FDA稱須修改β2受體激動劑類抗哮喘藥說明書

前不久，美國食品藥品管理局（FDA）發(fā)布公眾健康忠告，稱FDA已要求相關(guān)廠商修改含有長效腎上腺素β2受體激動劑類藥品（LABAs）的說明書，增加新警示內(nèi)容和用藥指導(dǎo)信息。

新的警示內(nèi)容提示，LABAs作為長效支氣管擴(kuò)張藥，可增加發(fā)生嚴(yán)重哮喘和死亡的幾率，應(yīng)引起醫(yī)生和患者的注意。LABAs具有松弛肺部呼吸道平滑肌的作用。當(dāng)這一部位肌肉收縮時(shí)，就會產(chǎn)生喘息（支氣管痙攣）。盡管LABAs能減少哮喘的發(fā)生，但也可以加重哮喘的發(fā)作。

FDA就合理使用LABAs治療哮喘提出了4個(gè)指導(dǎo)意見：1.LABAs不能被作為治療哮喘的首選藥，只有在其他藥品（包括低劑量和中等劑量的皮質(zhì)激素）不能控制哮喘癥狀時(shí)，才考慮與其他藥品一起使用。2.患者在未與醫(yī)生商量之前不要停止使用LABAs和其他抗哮喘藥，如需中斷治療應(yīng)向醫(yī)生咨詢。3.患者喘息癥狀加重時(shí)，不要使用LABAs?；颊咴谑褂肔ABAs時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重喘息癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生。4.LABAs對突發(fā)喘息癥狀沒有減輕作用?；颊咴谕话l(fā)氣喘時(shí)，應(yīng)該使用短效支氣管擴(kuò)張藥。

FDA對產(chǎn)品說明書內(nèi)容提出的這些修改建議可以解釋為：LABAs雖然會減少哮喘發(fā)作的次數(shù)，但增加了發(fā)生嚴(yán)重哮喘的幾率。在對哮喘藥進(jìn)行的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，LABAs與常規(guī)抗哮喘藥聯(lián)合使用，和安慰劑與常規(guī)抗哮喘藥聯(lián)合使用相比，死亡人數(shù)增多，盡管死亡人數(shù)很少。

LABAs適用于哮喘癥狀的長期控制和預(yù)防；也用于成人和兒童因運(yùn)動引起的喘息癥狀（支氣管痙攣）的預(yù)防，以及成人慢性阻塞性肺病引起的喘息（支氣管痙攣）癥狀的長期控制。此次FDA發(fā)布的警告只是針對LABAs用于哮喘癥狀的長期控制和預(yù)防；目前還沒有證據(jù)表明LABAs用于由運(yùn)動引起的喘息癥狀或慢性阻塞性肺病是否也應(yīng)引起相關(guān)注意。

被要求修改說明書的3個(gè)藥品分別是丙酸氟替卡松+沙美特羅吸入粉末（Adv-air Diskus）、延胡索酸福莫特羅吸入粉末（Foradil Aerolizer）和昔萘酸沙美特羅吸入粉末（Serevent Diskus）。

在FDA發(fā)表聲明后，葛蘭素史克公司發(fā)表聲明，不同意FDA提出的對說明書的修改建議。該公司認(rèn)為這些修改有悖于美國國立衛(wèi)生院制定的治療指南以及哮喘治療的標(biāo)準(zhǔn)，并且相信目前的說明書中已包含了必要的安全性信息，可以指導(dǎo)醫(yī)生正確使用這些藥品。該公司稱將加強(qiáng)與FDA的溝通，解決雙方在看法上的分歧。

另悉，加拿大衛(wèi)生部已要求LABAs與適量的吸入性皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。英國藥品和健康產(chǎn)品管理局也建議患者使用LABAs時(shí)應(yīng)同時(shí)使用吸入性皮質(zhì)激素，并在用藥的頭幾個(gè)月密切觀察治療效果。

相關(guān)鏈接：

我國批準(zhǔn)進(jìn)口注冊的LABAs有：葛蘭素史克公司的沙美特羅，商品名：舒利迭、施立穩(wěn)（未在我國上市）；阿斯利康公司的福莫特羅，商品名：奧克斯都保；山之內(nèi)制藥株式會社的福莫特羅，商品名：安通克；Draco Lakemedel公司的福莫特羅，商品名：信必克都保。國產(chǎn)類似品種也有批準(zhǔn)。

過敏性哮喘的最佳治療方法？過敏性哮喘的治療方法？

過敏性哮喘是一種較為常見的哮喘疾病，這種疾病會對健康帶來很多不利的影響，對生活也會帶來很多不便，那么過敏性哮喘的最佳治療方法？過敏性哮喘的治療方法？過敏性下穿的治療方法有很多，下面就來詳細(xì)了解具體的治療方法，以及其他需要注意的內(nèi)容吧。
1、抗炎藥物
抗炎藥物也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過敏性炎癥的，所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物，如白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。
2、脫敏治療
也稱變應(yīng)原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。
許多學(xué)者主張舌下脫敏治療，由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦，因此特別適合兒童。
3、克隆抗體治療
抗-IgE單克隆抗體是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體，在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。抗-IgE單克隆抗體可以改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作，對抗-IgE單克隆抗體療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中。該類藥物可同時(shí)改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。
4、抗組胺藥物
由于哮喘為過敏性疾病，一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重，因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義。
5、支氣管舒張藥治療
支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀，其主要的治療藥物有.β2激動劑、茶堿類藥物、抗膽堿藥物等。
6、如何預(yù)防過敏性哮喘
1、特異性變應(yīng)原常見有季節(jié)性的過敏原，如花粉（草、樹）；常年性變應(yīng)原如屋塵、塵螨、動物毛屑、霉菌及職業(yè)性抗原等，侵入途徑大多為吸入。食物、化學(xué)制品、*等，也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸或注射引發(fā)哮喘。過敏原引起哮喘的機(jī)制屬于_型超敏反應(yīng)。
2、呼吸道感染兒童期呼吸道感染與哮喘發(fā)生有密切關(guān)系，呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性ige,也能直接刺激肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。此外，病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢暴露，也與氣道反應(yīng)性增高有關(guān)。
3、觸發(fā)因素大氣污染、煙塵、運(yùn)動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發(fā)哮喘，但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發(fā)哮喘的動因，并非真正病因。
4、致哮喘主要有阿司匹林類（包括阿司匹林、安乃近、布洛芬等），其作用機(jī)制為抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶代謝途徑，使舒張支氣管的pge2降低，白細(xì)胞三烯（lt）增加。其中l(wèi)tc4、d4、e4等具有強(qiáng)烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯,如心得安，局部如布比卡因等，可能因刺激迷走神經(jīng)而引起哮喘；血管轉(zhuǎn)化酶抑制,如卡托普利、依那普利等，能降解緩激肽酶，使緩激肽降解減少。

狗哮喘怎么辦

問題一：狗狗哮喘怎么辦第一，天氣熱要給狗把毛剪薄一些，便于散熱，預(yù)防夏季的普通病，包括皮膚病。
第二，狗窩要放在陰涼通風(fēng)的地方，狗墊子洗換要勤，到寵物門診買十塊錢一瓶的887藥水，噴在狗窩里消消毒，防止細(xì)菌病毒的滋生。
第三，常給狗洗澡，水里可以放點(diǎn)寵物寶藥液，是預(yù)防皮膚病的消毒藥水。
第四，有眼屎，說明衛(wèi)生狀況和飲食不當(dāng)。改善了衛(wèi)生狀況后，要調(diào)理好狗狗的飲食。瓜果蔬菜不能少，比如蔬菜和肉類一起煮熟了喂它，他就愿意吃，蔬菜里面有點(diǎn)肉味了嘛。如果喂狗糧的話就買全價(jià)狗糧，適時(shí)補(bǔ)鈣。
第五，傍晚把小狗狗帶出去溜溜，像公園啊，有狗的地方。觀察它有沒有 *** 。適當(dāng)?shù)呐浞N。不然它呆在家里就像的了神經(jīng)病一樣的亂叫咬家具。你就會以為它不聽話。
第六，可以開風(fēng)扇或空調(diào)，加強(qiáng)空氣的流通。它不覺得太熱了就不用那么用力地呼吸，就不會像哮喘患者一樣了。這樣食欲也會更好，長的更快更健壯嘍！
還有一種情況，就是，你在它喘的厲害的時(shí)候摸摸它的胸部，感覺一下它的肺部有沒有急劇的氣流“呼嚕呼嚕呼?！钡穆曇簦绻?，可能是支氣管炎，你要及時(shí)帶他去寵物醫(yī)院打點(diǎn)滴，很快就會好的，不然會轉(zhuǎn)化為肺炎，就不好治了。注射速尿針，和喘定另外喂點(diǎn)F5，也就是降壓藥你的狗狗這種現(xiàn)象叫心源性哮喘，是與心臟有關(guān)的，治療原則是強(qiáng)心、利尿、平喘，具體可用地高辛（0.05mg--0.1mg/kg體重口服）、氨茶堿（10mg/kg體重口服）、氫氯塞嗪（2-4mg/kg體重口服），病情只能緩解，不能根治 好了，這樣說就比較全面了。祝你和狗狗快快樂樂地！ 追問： 謝謝你的回答，可是最近天氣已經(jīng)蠻涼的了，不符合你說的情況~ 回答： 好好待他！畢竟那么多年了！問問獸醫(yī)怎么會事！我以前見過這種情況發(fā)現(xiàn)狗狗自己出去吃點(diǎn)草幾天就沒事了！

問題二：狗狗哮喘怎么辦？你好，你的狗狗這種現(xiàn)象叫心源性哮喘，是與心臟有關(guān)的，功療原則是強(qiáng)心、利尿、平喘，具體可用地高辛（0.05mg--0.1mg/kg體重口服）、氨茶堿（10mg/kg體重口服）、氫氯塞嗪（2-4mg/kg體重口服），病情只能緩解，不能根治

問題三：狗狗哮喘了怎么辦盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明，但目前的治療方法，只要能夠規(guī)范地長期治療，絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制，減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作，與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化，1994年在美國國立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下，共有17個(gè)國家的301多位專家組成小組，制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略（GINA）。中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南，促進(jìn)了防治水平的提高。
一、成功的哮喘治療的目標(biāo)：
1．盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。
2．改善活動能力和生活質(zhì)量。
3．使肺功能接近最佳狀態(tài)。
4．預(yù)防發(fā)作及加劇。
5．提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
6．避免影響其它醫(yī)療問題。
7．避免了藥物的副作用。
8．預(yù)防哮喘引起死亡。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。
二、藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用，常稱為平喘藥，臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
（一）支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。
1．β2激動劑：β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌。是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。也能激動肥大細(xì)胞膜上的β2-受體，抑制介質(zhì)的釋放。但長期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高，因此，經(jīng)常需用β2激動劑者（2次/周），應(yīng)該配合長期規(guī)律應(yīng)用吸入激素。此類藥物有數(shù)十個(gè)品種，可分成三代。①第一代：非選擇性的β2激動劑，如腎上腺素、麻黃素和異丙腎上腺素等，因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替。②第二代：選擇性短效的β2激動劑，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等，作用時(shí)間4～6小時(shí)，對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少。③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑，如（salmeterol）、福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等。作用時(shí)間>12小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘。但部分藥物（如沙美特羅）起效時(shí)間較慢?？偟膩碚f，β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物，以第二代藥物最常用。第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用，起到穩(wěn)定氣道，減少發(fā)作的作用。
β2激動劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以MDI為最常用。然而，MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥，需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法，才能保證療效。在兒童、老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer），噴出的藥物氣霧停留在瓶中，病人可從容吸入，并可減少霧滴在口咽部沉積引起 *** 。
2．茶堿類 茶堿類除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外，同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用；并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治療哮喘的藥物之一。目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿、茶堿、羥丙茶堿、二羥丙茶堿、恩丙茶堿等?？梢钥诜挽o......>>

問題四：狗狗得了哮喘怎么辦？你的狗狗得病啦！狗狗哮喘，暈倒，還沒聽說過狗狗得哮喘的，是肺炎吧，我的小獵狗也得過，去獸醫(yī)站配些治肺炎的藥進(jìn)行注射治療，一般一個(gè)療程就控制住了。對了，自己會打針嗎？不會的話，抱狗狗抱我這啦，我?guī)退蜥槪呛?，不疼的哦?
小美人魚啊，你在觀察一下，狗狗是不是還有流鼻涕、嘔吐、眼屎多的癥狀，如有就不是肺炎，我的好幾只小狼狗前段時(shí)間都病了，也是算狗狗生病我也成半個(gè)獸醫(yī)了啦！
還有，平時(shí)要多觀察狗狗的鼻子是不是濕潤，健康的狗狗鼻子都濕潤的，如果干燥，就說明狗狗身體不好，可能病了！
有問題再找我啦，很樂意為小美人魚解憂的哦！

問題五：我家狗狗得了哮喘，要怎么辦？許多短鼻子的狗(比如京吧,八哥等)在季節(jié)變化,情緒激動等情況下都會出現(xiàn)你所說的那種類似哮喘的急促地喘氣.屬于正?，F(xiàn)象.不過你的狗被踢后才出現(xiàn),不放心可以去寵物醫(yī)院看看.

問題六：狗狗有哮喘怎么辦你在它喘的厲害的時(shí)候摸摸它的胸部，感覺一下它的肺部有沒有急劇的氣流“呼嚕呼嚕呼?！钡穆曇?，如果有，可能是支氣管炎，你要及時(shí)帶他去寵物醫(yī)院打點(diǎn)滴，很快就會好的，不然會轉(zhuǎn)化為肺炎，就不好治了。注射速尿針，和喘定另外喂點(diǎn)F5，也就是降壓藥你的狗狗這種現(xiàn)象叫心源性哮喘，是與心臟有關(guān)的，治療原則是強(qiáng)心、利尿、平喘。

問題七：狗狗有哮喘怎么辦？一、成功的哮喘治療的目標(biāo)：
1．盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。
2．改善活動能力和生活質(zhì)量。
3．使肺功能接近最佳狀態(tài)。
4．預(yù)防發(fā)作及加劇。
5．提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
6．避免影響其它醫(yī)療問題。
7．避免了藥物的副作用。
8．預(yù)防哮喘引起死亡。
上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)：①應(yīng)該積極地治療，爭取完全控制癥狀。②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。③避免或減少藥物的不良反應(yīng)。為了達(dá)到上述目標(biāo)，關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療。吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施。
二、藥物治療 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用，常稱為平喘藥，臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：
（一）支氣管舒張藥，此類藥除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。
1．β2激動劑：β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌。是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。也能激動肥大細(xì)胞膜上的β2-受體，抑制介質(zhì)的釋放。但長期應(yīng)用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應(yīng)性增高，因此，經(jīng)常需用β2激動劑者（2次/周），應(yīng)該配合長期規(guī)律應(yīng)用吸入激素。此類藥物有數(shù)十個(gè)品種，可分成三代。①第一代：非選擇性的β2激動劑，如腎上腺素、麻黃素和異丙腎上腺素等，因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替。②第二代：選擇性短效的β2激動劑，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等，作用時(shí)間4～6小時(shí)，對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少。③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑，如（salmeterol）、福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等。作用時(shí)間>12小時(shí)，尤其適用于夜間哮喘。但部分藥物（如沙美特羅）起效時(shí)間較慢?？偟膩碚f，β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物，以第二代藥物最常用。第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用，起到穩(wěn)定氣道，減少發(fā)作的作用。
β2激動劑的用藥方法可采用吸入，口服或靜脈注射，首選吸入法，其作用迅速，氣道內(nèi)藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入。以MDI為最常用。然而，MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥，需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法，才能保證療效。在兒童、老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶（spacer），噴出的藥物氣霧停留在瓶中，病人可從容吸入，并可減少霧滴在口咽部沉積引起 *** 。
2．茶堿類 茶堿類除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外，同時(shí)具有腺苷受體的拮抗作用；并能促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治療哮喘的藥物之一。目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿、茶堿、羥丙茶堿、二羥丙茶堿、恩丙茶堿等?？梢钥诜挽o脈用藥?？诜幱衅胀▌┬秃途忈尫判停ㄩL效）。緩釋放型茶堿血藥濃度平穩(wěn)，有利于提高療效和降低不良反應(yīng)，但起效時(shí)間較長。
口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg，緩釋放茶堿每日8～12mg/kg。靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘。首次注射劑量為4～6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射，注射時(shí)間應(yīng)大于15min，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超過750mg～1000mg。
茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（惡心、嘔吐），心血管癥狀（......>>

問題八：狗狗有哮喘怎么回事發(fā)作的時(shí)候 表現(xiàn)是氣急、咳痰、呼吸困難、難以平臥 、經(jīng)常自己蹭鼻子、胸廓和腹肌起伏劇烈、
當(dāng)然你要看是不是因?yàn)樘鞜岫粑贝?如果只是呼吸但是比較急促 先不用太著急 看看是不是因?yàn)樘焯珶?給進(jìn)行一下物理降溫再看還有沒有此類癥狀吧
如果是哮喘 要及時(shí)就醫(yī) 先給吃點(diǎn)消炎的藥 先玩不要大意??！

問題九：狗狗哮喘，怎么緩解給狗狗洗澡除螨蟲

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