在美國華盛頓大學(xué)從事研究的日本學(xué)者近日通過大白鼠實(shí)驗(yàn)證明,抗流感藥物奧司他韋(達(dá)菲)可使腦神經(jīng)細(xì)胞過度興奮。
為研究服用奧司他韋和未成年人異常行為之間是否存在關(guān)聯(lián),研究人員特意用1個(gè)月大的大白鼠的腦神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這種大白鼠的發(fā)育程度相當(dāng)于人類將要進(jìn)入青春期的少年。他們分別配制了奧司他韋及其在動物體內(nèi)分解后產(chǎn)生的藥效成分“OCB”的水溶液,然后把大白鼠的腦神經(jīng)細(xì)胞分別浸泡到兩種溶液中。約10分鐘后,兩種溶液中的神經(jīng)細(xì)胞都進(jìn)入了過度興奮的狀態(tài),在沖洗干凈藥物后,這些神經(jīng)細(xì)胞的興奮狀態(tài)還持續(xù)了超過40分鐘。與奧司他韋相比,“OCB”使大白鼠腦神經(jīng)細(xì)胞興奮的作用要強(qiáng)約30倍。研究人員還確認(rèn),讓年輕的大白鼠同時(shí)攝取奧司他韋和感冒藥中常見的麻黃堿,或者讓它們同時(shí)攝取奧司他韋和酒精,都會增強(qiáng)達(dá)菲導(dǎo)致的腦神經(jīng)細(xì)胞興奮作用。
研究人員推測,將要進(jìn)入青春期的未成年人或是因?yàn)檠X屏障機(jī)制尚未成熟,或是因同時(shí)攝入了奧司他韋和可降低血腦屏障守護(hù)作用的物質(zhì),使奧司他韋的藥效成分突破了其血腦屏障直達(dá)大腦并作用于神經(jīng)細(xì)胞,才導(dǎo)致了上述結(jié)果。
1 達(dá)菲是什么達(dá)菲其實(shí)是商品名,主要成分是磷酸奧司他韋,是一種抗病毒藥物。
主要用于:
1.成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。
2.成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
2 乙型流感需要吃達(dá)菲嗎乙型流感是需要吃達(dá)菲奧司他韋的。
在國家衛(wèi)計(jì)委近期發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》中,奧司他韋入選了治療流感推薦藥物。
因?yàn)榱鞲胁《镜谋砻嬗幸环N叫神經(jīng)氨酸酶的糖蛋白酶,對新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放出來和感染性病毒在人體內(nèi)進(jìn)一步播散起到至關(guān)重要的作用。而達(dá)菲奧司他韋是一種抗病毒藥,進(jìn)入人體后會轉(zhuǎn)化成活性成份,可以抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制和進(jìn)一步在體內(nèi)播散,降低致病性。
3 乙型流感吃達(dá)菲有什么作用1.可使乙型流感的病程縮短30%,約24~35.8小時(shí);
2.可使病情嚴(yán)重程度減輕38%,與未使用者相比,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低19%,若在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用,病死率可降低50%;
3.可使發(fā)生流感并發(fā)癥并且需要抗生素治療的幾率降低約50%,這些并發(fā)癥包括支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、中耳炎(下降40%~56%,也有高達(dá)86%的研究報(bào)道)等。
4 乙型流感吃達(dá)菲要注意什么
但是三價(jià)滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前后的任何時(shí)間使用。
通用名:奧司他韋。
別名:特敏福、克流感。 2003年的“非典”,已經(jīng)讓人們認(rèn)識了它。隨著禽流感病例不斷增加的報(bào)道,隨著世界衛(wèi)生組織對達(dá)菲的“肯定”,隨著日本和歐美國家對達(dá)菲大規(guī)模的囤積,它再次闖入人們的視野,掀起了一場又一場更激烈的爭論。
達(dá)菲是一種有效的、常用的流感治療藥品,可以大大減少并發(fā)癥的發(fā)生和抗生素的使用,使用越早,效果越好。對人類威脅最大的是H5N1禽流感病毒,而世界衛(wèi)生組織推薦達(dá)菲作為政府應(yīng)對可能的人禽流感大流行的儲備用藥;在中國,達(dá)菲已被列為《人禽流感診療方案(2005版)》的治療用藥。這主要基于3方面的考慮:
◆理論上“行得通”
人禽流感病毒屬甲型流感病毒,理論上講,用于治療人類甲型流感的藥物,對人禽流感可能有效,從這一點(diǎn)看,達(dá)菲是潛在的治療人禽流感的藥物,因而,在這方面有研究價(jià)值及潛在的應(yīng)用價(jià)值。
◆動物實(shí)驗(yàn)“有用”
達(dá)菲對小鼠感染H5N1和H9N2都有明顯抑制作用,可迅速降低小鼠體內(nèi)和肺組織內(nèi)禽流感病毒的滴度,防止病毒向腦部擴(kuò)散,降低死亡率。
◆治療人禽流感“有效”
在亞洲地區(qū),達(dá)菲已被用于治療人禽流感病毒的感染者。越南等國發(fā)現(xiàn),患者只要在感染初期服用,其癥狀會在2天內(nèi)減輕。
達(dá)菲可否預(yù)防禽流感
禽流感來勢洶洶,自青海發(fā)生禽流感疫情以來,遼寧、湖南、安徽、內(nèi)蒙古、新疆寧夏、云南也出現(xiàn)疫情,湖南和安徽各有1例死于禽流感。于是,有很多人希望,通過服用達(dá)菲來預(yù)防禽流感。這樣行嗎?
中山大學(xué)藥學(xué)院教授龍啟才:
達(dá)菲是通過抑制神經(jīng)氨酸酶的活性,起到抑制病毒在人體內(nèi)擴(kuò)散,包括在呼吸系統(tǒng)擴(kuò)散的作用,從而打破病毒感染循環(huán)過程。
既然神經(jīng)氨酸酶在甲型、乙型流感病毒上都存在,達(dá)菲又是以“神經(jīng)氨酸酶”作為“靶子”,那么,理所當(dāng)然,達(dá)菲對甲型及乙型流感病毒感染的病例應(yīng)該都有效。而H5N1禽流感病毒屬于甲型病毒,因此,達(dá)菲也應(yīng)是治療H5N1感染的有效藥物。
衛(wèi)生部在《人禽流感診療方案(2005版)》的通知中明確指出,對與家禽或人禽流感患者有密切接觸史者,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,有條件者可在48小時(shí)以內(nèi),口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為預(yù)防用。這樣的措施,雖然稱為“預(yù)防”,但實(shí)際上,仍然是治療作用,可以理解為,把火種遏制在星星之時(shí),比撲滅于燎原之際更有效。
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