間苯三酚是國外新近開發(fā)并應用于臨床的新型解痙藥,能直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌,治療平滑肌痙攣性疾病。
治療痙攣性腹痛的臨床觀察
臨床上常用阿托品類抗膽堿藥解痙止痛,療效雖較好,但易導致不良反應,尤其因為對老年患者易引起尿潴留,青光眼患者禁用等,使用而受到限制。
葉萍等應用間苯三酚注射液治療痙攣性腹痛,對其療效及安全性進行了開放、隨機、對照研究。該試驗將住院或門診痙攣性腹痛并需要應用解痙止痛藥的患者40例隨機分為間苯三酚治療組(20例)和氫溴酸山莨菪堿對照組(20例)。試驗結果顯示,間苯三酚治療組患者用藥前及用藥后10、20、30、60min時腹痛強度(醫(yī)師根據(jù)患者主訴評0-3分)與氫溴酸山莨菪堿對照組相似,兩組間無統(tǒng)計學差異;兩組用藥后10、20、30、60min時,腹痛緩解程度與治療前比較相差顯著(P
研究結果還顯示,用藥前后;兩組的收縮壓和舒張壓比較無顯著差異;用藥前兩組的心率比較無顯著差異,用藥后,治療組的心率為(72.13±10.53)次/min,與用藥前相比差異不顯著,與對照組(74.53±6.15)次/min相比差異顯著(P
該試驗結果表明間苯三酚療效與氫溴酸山莨菪堿相仿,但不良反應少,是臨床上用于治療平滑肌痙攣性腹痛的又一可供選擇的藥物。
在產婦自然分娩中的應用
無痛分娩或分娩鎮(zhèn)痛研究是產科工作中的一項重要內容。汪艷紅等觀察間苯三酚在自然分娩中對產程、產婦疼痛、新生兒評分的影響及不良反應。試驗將頭位且愿自然分娩的初產婦40例隨機平均分為2組,其中研究組在產婦有規(guī)律宮縮,肛診宮口開大≤3cm時,用間苯三酚肌注,同時給予10%葡萄糖500mL+催產素5u靜脈滴注。對照組,僅給予催產素靜滴。觀察兩組的產程、產婦疼痛、新生兒Apgar評分及研究組的不良反應。結果顯示,間苯三酚組總產程平均為428min,較對照組680min平均縮短152min,統(tǒng)計學分析有顯著性差異(P
研究結果表明,間苯三酚能顯著縮短分娩時間,從而減輕產婦痛苦,其機制可能是由于間苯三酚能直接作用于泌尿生殖道平滑肌,解除其痙攣性,緩解子宮頸痙攣,加速宮口擴張,縮短分娩時間,從而減輕產婦痛苦,這一點與在研究中觀察到間苯三酚組產婦宮頸水腫發(fā)生人數(shù)較少也相符合。同時觀察到對新生兒Apgar評分沒有顯著影響,未見明顯不良反應。研究中還發(fā)現(xiàn),使用間苯三酚組的產婦訴疼痛難以忍受略少于對照組,但差異無顯著性(P>0.05),這可能是由于間苯三酚的另一種藥理特性只作用于痙攣的平滑肌,對正常的平滑肌影響極小,而產程中的宮縮痛主要是子宮平滑肌的生理性協(xié)調收縮所引起的,間苯三酚對其影響較小。
藥物安全性觀察
研究證實,間苯三酚是一種直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌的非阿托品、非罌粟堿類純平滑肌解痙藥,它的最大特點是在解除平滑肌痙攣時不會產生一系列的抗膽堿樣不良反應,不會引起低血壓、心律失常等。間苯三酚的另一藥理特性是只作用于痙攣的平滑肌,對正常的平滑肌影響極小。因此,間苯三酚較適合于老年、有心血管病變患者使用。
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