近日,Gen-Probe PCA3基因檢測試劑盒(Gen-Probe和DiagnoCure公司)獲歐盟批準,可輔助診斷前列腺癌。
直腸指診后會有前列腺細胞脫落并進入尿液,采用該試劑盒可對這些細胞中的PCA3信使RNA(mRNA)進行定量檢測。PCA3在正?;蛄夹栽錾那傲邢俳M織中不表達,而在癌性前列腺細胞中表達可顯著上調達60~100倍。此前研究表明,PCA3評分升高,前列腺組織活檢陽性率亦升高,PCA3檢測法診斷前列腺癌的特異性顯著高于PSA檢測法(74%對17%)。
首先告訴你PSA是前列腺癌目前比較敏感的檢測指標。它的正常值為小于等于4.0ng/ml。當然不是說PSA數值大就表明是前列腺癌。影響PSA的因素較多。單就你父親這個病例來看,PSA值正處于一個灰色地帶,也就是說單一靠PSA值不好說是否是患有前列腺癌,建議:1、加做fPSA,進一步幫助診斷2、加做經直腸前列腺B超,在影像學上進一步檢查3、根據前兩項結果決定是否進行前列腺穿刺檢查。如果家里經濟條件尚好可考慮做MRI及ECT檢查。
對于穿刺導致的種植轉移不用過分擔心,有可能,但臨床不多見,至少我院沒有遇到,這只是醫(yī)生告知風險的義務。
望患者早日康復!
醫(yī)學術語,前列腺特異性抗原(Prostate specific antigen,PSA)是由前列腺上皮細胞合成分泌至精液中,是精漿的主要成分之一。
在上個世紀60年代末,在研究免疫避孕過程中Hare等人發(fā)現,在前列腺液及精液中含有一種分子量大約34000的精液特異性蛋白質。1979年從前列腺組織中提取并純化了這種蛋白質。由于這種蛋白只在前列腺組織中存在,被命名為前列腺特異性抗原。
擴展資料:
報告說,前列腺特異性抗原檢驗法最主要的問題是假陽性結果和過度診斷。診斷結果一旦確定呈陽性,患者通常會接受活體組織切片等更多檢查,從而帶來出血、感染和尿失禁等其他風險。
大多數前列腺癌患者的腫瘤生長緩慢,病人更可能在前列腺腫瘤出現癥狀前死于其他病情。前列腺癌是男性最常診斷出的非皮膚癌癥,多數前列腺癌患者預后良好,10年存活率達到95%。
加拿大預防醫(yī)療護理專責小組表示,現有證據無法確鑿證明前列腺特異性抗原檢測有降低死亡率的功效,但數據清楚表明,該項檢查傷害病人的風險更大。因此,該專責小組建議,前列腺特異性抗原不應用于前列腺癌的篩查。
證據顯示,在55歲到69歲的男子中,幾乎有五分之一的人至少出現過一次前列腺特異性抗原假陽性報告,約17%的人接受了不必要的活組織切片檢查。
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