廣東省中醫(yī)院臨床聯(lián)合應(yīng)用肝復(fù)樂和丹參注射液治療肝炎肝纖維化日前取得了較好的療效?;颊咧委熀竽苁垢卫w指標(biāo)明顯下降,肝細(xì)胞損傷減輕,促進(jìn)肝功能恢復(fù),有較好的抗慢性肝炎肝纖維化作用,以前的研究證明,丹參注射液能有效地保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù),并具有抗氧化自由基功能,對(duì)星狀細(xì)胞有明顯的增殖作用。肝復(fù)樂具有疏肝健脾、化瘀軟堅(jiān)的功能,疏通肝內(nèi)微循環(huán)、抗纖維化和改善肝功能作用,對(duì)延緩肝硬化進(jìn)一步發(fā)展具有顯著作用。兩藥均有一定的抗纖維化和改善肝功能作用,聯(lián)合應(yīng)用能否明顯降低肝纖維化程度,提高臨床療效是研究者臨床研究的目的。
治療對(duì)象為經(jīng)確診的病毒性肝炎肝硬化患者98例。治療組48例,男32例,女16例;對(duì)照組50例,男31例,女19例。排除肝硬化、肝癌、梗阻性黃疸及嚴(yán)重心肺疾病等患者。兩組性別、年齡等對(duì)照無顯著性差異。治療組與對(duì)照組治療前的肝纖維化指標(biāo)及肝功能水平經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異。
治療組患者采用肝復(fù)樂片每次4片口服,每日3次;丹參注射液靜脈滴注,每日一次。對(duì)照組患者只采用丹參注射液靜脈滴注,每日一次。兩組療程均為8周。治療前后觀察兩組肝功能指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)、透明質(zhì)酸、層黏蛋白等各項(xiàng)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)治療組療效均優(yōu)于對(duì)照組。
肝炎后纖維化的形成是由于肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制,激活自身免疫機(jī)制,致肝內(nèi)匯管區(qū)及肝小葉大量纖維組織增生沉淀,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,是肝硬化發(fā)生前的一個(gè)病理階段。目前,抗肝纖維化藥物研究已成熱點(diǎn),其中尤以中藥抗肝纖維化治療顯示出良好效果。肝復(fù)樂由黨參、白術(shù)、鱉甲、沉香、黃芪、柴胡、重樓等藥物組成,具有明顯的抗纖維化及抑制炎癥作用。
你好,從B超聲像和肝纖維化指標(biāo)而言你卻是存在肝纖維化,但HBVDNA陰性現(xiàn)在抗病毒治療依據(jù)不足。不知你有沒有別的原因造成的肝損。比如飲酒。去除這些損肝因素,如果肝纖維化仍在,可以間斷服用復(fù)方鱉甲軟肝片或苦參素等。
(汪莉萍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>
徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院汪莉萍 /
1.行氣活血法:肝主疏泄,肝氣郁滯可致血瘀,血瘀引起氣滯,因此行氣活血法為中醫(yī)治療肝纖維化的常用治法。
2.滋陰活血法:根據(jù)中醫(yī)肝腎同源理論,肝病日久損及腎臟。因肝纖維化以濕熱多見,熱毒易損傷陰液,患者也多見腎陰虧損。因此,在治療上除了健脾燥濕、化瘀通絡(luò)外,滋補(bǔ)肝腎之陰也很重要。
3.活血化瘀法:中醫(yī)認(rèn)為肝藏血,主疏泄,肝受邪必將導(dǎo)致血運(yùn)異常,血滯經(jīng)脈,成為瘀血容易形成的生理基礎(chǔ)。在慢性肝病的演變過程中,多種致病因素如濕熱邪毒、酒精等導(dǎo)致肝纖維化,瘀血為致病的原因,故宜活血化瘀。
4.益氣活血法:中醫(yī)認(rèn)為氣為血之帥,氣旺有助于鼓動(dòng)血液運(yùn)行,故用益氣活血法治療肝纖維化。
5.解毒活血法:濕熱毒邪是導(dǎo)致肝纖維化的重要原因之一,肝纖維化患者常兼有濕熱毒邪未盡,因此在活血化瘀的同時(shí),常配以清熱解毒之法。
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