比如說(shuō)有高血壓或者是自身血管引起的動(dòng)脈粥樣硬化這一個(gè)疾病，那么他汀藥物在這個(gè)疾病的作用上也是非常顯著的。它不僅可以消除這些斑塊，如果說(shuō)對(duì)于一些不穩(wěn)定性的斑塊的話，還可以穩(wěn)定這些斑塊，防止斑塊隨著血流沖走，然后堵塞一些小血管，引發(fā)血管的一個(gè)缺血缺氧，從而引起一個(gè)梗死。

如果說(shuō)日常還要抽煙的人的話，那么患了高血壓疾病或者是一些腎臟性疾病的話，那么也要防治一些蛋白尿的出現(xiàn)或者是斑塊發(fā)生的變化性，所以說(shuō)這一類的人群最好都要用他汀藥物來(lái)。治病情比較輕微或者是中等程度的人來(lái)講，中小劑量的一個(gè)他汀藥物就是足夠了的，如果說(shuō)對(duì)于許多的患者沒(méi)有好的效果的話，可以聯(lián)合用藥。

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