妊娠滿28周至不滿37周間若出現(xiàn)不規(guī)則宮縮伴有少許陰道流血或血性分泌物,但宮口尚未開大(小于3厘米)者,稱為先兆早產(chǎn)。遇此,若胎兒存活,而且無胎兒窘迫,胎膜未破時,應(yīng)設(shè)法抑制宮縮,盡可能使妊娠繼續(xù)維持。傳統(tǒng)防治早產(chǎn)的藥物主要是宮縮抑制劑如硫酸鎂,消炎痛等,這些藥物療效有限且不可久用,并且由于劑量大而有不良影響,所以近年在早產(chǎn)的防治上首選β2-受體激動劑,常用藥物為沙丁胺醇(舒喘靈),每次4.8毫克,每日3次口服,直至宮縮消除時或消除后停藥。
臨床藥理研究表明,沙丁胺醇具有抑制子宮收縮,使子宮平滑肌松弛作用,且能使血管擴張,增加子宮胎盤血流量,改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài),增強胎兒生存能力,故而應(yīng)用沙丁胺醇方法簡便,有效。資料顯示它防治早產(chǎn)成功率達80%以上,是一種適合于基層醫(yī)院的好方法。
應(yīng)當(dāng)注意的問題是:有妊娠心臟病,甲亢及妊娠高血壓綜合征的孕婦禁用此法。無禁忌癥孕婦用藥后可能出現(xiàn)心率增快現(xiàn)象,個別伴惡心、嘔吐和頭暈癥狀,一般反應(yīng)輕微,無需中斷治療。若反應(yīng)重,不能忍受者需立即停藥,停藥后可自行緩解。
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