乙肝致病機(jī)理及治療藥物研究再受關(guān)注

乙肝致病機(jī)理及治療藥物研究再受關(guān)注

“第九屆海內(nèi)外生命科學(xué)論壇”在京隆重召開，與會(huì)專家強(qiáng)調(diào)：加強(qiáng)重要病毒性傳染病基礎(chǔ)研究刻不容緩。

乙肝病毒（HBV）在各種傳染病中發(fā)病率居第2位，死亡率居第3位，乙肝已成為世界范圍嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院李蘭娟院士、武漢大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院吳建國(guó)教授、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射與輻射醫(yī)學(xué)研究所王升啟研究員在論壇上，分別圍繞應(yīng)用SELDI-TOFMS（表面增強(qiáng)激光解吸離子化飛行時(shí)間串聯(lián)質(zhì)譜）研究乙肝血清蛋白質(zhì)指紋圖譜的特點(diǎn)、探究乙肝病毒X蛋白（HBx）的致病機(jī)理和進(jìn)行抗HBV藥物的篩選報(bào)告了相關(guān)工作進(jìn)展,使乙肝的防治研究再次成為研討的焦點(diǎn)。

研究乙肝血清蛋白指紋圖譜特點(diǎn)

蛋白質(zhì)組學(xué)及其相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，為研究重型肝炎及其并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制、病理生理及生物標(biāo)志物提供了新手段。SELDI-TOFMS是蛋白質(zhì)組學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的新技術(shù)，是蛋白質(zhì)芯片技術(shù)與飛行時(shí)間質(zhì)譜儀相結(jié)合的新平臺(tái)，應(yīng)用于傳染性疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷和防治等方面已取得了令人矚目的成果。李蘭娟院士領(lǐng)導(dǎo)研究小組通過該技術(shù)平臺(tái)進(jìn)行了乙肝患者血清蛋白質(zhì)指紋圖譜特點(diǎn)的研究。

肝臟是蛋白質(zhì)合成和分解的重要器官，當(dāng)肝臟因病毒感染發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)引起患者體內(nèi)血清蛋白質(zhì)水平的變化。李蘭娟院士等應(yīng)用SELDI-TOF-MS技術(shù)檢測(cè)了健康對(duì)照組和慢性乙肝患者血清中相對(duì)分子質(zhì)量位于1000～10000之間的蛋白質(zhì)指紋圖譜，篩選兩組圖譜的44差異峰，應(yīng)用因子分析方法處理這44個(gè)差異峰以及6個(gè)反應(yīng)肝功能的經(jīng)典指標(biāo)（總膽紅素、直接膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、凝血酶原時(shí)間轉(zhuǎn)移酶及MELD分?jǐn)?shù)），結(jié)果提示這些差異峰是膽紅素微聚體及其類似物、凝血過程產(chǎn)生的片段以及其他分子。

隨后，他們將其中的重型肝炎血清按預(yù)后不同分成死亡組與存活組，比較兩組間的蛋白質(zhì)指紋圖譜。t檢驗(yàn)結(jié)果提示，38個(gè)峰的強(qiáng)度在兩組間存在顯著差異。用主成分分析（PCA）方法處理數(shù)據(jù)，結(jié)果提示兩組之間僅極少數(shù)樣本重疊在一起。他們采用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分類方法建立了重型肝炎預(yù)后預(yù)測(cè)模型，預(yù)測(cè)正確率達(dá)到85.7%；隨后依據(jù)構(gòu)建完成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，計(jì)算各差異峰相關(guān)連接權(quán)重占總權(quán)重的百分比，從而進(jìn)一步判斷各差異峰對(duì)預(yù)后的相對(duì)重要性，最終確定了5個(gè)權(quán)重最大、在預(yù)后模型中起最重要作用的蛋白質(zhì)。

李蘭娟院士表示，下一步的工作則是擴(kuò)大樣本量，不斷驗(yàn)證和優(yōu)化本研究的預(yù)測(cè)模型，同時(shí)更深入地研究這些與預(yù)后密切相關(guān)的蛋白質(zhì)標(biāo)志物。

探索HBx致病致癌的機(jī)理

吳建國(guó)教授指出，當(dāng)前，HBV感染機(jī)制仍無定論，致細(xì)胞病變機(jī)理也尚不清楚。而探索乙肝病毒與細(xì)胞因子的相互作用及其功能研究是揭示HBV致病和致癌分子機(jī)理的基礎(chǔ)，可為乙肝及相關(guān)疾病的防治提供依據(jù)。

他們的研究小組發(fā)現(xiàn)，HBx在肝癌細(xì)胞以及其他癌細(xì)胞系（Hela）中具有抑制細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的功能，而以鼠胚成纖維細(xì)胞（STO）為代表的正常細(xì)胞卻具有促進(jìn)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的功能。研究還發(fā)現(xiàn)，用病毒基因HBx和腫瘤基因Ras共轉(zhuǎn)染STO細(xì)胞能刺激細(xì)胞凋亡，而兩者分別轉(zhuǎn)染細(xì)胞時(shí)卻無此功能。HBx或Ras能誘導(dǎo)裸鼠的腫瘤生長(zhǎng)，但是HBx與Ras協(xié)同作用后卻抑制腫瘤生長(zhǎng)。通過進(jìn)一步研究，他們提出了HBx作用的分子機(jī)制，即HBx作為腫瘤誘發(fā)因子，能刺激正常肝細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化，與激活的原癌基因Ras協(xié)同作用后，通過誘導(dǎo)FasL蛋白的表達(dá)，激活caspase-8，降低線粒體的跨膜電位差，促使線粒體釋放細(xì)胞色素C，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。

此外，他們?cè)谘芯縃BV與炎癥反應(yīng)的相關(guān)性及其作用機(jī)制中發(fā)現(xiàn)，HBV能激活炎癥因子COX-2的表達(dá)，說明HBV引起的炎癥反應(yīng)可能與COX-2的激活和表達(dá)相關(guān)。研究還證明，參與調(diào)控COX-2表達(dá)的病毒蛋白是HBx，HBx通過與轉(zhuǎn)錄因子C/EBP-β直接結(jié)合，來調(diào)控C/EBP-β與炎癥因子COX-2基因啟動(dòng)子結(jié)合并激活COX-2基因的表達(dá)，從而引起細(xì)胞的炎癥反應(yīng)。

吳建國(guó)教授還透露，他們最近分離和鑒定了一種新的與HBx蛋白相互作用的細(xì)胞因子并將其命名為岳飛（YueF）。研究證實(shí)，YueF是一種新的腫瘤抑制因子，這為病毒學(xué)和腫瘤學(xué)等領(lǐng)域提供了新的重要信息。

篩選抗HBV藥物的“宿主靶標(biāo)”

HBV感染目前沒有特效的防治方法，其主要問題是耐藥，從而限制了靶向病毒的抗病毒藥物的發(fā)展。病毒復(fù)制具有宿主依賴性，從宿主細(xì)胞中尋找抗病毒藥物靶點(diǎn)由此成為抗病毒治療的一個(gè)新策略。王升啟研究員等的研究表明，F(xiàn)n、A-SGPR、EREG、ABHD2可能成為治療HBV感染的潛在“宿主靶標(biāo)”；以其為靶點(diǎn)的反義寡核苷酸Fn1、AS2、E3、AB3以及小分子化合物0412有可能成為治療HBV感染的先導(dǎo)化合物。這一結(jié)果為新型抗病毒藥物的篩選奠定了基礎(chǔ)。

王升啟研究員具體介紹說，他們主要取得了三方面的進(jìn)展：首先，他們篩選獲得了30個(gè)在HepG2.2.15細(xì)胞中上調(diào)而在藥物干預(yù)后表達(dá)發(fā)生下調(diào)的基因。在這30個(gè)基因中，F(xiàn)ibronectin、ASGPR1、Aromatise、SPR1、ABHD2等在HepG2.2.15細(xì)胞中特異性表達(dá)，而在藥物干預(yù)后表達(dá)顯著下調(diào)。生物信息學(xué)功能分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ibronectin、ASGPR1、ABHD2、EREG等可能成為新的HBV感染關(guān)鍵分子及潛在的抗HBV藥物作用靶點(diǎn)。

其次是發(fā)現(xiàn)HBxAg可與HSP60、HSP70形成復(fù)合物；HBxAg與MIF蛋白具有相互作用，這種相互作用在HBV致肝細(xì)胞癌中發(fā)揮重要作用。

此外，他們發(fā)現(xiàn)，在以上HBV感染相關(guān)分子中，抑制Fibronectin、ASGPR1、ABHD2、EREG的表達(dá)可抑制HepG2.2.15細(xì)胞培養(yǎng)液中HBVDNA、HBsAg和HBeAg的水平，而不影響HepG2.2.15細(xì)胞的增殖，因此有可能成為抗HBV的潛在作用靶點(diǎn)。配基、小分子化合物等對(duì)Fn的進(jìn)一步驗(yàn)證顯示，F(xiàn)n有可能成為治療HBV感染的潛在作用靶點(diǎn)。對(duì)靶向Fn、ASGPR1、ABHD2、EREG的反義寡核苷酸FN1、AS2、AB3以及E3進(jìn)一步設(shè)計(jì)其正義序列、隨機(jī)序列，以其為對(duì)照進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：這4條反義序列均特異且劑量依賴性地抑制HepG2.2.15細(xì)胞中相應(yīng)mRNA、蛋白的表達(dá)以及HBV的復(fù)制，提示其可能成為治療HBV感染的新型先導(dǎo)結(jié)構(gòu)。研究還發(fā)現(xiàn)，能抑制Fn表達(dá)的0412可在細(xì)胞模型以及鴨乙肝模型上抑制HBV的復(fù)制，這提示其可能成為治療HBV感染的新型先導(dǎo)結(jié)構(gòu)。

乙肝怎么治療

首先是很難治愈，它的治療主要是長(zhǎng)期用藥定期復(fù)查
復(fù)查1.肝功
2.HCV_RNA
3.腹部B超（患病幾年，并病毒控制不理想，或者體型肥胖有脂肪肝，或其他肝病的，不管有沒有得了這病最好半年左右復(fù)查一次）
4.腎功（服用有些抗病毒藥物腎功有影響）
用藥方面1.肝功正常者，用干擾素效果并不理想.或者沒效果(大都沒效果）應(yīng)口服護(hù)肝，抗病毒的藥物（苦參素，一些中成藥護(hù)肝片，等，年齡小的不宜用拉米夫定，等一些西藥，形成耐藥性并不有助于以后的服藥。
2.關(guān)于干擾素方面，α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物，希望丙肝患者干擾素治療。
丙肝病人使用其他類型干擾素?zé)o效時(shí)，可改用復(fù)合干擾素，
飲食方面，1.最好不吃對(duì)肝臟有害的食物。飲水最好白開水，酒肉不吃，辛辣刺激不吃，低鹽低脂最好，以蔬菜水果面食以后為主食

乙型肝炎有什么癥狀？乙型肝炎怎么治療？

乙型肝炎在日常生活中是很常見的一種肝臟疾病，很多人都會(huì)有乙型肝炎的癥狀，乙型肝炎對(duì)于人們的身體健康有很大的影響，而且乙型肝炎有很強(qiáng)的傳染性，所以在生活中建議朋友們應(yīng)該注意預(yù)防乙型肝炎。如果有人出現(xiàn)乙型肝炎的癥狀要及時(shí)的治療。
1、乙型肝炎有什么癥狀
1、乙肝炎患者早期全身癥狀
肝臟會(huì)影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢(mèng)等乙肝癥狀。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒的乙肝癥狀。
2、乙型肝炎患者早期消化道癥狀
肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。
3、乙型肝炎患者出現(xiàn)黃疸、小便發(fā)黃等癥狀
肝臟是膽紅素代謝的中樞，乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚、小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。
4、乙型肝炎早期肝區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛、不適
肝臟一般不會(huì)感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)乙肝惡化時(shí)，乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。
5、乙肝炎患者容易出現(xiàn)肝脾腫大癥狀
乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。
6、乙肝炎早期出現(xiàn)手掌發(fā)紅、關(guān)節(jié)壓痛等癥狀
不少乙肝患者會(huì)出現(xiàn)肝掌等乙肝癥狀。乙肝患者的手掌表面會(huì)充血性發(fā)紅，兩手無名指第二指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。
7、乙肝炎患者早期皮膚表現(xiàn)
不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀。同時(shí)，乙肝患者皮膚上還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣等。
2、乙型肝炎怎么治療
從乙肝病毒入侵人體后，到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期為乙肝潛伏期。乙肝潛伏期一般為6周-6個(gè)月，其間無明顯癥狀，所以不易被人發(fā)覺。急性乙肝患者只要適當(dāng)休息，合理飲食，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥用藥，配合醫(yī)生的診療。絕大數(shù)是能夠順利自愈的。至于慢性乙肝，應(yīng)當(dāng)說大部分患者的病情也是可以基本好或者基本穩(wěn)定的。但所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼臓I(yíng)養(yǎng)及恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，也?？墒筫抗原與乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，血清轉(zhuǎn)氨酶正常，病情穩(wěn)定，但稍不注意，常可能復(fù)發(fā)。
乙型肝炎對(duì)于患者朋友們的生活有很大的影響，所以如果有人發(fā)現(xiàn)自己有乙型肝炎的癥狀，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。其實(shí)生活中有很多的方法可以預(yù)防乙型肝炎，最常見的就是飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣了，飲食規(guī)律、作息規(guī)律對(duì)于乙肝有很好的預(yù)防作用。

關(guān)于乙肝的綜述誰幫我搞定下?。?/span>

1： 由于乙型肝炎為乙肝病毒所造成的一種傳染性疾病，因無有效的藥物根除，使一部分患者遷延不愈，甚至于病情惡化或癌變，常使人“談肝色變”，再加上工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻上等無形的障礙，以及社會(huì)上的無形之手的影響，勢(shì)必會(huì)造成一些心理素質(zhì)較差的患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理障礙，在此我僅將乙肝患者中最常見的神經(jīng)癥癥狀之一“神經(jīng)衰弱”的表現(xiàn)總結(jié)如下，以供讀者參考。

神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，或精神神經(jīng)癥，是一組較輕的大腦功能失調(diào)的疾病總稱。神經(jīng)癥可分為神經(jīng)衰弱、癔癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、神經(jīng)癥性抑郁和疑病癥等類別，各自有其臨床待點(diǎn)，但它們又有共同之點(diǎn)，表現(xiàn)在；起病常與精神有密切的關(guān)系；不健康的個(gè)性特征常成為發(fā)病的基礎(chǔ)；癥狀多樣，不論表現(xiàn)在精神、神經(jīng)或軀體等方面，均不能查出相應(yīng)的病理解剖改變；人格保持完整，接觸現(xiàn)實(shí)良好，仍保持部分或全部社交，生活和工作的能力；對(duì)病有自知力，要求治療。

神經(jīng)衰弱是以慢性疲勞，情緒不穩(wěn)，植物神經(jīng)功能紊亂，并突出于興奮和易于疲勞或衰竭為特點(diǎn)，并伴有許多軀體性癥狀和睡眠障礙。研究資料說明；不良情緒，常是神經(jīng)衰弱的致病原因。另一些常見的原因是；親人死亡、家庭不和、事業(yè)失敗、與領(lǐng)導(dǎo)和同事關(guān)系緊張，及生活中各種挫折等精神緊張刺激。這種種精神緊張刺激所引起的憂慮、憤怒、怨恨、委曲和悲哀等情緒體驗(yàn)，導(dǎo)致大腦皮層神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)，而發(fā)生神經(jīng)衰弱。于此同時(shí)，如患有感染、中毒、顱腦外傷、產(chǎn)婦大出血、長(zhǎng)期失眠、或其他削弱機(jī)體功能的各種因素，均能助長(zhǎng)神經(jīng)衰弱的發(fā)生。神經(jīng)衰弱病人大都具有體質(zhì)和個(gè)性特點(diǎn)。有些學(xué)者注意到這類病人中大都屬于身體瘦長(zhǎng)和肌肉不結(jié)實(shí)的無力型。這類病人的性格較多的偏于心胸不開朗，敏感多疑，主觀急躁和自制力差。但也有少數(shù)人例外。神經(jīng)衰弱除少數(shù)由于過強(qiáng)的精神刺激所引起者外，通常不是單一因素造成的，而是不良情緒體驗(yàn)，不健康的性格特點(diǎn)和削弱機(jī)體功能條件的共同作用的結(jié)果。

本病的發(fā)病機(jī)理主要在于，前述各種精神緊張刺激引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)興奮或抑制過程的過度緊張，或兩者之間的沖突，導(dǎo)致內(nèi)抑制過程弱化和興奮過程相對(duì)地亢進(jìn)。也由內(nèi)抑制過程的弱化，又使神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)能力減低，從而出現(xiàn)容易衰竭。大腦皮層功能弱化，削弱對(duì)皮層下植物神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，而出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的紊亂。

臨床表現(xiàn)；絕大多數(shù)為緩慢起病，癥狀復(fù)雜多樣，精神癥狀和軀體癥狀常同時(shí)出現(xiàn)，并且因各人的特點(diǎn)而癥狀不相一致。

一、容易興奮和激惹；自我控制能力減弱，性情變得急躁和容易激動(dòng)，情緒明顯不穩(wěn)。病人常因一些微不足道的事引起發(fā)怒或傷感、流淚、明知不對(duì)，但無法克制。又因興奮性增高，病人終日惶惶不安，講話和舉動(dòng)也過于急忙。注意力也難以集中。對(duì)外界嗓音、強(qiáng)光或難聞的氣味特別敏感和反感。又因思想煩雜和情緒多變，故不易平靜休息。睡前也常因興奮煩躁，而不能入睡。即使入睡，睡眠淺，夢(mèng)特別多，因而病人在早晨起床時(shí)仍感到疲勞，相反，到了晚上自覺癥狀減輕。

2：

二、容易疲勞和衰竭；病人容易興奮和激惹，但隨之而來的是疲憊不堪。用腦思考問題稍長(zhǎng)，就出現(xiàn)頭昏、眼花、以至不能堅(jiān)持。其他活動(dòng)也出現(xiàn)類似的情況，但以精神活動(dòng)為明顯。主動(dòng)注意能力削弱，時(shí)間愈長(zhǎng)就愈差，因而影響近事記憶，對(duì)記數(shù)字和姓名較困難。當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)全身無力癥狀。乙肝患者最常見的臨床表現(xiàn)為肢體無力，在此會(huì)更加明顯。

三、軀體癥狀；由于神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，感受器官和內(nèi)感受器的感受性也增強(qiáng)。病人常有頭昏痛或頭緊箍感。觸覺、痛覺和溫度覺也異常敏感，刺激稍強(qiáng)就忍受不了。因內(nèi)感性增高，平時(shí)不易覺察到的內(nèi)臟活動(dòng)而感知到了，如感到心悸，心前區(qū)疼痛或胃腸道蠕動(dòng)等。對(duì)于肝炎病人表現(xiàn)來說如肝區(qū)腫脹感、刺痛感、肝臟明顯腫大等表現(xiàn)。植物神經(jīng)功能紊亂，可出現(xiàn)心動(dòng)過速，血壓偏高或偏低，多汗，肢端發(fā)冷，腹瀉，便秘，尿頻，遺精，早泄，陽萎，或月經(jīng)失調(diào)等。

四、病理心理反應(yīng)；各人對(duì)癥狀的感受不同，因而作出的反應(yīng)也不同。大多有疑病傾向，如因頭痛、頭昏和記憶減退，而懷疑腦子有器質(zhì)性病變，或因心悸，而懷疑有心臟病，或因治療一時(shí)不見效，而擔(dān)心患了不治之癥等。而對(duì)于乙肝患者來說，身體一些不適通通歸并于乙肝病毒所致，而沒有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。時(shí)刻當(dāng)心疾病的進(jìn)展或是否惡化。正由于對(duì)疾病的顧慮和擔(dān)憂，引起焦慮不安和緊張恐懼，從而加重原來的病癥。如此一再重復(fù)，形成惡性循環(huán)，以致使臨床表現(xiàn)復(fù)雜化。這種病理心理反應(yīng)常受病人的主觀見解、性格特點(diǎn)和周圍人的態(tài)度等的影響而有變動(dòng)。

乙肝能治好嗎？目前治乙肝最好的辦法是什么

乙肝是一種常見的普通疾病， 現(xiàn)有乙肝病例，絕大多數(shù)為慢性病毒攜帶者（大約80%左右），即便是不吃一片藥，多半預(yù)后良好，可以平安度過一生；發(fā)病狀態(tài)的乙肝患者，適當(dāng)給予廉價(jià)而有效的治療，病情大都可以控制；乙肝的傳染性雖普遍存在，但是只對(duì)嬰幼兒、兒童構(gòu)成威脅，只要他們都注射了乙肝疫苗，乙肝病毒難有威脅。那些少數(shù)的、真正的急性乙肝90%都會(huì)痊愈，不留下后患。以下進(jìn)一步闡述乙肝為何是一種普普通通的疾病。 1.乙肝在我國(guó)非常普遍、常見，這與我國(guó)地域遼闊、民族眾多、國(guó)民身體素質(zhì)、遺傳特點(diǎn)及對(duì)乙肝病毒的易感性有關(guān)。根據(jù)乙肝的發(fā)病特點(diǎn)、癥狀體征看，很可能該病自古就有，長(zhǎng)期以來該病給人類生活帶來不少影響和危害，但是這些危害是有限的，絕非滅頂之災(zāi)。從全世界來看，西歐美國(guó)屬乙肝低發(fā)區(qū)，日本、東歐為中發(fā)區(qū)，我國(guó)及東南亞為高發(fā)區(qū)，我國(guó)乙肝表面抗原陽性者約占總?cè)丝跀?shù)的十分之一，各民族的乙肝病毒表面抗原陽性率各不相同，其中藏族最高（約占總?cè)藬?shù)的 27%），漢族居中等（大約15%），維吾爾族最低（大約2%），目前全國(guó)乙肝病毒表面抗原陽性者一億三千萬以上，根據(jù)目前“約定俗成”的慣例，這些人都被戴上乙肝的帽子，這頂帽子很可能是再也摘不掉了。乙肝的這種高發(fā)比例，并非今天才有，數(shù)十年前（從表面抗原這項(xiàng)指標(biāo)問世后）我國(guó)幾次普查結(jié)果均大致如此，乙肝的病例數(shù)，隨著人口基數(shù)的增加而增加，源于乙肝病情發(fā)展而奪去生命的情況是重型肝炎、晚期肝硬化和肝癌，這三種病變十分嚴(yán)重，但是，真正發(fā)展到這步天地的乙肝畢竟只是極少數(shù)，一千個(gè)乙肝患者約有2—3位最終會(huì)發(fā)生肝癌，15位最終發(fā)展成肝硬化，1.2—2位會(huì)發(fā)生重型肝炎，其余900多位患者可以安度一生。目前全世界乙肝人數(shù)愈三億，從未聽說過乙肝爆發(fā)流行，從未聽說過由于乙肝引起過某國(guó)、某民族、某地區(qū)人口壽命降低、死亡率上升，東南亞國(guó)家乙肝發(fā)病率超過中國(guó)，但卻看不到人家三天兩頭在治療、也從未聽到這些國(guó)家不斷涌現(xiàn)出治療乙肝的這藥那藥，東南亞人口壽命還在不斷延長(zhǎng)。乙肝是一種普通的疾病，和高血壓、支氣管炎、腎炎等等一樣，多數(shù)患者都可穩(wěn)定于“亞健康”狀態(tài)，只有少數(shù)患者向危機(jī)生命的重癥狀態(tài)發(fā)展。 2.乙肝的傳染性不象人們想象的、傳說的那樣可怕，其傳染性雖然廣泛存在，但其傳染性的危害是有限的，不會(huì)造成爆發(fā)和流行，傳染性的最大受害者、傳染性威脅的最大人群是胎兒、嬰幼兒和兒童，乙肝病毒對(duì)成人難以構(gòu)成威脅。乙肝病毒的傳染威力的大小和被感染者的年齡呈反比，被感染者的年齡越小，傳染成功的幾率越高，胎兒在孕婦子宮中被感染，稱為乙肝病毒的宮內(nèi)感染，宮內(nèi)一旦感染，幾乎百分之百地成為慢性病毒攜帶者，并且這種病毒感染往往根深蒂固，很難去根；新生兒分娩時(shí)一旦感染乙肝病毒，如果不及時(shí)給予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，病毒也可長(zhǎng)驅(qū)直入，留下終生的隱患；反過來看，一個(gè)成人感染乙肝病毒，僅有不到5%的人會(huì)被感染成功，絕大多數(shù)的成人完全可以憑借自身正常的免疫機(jī)制，“御敵于國(guó)門之外”，及時(shí)清除和消滅乙肝病毒，使其沒有藏身之地。我國(guó)如此眾多的乙肝來源于何處？基本都是自幼感染，途徑是母嬰或父嬰垂直傳播，也有少部分通過醫(yī)療途徑（輸血、輸液、鑲牙、針灸等等）被傳染。 3.乙肝患者中絕大多數(shù)為病毒攜帶者和輕度的肝炎，預(yù)后良好，多半可以平安度過一生。我國(guó)乙肝人數(shù)雖多，但80%以上為病毒攜帶者和輕度肝炎，他們大多病情平穩(wěn)或緩慢發(fā)展、肝臟病變靜止或輕微，本人身體沒有什么不適，如果不進(jìn)行查體（招工、入學(xué)、參軍、獻(xiàn)血等），根本就發(fā)現(xiàn)不了，也可能在不知不覺中，平安度過一生。從目前各種權(quán)威性的研究結(jié)果看，病毒攜帶者和輕度的慢性肝炎預(yù)后多是良好的，他們最終可能死于和肝病無關(guān)的一些疾病，因此屬于這兩種情況的患者應(yīng)該盡量保持原有的健康的生活、工作方式，力求心理平衡、心態(tài)穩(wěn)定，切忌亂用藥物治療。 4.的確有少數(shù)患者向活動(dòng)性肝炎、肝硬化甚至于肝癌方向發(fā)展，其客觀原因是遺傳因素、機(jī)體免疫狀態(tài)低下、病毒基因變異、疊加新的肝炎病毒等等；主觀原因是患者自己折磨自己和胡亂用藥?？陀^因素不以人們意志為轉(zhuǎn)移；主觀因素卻是人為造成的，可以杜絕。所謂患者自己折磨自己，主要是指患者不能正確對(duì)待這個(gè)疾?。哼^于緊張者，寢食不安、惶惶不可終日，身心被受煎熬；過于樂觀者，放任自流、酗酒縱欲，不加理會(huì)。再加上胡亂用藥、輕信廣告、旁人引誘，今天用這藥、明天用那藥，恨不能把天下治乙肝的藥物用個(gè)遍，如此看來，病情加重，一半原因是客觀造成的，另一半原因卻是人為造成的，本來沒有什么的普通疾病，經(jīng)人為的胡亂折騰，也變成了纏綿不愈、病情惡化的頑疾。 5.目前治療尚缺突破，但是預(yù)防措施卻是十拿九穩(wěn)，如果把預(yù)防放到首位，強(qiáng)制實(shí)施乙肝的計(jì)劃免疫，我國(guó)乙肝的發(fā)病率將迅速下降，再過50年，乙肝“王國(guó)” 的帽子將被摘掉?；仡櫧倌甑膫魅静∈罚?0世紀(jì)初，天花、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎等等肆虐，各種藥物都難以奏效，最終這些疾病逐漸滅絕，靠的不是治療，而是預(yù)防，各種疫苗的問世加上強(qiáng)制性計(jì)劃免疫的實(shí)施，徹底鏟除了這些禍害，目前的乙肝也是一樣，根除它的絕招就是乙肝疫苗的普種，這不單是理論上可行，而且實(shí)際操作也是相當(dāng)容易，每人只需花30元錢，打上三只疫苗，以后就不會(huì)再得乙肝了。遺憾的是迄至目前，社會(huì)上下對(duì)乙肝預(yù)防的意義認(rèn)識(shí)不足，雖然乙肝疫苗被納入計(jì)劃免疫，但是并非強(qiáng)制性的，從全國(guó)情況看，三分之二的人群尚未接種乙肝疫苗，但是對(duì)于乙肝的治療卻格外熱中，治療藥物不斷涌現(xiàn)，治療費(fèi)用一路攀升，治療效果卻始終不佳，這不能不說是一種舍本逐末、本末倒置的行為，如果不把乙肝的預(yù)防放在首位，預(yù)防工作不到位，再過50年，我國(guó)乙肝人數(shù)，仍然會(huì)居高不下，浪費(fèi)的資金會(huì)更加驚人。 6.乙肝在廣大百姓和患者心目中，猶如瘟疫；一旦發(fā)現(xiàn)自己乙肝澳抗為陽性，驚慌失措，東奔西跑，花冤枉錢胡亂治療，幾乎成為一種定式，為什么會(huì)這樣？多分夸大乙肝的危害、威脅，過度渲染乙肝的傳染性，無端限制乙肝患者升學(xué)、工作等等前程是導(dǎo)致這些異常的根本原因。乙肝是頑疾，也是普通的疾病，但是我國(guó)處理和對(duì)待該病的方式，以及媒體宣傳的內(nèi)容值得反思和深究，發(fā)達(dá)國(guó)家，如日本、新加坡；發(fā)展中國(guó)家，如泰國(guó)、馬來西亞；以及我國(guó)的香港、臺(tái)灣地區(qū)，乙肝發(fā)病率也不低，患者眾多，但是他們對(duì)待和處理乙肝的方式和態(tài)度和我國(guó)有所不同，別國(guó)很少在媒體上渲染該病的可怕和恐怖，乙肝患者一般都在正常工作和學(xué)習(xí)，升學(xué)和工作并無特別限制，更見不到各式各樣、五花八門的治療，在香港，合法的、批準(zhǔn)的治療乙肝的藥物只有幾種，臺(tái)灣也是如此，藥物雖少，但發(fā)病率卻在逐年下降，為什么？一是預(yù)防工作做得好，乙肝疫苗接種率高；二是沒有亂七八糟的治療藥物，患者可以避免額外的藥物性肝損害。我國(guó)也有同樣例證，我國(guó)藏族同胞，四人中就有一人為乙肝，即沒聽說藏族同胞東奔西跑地治療，也沒聽說藏民人均壽命受到過肝炎的威脅。攜帶乙肝病毒是我國(guó)國(guó)民常見、普遍的現(xiàn)象之一，必須實(shí)事求是看待這個(gè)問題，根治這一現(xiàn)象的唯一辦法就是舉國(guó)上下強(qiáng)制性普種乙肝疫苗，萬不可治療上步歐美后塵，在乙肝這個(gè)問題上形成“窮國(guó)高消費(fèi)”的局面，我國(guó)乙肝市場(chǎng)極其火暴，洋藥土藥多如牛毛，只可惜廣大患者勞民傷財(cái)，卻總也看不到光明。這與我國(guó)目前存在對(duì)乙肝諸多認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和誤導(dǎo)有關(guān)，因此，很有必要還乙肝以本來面目，讓所有患者知道真相，把乙肝當(dāng)作一種普通的疾病看待，而不是一種“瘟疫”。

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