廣州中醫(yī)藥大學研究發(fā)現(xiàn)：化瘀生脈法防治術后血管危象療效肯定

顯微骨科技術在組織缺損及手指完全離斷的應用目前已經取得了較好的成績，但術后吻合口血栓形成是組織移植/再植較嚴重的并發(fā)癥之一。最近，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院二骨科晉大祥等研究人員運用化瘀生脈法防治術后血管危象（術后吻合口血栓形成），療效肯定，且未發(fā)現(xiàn)毒副作用。

研究人員收集該院住院需行小血管吻合術的病例41例，采用雙盲法并隨機將患者分為兩組?；錾}組(中藥化瘀生脈組)22例，男16例，女6例，年齡在14~56歲之間，其中斷指再植10例，游離皮瓣移植修復四肢軟組織缺損12例。阿司匹林組(西藥組)19例，男15例，女4例，年齡在7~61歲之間，其中斷指再植9例(共11指)；游離皮瓣移植修復四肢軟組織缺損10例。兩組性別、年齡、診斷分類、病程等經統(tǒng)計學處理，差異均無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。

兩組均由同一手術小組完成整個治療過程。于術后當天起，均行相同的支持療法，維持有效循環(huán)血容量、抗感染等治療。中藥化瘀生脈組患者罌粟堿30毫克肌注，每8小時1次?；錾}組用川芎嗪注射液160毫克靜脈滴注，每8小時1次，連用6天；患者同時口服生脈成骨片，每次6片，每天3次。阿司匹林組口服腸溶阿司匹林，每次50毫克，每天3次，連續(xù)7天。兩組均不再用其他活血化瘀中藥和抗凝溶栓西藥。

研究結果顯示，化瘀生脈組發(fā)生血管危象4例(發(fā)生率18.2％)，其中1例動脈危象，3例靜脈危象，手術探查(證實吻合處血栓形成后切除栓塞吻合口重建組織血供)成功兩例，壞死兩例(壞死率9.1％)；阿司匹林組發(fā)生血管危象6例(發(fā)生率31.6％)，其中兩例動脈危象，4例靜脈危象，手術探查成功兩例，壞死4例(壞死率21.1％)。兩組血管危象發(fā)生率及組織壞死率比較，有顯著性差異(P＜0.05)，提示化瘀生脈組效果優(yōu)于阿司匹林組。化瘀生脈組未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，阿司匹林組3例出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀如食欲不振、惡心等。

術后血管危象在祖國醫(yī)學中屬于“血瘀”范疇。認為其發(fā)生是由于血脈運行不暢或停滯凝聚所致，治療宜活血化瘀通脈。中藥川芎性味辛、溫，具有活血祛瘀、行氣止痛和祛風之功效?，F(xiàn)代藥理學研究證實，川芎含有川芎嗪(四甲基吡嗪)、川芎內酯、阿魏酸、揮發(fā)油、揮發(fā)性油狀生物堿及酚性物質等化學成分；其主要有效活性成分川芎嗪在體外對誘導劑ADP(二磷酸腺苷)、膠原、凝血酶所誘導的家兔血小板聚集有強烈的抑制作用，對已聚集的血小板有解聚作用；有研究證實，川芎嗪抑制血小板功能及血栓形成是通過調節(jié)TXA2/PGl2之間的平衡而發(fā)揮作用的。川芎嗪的作用機理可能有以下兩個方面：促進血管內皮細胞在纖維素支架上延伸；改善內皮細胞營養(yǎng)，促進內皮細胞分泌更多NO及PGI2等抗凝物質。而以川芎為主要成分的生脈成骨片具有活血化瘀、促進骨質生成和消腫止痛等功效，臨床上用于治療股骨頭缺血性壞死療效確切，故也可用于術后血管危象。

徐伯平是哪里人

徐伯平
徐伯平，中山大學附屬腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師，廣東省肝臟病學會肝癌專業(yè)委員會委員。1983年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學醫(yī)療系，曾師從全國著名肺癌專家劉嘉湘教授。
中文名：徐伯平
職業(yè)：醫(yī)生
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學
代表作品：>等
性別：男
職稱：副主任醫(yī)師
職務：廣東省肝臟病學會肝癌專業(yè)委員會委員
學科特長
徐伯平畢業(yè)后從事對惡性腫瘤的中西醫(yī)結合治療臨床工作至今，擅長對肝癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌等惡性腫瘤的中醫(yī)治療，熟練地運用中醫(yī)的各種方法如內服、熏蒸、霧化吸入、外洗、外敷、灌腸、穴位點壓或敷貼、針灸等，對惡性腫瘤以及在手術、放、化療后出現(xiàn)的各種毒副反應進行治療并取得良好效果，在治療化療藥物所導致的肝、腎功能損害、骨髓抑制尤其是白細胞和血小板低下方面有獨到之處，所研制的多種中藥制劑，分別對化療藥物性血管炎、癌性疼痛、放射性皮膚損傷、放射性腸炎、放射性尿道炎等有良好的療效。其主要研究方向：①用中醫(yī)藥減輕放、化療的毒副反應和后遺癥;②難以接受手術、化療或放療的中晚期癌癥的中醫(yī)治療。
科研課題
1、肝癌外科手術與介入治療對比研究(分題)—國家科委九.五攻關課題。
2、止痛散結膏的研制、動物實驗和臨床研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
3、中藥防治鼻咽癌不規(guī)則放射野所致視路損傷的研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
4、健脾補氣法對肝癌介入前后肝儲備功能的影響—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
5、散結方配合放射治療提高晚期鼻咽癌近期療效的臨床研究—腫瘤中心課題。
6、輻射防護劑的研制和開發(fā)—橫向聯(lián)系課題。
論文發(fā)表
發(fā)表論文二十余篇，主要論文有：
1、化瘀健脾疏肝法對改善肝癌術后肝功能的影響—中國中西醫(yī)結合雜志。
2、清熱柔肝法防治肝癌栓塞化療后綜合征的研究—癌癥。
3、健脾疏肝法對肝癌加熱栓塞術和患者生活質量的影響—廣東醫(yī)學。
4、養(yǎng)陰清熱方防治急性放射性毒副反應—中華放射醫(yī)學與防護雜志。
5、中藥散結方對鼻咽癌放療增敏的研究—中醫(yī)研究。
6、養(yǎng)陰清熱法對中醫(yī)不同證型鼻咽癌敏感性影響的研究—新中醫(yī)。
7、鼻咽癌組織雌孕激素受體表達與生物學行為的關系—癌癥。
8、中藥酊劑外涂治療癌癥疼痛60例—江蘇中醫(yī)。
9、大劑量生南星煎服的臨床毒性觀察—新中醫(yī)。
10、活血化瘀中藥外敷治療局部組織化學藥物性炎癥36例療效觀察—新中醫(yī)。
社會任職廣東省肝臟病學會肝癌專業(yè)委員會委員
學術專著
1、>—中國中醫(yī)藥出版社。
2、>—廣東人民出版社。
3、>—中國中醫(yī)藥出版社。
科研成果
1、肝癌外科手術與介入治療對比研究(分題)—國家科委九.五攻關課題。
2、止痛散結膏的研制、動物實驗和臨床研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
3、中藥防治鼻咽癌不規(guī)則放射野所致視路損傷的研究—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
4、健脾補氣法對肝癌介入前后肝儲備功能的影響—廣東省中醫(yī)藥管理局課題。
5、散結方配合放射治療提高晚期鼻咽癌近期療效的臨床研究—腫瘤中心課題。
6、輻射防護劑的研制和開發(fā)—橫向聯(lián)系課題。

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