調(diào)節(jié)機體免疫系統(tǒng)江西上饒中醫(yī)院的連金詩報道,黃芪注射液能夠顯著提高COPD患者外周血淋巴細胞CD3、CD4數(shù)值,明顯降低CD8+淋巴細胞,改善CD4與CD8比值。有人報道,生脈注射液能顯著提高COPD患者血清中IgC、IgA、IgM含量,提高機體的免疫防御功能。還有人報道玉屏風散(黃芪、當歸、白術(shù)、防風等,每次1包,每日3次口服,連用7~14天)能提高COPD患者的紅細胞免疫功能,通過改善紅細胞膜上C35受體與循環(huán)免疫復合物的相互作用,直接增強紅細胞的黏附和清除功能,進而影響T淋巴細胞的免疫效應。炎癥反應的調(diào)節(jié)成都市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的劉洪報道,穿唬寧注射液60毫克加人0.9%氯化鈉注射液250毫升靜滴,每日1次,2周為1個療程,能明顯下調(diào)急性加重COPD患者的痰中白細胞介素8(IL-8)、腫瘤細胞壞死因子α(TNF-α)、中性粒細胞髓過氧化物酶(MPO)水平,促進氣道炎性介質(zhì)的清除,減輕氣道局部炎癥反應及肺組織的實質(zhì)損害。
對血流動力學的干預北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的張立山報道,肺康方(生黃芪、山茱萸、丹參、葶藶子、黛蛤散、水蛭、白前等)能降低肺動脈高壓,肺康方可能是通過調(diào)節(jié)內(nèi)皮素(ET)與降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的表達,使COPD患者升高的ET-1下調(diào),通過作用于鈣激活型和ATP依賴型鉀離子通道,使肺血管細胞對低氧的反應降低,減輕缺氧小鼠的肺血管阻力和右心室質(zhì)量的增加。
南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的蔣萌報道,薤葶合劑(薤白、葶藶子、瓜蔞皮、法半夏、桑白皮等,水煎,每日3次,2周為1個療程)能改善COPD患者右心收縮間期,使射血前期時間縮短,射血時間延長,收縮能力提高,平均肺動脈壓(mPAP)降低。
改善呼吸肌功能中藥制劑參麥注射液加人5%葡萄糖注射液250毫升中靜脈滴注具有扶正、補氣、養(yǎng)陰的作用?,F(xiàn)代藥理研究表明,參麥注射液具有抗氧化、抗衰老的作用,對COPD患者具有抗膈肌疲勞,增加膈肌順應性,改善其舒張功能,增強膈肌的收縮作用,增加最大吸氣壓、最大呼氣壓,并提高作為呼吸肌耐力(RME)的指標之一的最大分鐘通氣量(MVV),而且還可以增強呼吸肌的耐力。這對于改善COPD患者的生活質(zhì)量和防止COPD患者發(fā)展為慢性呼吸衰竭有著重要的意義。
調(diào)節(jié)機體消化功能及改善營養(yǎng)狀況安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸科的季燕紅報道,長期運用益氣活血法(法半夏、茯苓、川芍、炒谷芽、炒麥芽、百合、山藥、沙參、佛手、山楂、金佛草、浙貝母)配合飲食治療,能使COPD患者的體脂增加,轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細胞總計數(shù)較明顯改善。其機制可能是通過改善胃腸道瘀血,增強食欲,改善消化功能,使飲食調(diào)整方案得以順利實施。
1、國內(nèi)研究現(xiàn)狀:一些激光技術(shù)結(jié)合硬質(zhì)支氣管鏡已經(jīng)開始應用于治療支氣管疾病,特別是慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌等疾病的治療。
2、國外研究現(xiàn)狀:硬質(zhì)支氣管鏡一般用于檢查和治療支氣管疾病,近年來隨著技術(shù)的發(fā)展,它已經(jīng)開始被用于檢查和治療胸膜、肺部和縱隔等器官疾病。
慢性阻塞性肺氣腫是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成,病程纏綿不休,經(jīng)常反復發(fā)作,難于根治。如治療不當,極容易發(fā)生變端,出現(xiàn)喘脫的危象。因此治療應有側(cè)重地分別選用扶正祛邪的不同治療方法,在緩解期,則應以扶正為主,提高抗病毒的能力,并重視原發(fā)病的治療。盡量減少發(fā)作;在發(fā)作期,則應著重針對具體癥狀的辨證治療!還是中西醫(yī)結(jié)合治療比較好!
西藥治療以支氣管舒張劑,抗炎藥物等為主要治療用藥。
1.支氣管舒張劑 首選吸入的方法,可應用短效或長效 β2 受體激動劑、抗膽堿能藥物等,聯(lián)合應用以上作用機制不同的藥物可以提高療效,降低不良反應。
2.抗炎藥物 COPD 患者長期吸入激素并不能阻止其肺功能的長期降低。規(guī)律吸入激素治療只適合于:有癥狀并且吸入激素后肺功能有改善的 COPD 患者;或者 FEV1 < 50% 預計值和反復加重需要用抗生素或口服激素治療者;COPD 合并哮喘者。
中藥湯劑則需要你找一個中醫(yī)醫(yī)生給你開出對癥的藥方!
以上兩者配合應用進行治療!
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