磁共振新技術(shù)為內(nèi)耳迷路疾病診治開窗

磁共振新技術(shù)為內(nèi)耳迷路疾病診治開窗

據(jù)中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)訊(駐地記者 張中橋)第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院放射線科主管技師常英娟等,利用磁共振技術(shù)摸索到一套成功顯示內(nèi)耳迷路及面、聽神經(jīng)的良好方法,為內(nèi)耳及面、聽神經(jīng)疾病的診斷和治療打開了一扇窗口。日前,該研究榮獲2006年度軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎。

從2001年1月至2005年8月,研究者開展了磁共振新技術(shù)在顯示內(nèi)耳迷路及面、聽神經(jīng)中應(yīng)用的相關(guān)研究,使內(nèi)耳膜迷路的顯示成為可能;成功將高分辨三維快速自旋回波序列(T2WI/3D/TSE)和平衡式三維快速梯度回波序列(B-TFE)結(jié)合,全方位顯示面、聽神經(jīng),為診斷面、聽神經(jīng)疾病和評估面、聽神經(jīng)的先天發(fā)育提供依據(jù),為相關(guān)疾病的治療和耳聾患者的人工耳蝸置換提供了準(zhǔn)確的影像學(xué)信息;成功結(jié)合CT對骨細(xì)節(jié)顯示良好的優(yōu)勢,對內(nèi)聽道擴(kuò)大和含有骨質(zhì)破壞的病例,進(jìn)行CT和磁共振綜合分析評價(jià),使診斷更準(zhǔn)確全面。

研究者對2200多例患者進(jìn)行了相關(guān)檢查,明確了診斷,使這類疑難疾病的診斷符合率提高到95%以上,為其進(jìn)一步手術(shù)和治療提供了客觀的影像學(xué)依據(jù)。

產(chǎn)前能做磁共振檢查嗎？磁共振檢查對孕婦和胎兒安全嗎？

女性懷孕期間在做檢查的時(shí)候有很多要注意的事項(xiàng)，大家都比較熟悉的是孕婦是不能做X光的，因?yàn)槟w色對孕婦和胎兒是有影響的，而且很多檢查的項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員都會問你有沒有懷孕，磁共振檢查是現(xiàn)在比較高科技的一種檢查項(xiàng)目，那孕婦能不能做呢？
1、產(chǎn)前能做磁共振檢查嗎
磁共振檢查對孕婦和胎兒安全嗎？
產(chǎn)前磁共振檢查是安全可靠的，并沒有電離輻射，是美國FDA批準(zhǔn)的項(xiàng)目，1.5T磁共振胎兒檢查安全性和有效性已經(jīng)無可爭議。孕中期和孕晚期的孕婦可以放心地接受這項(xiàng)檢查，對于孕早期，孕周小于12周的孕婦不建議接受胎兒磁共振檢查，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒器官尚未發(fā)育成熟，難以獲得清晰圖像，且孕早期羊水過多，也不容易做此項(xiàng)檢查，由于孕早期胎兒各系統(tǒng)對外界刺激敏感，還需要考慮潛在的安全性問題。
那么，什么情況下要做產(chǎn)前磁共振檢查呢？
當(dāng)超聲檢查對部分病例顯示欠佳或者畸形需要進(jìn)一步明確時(shí)，產(chǎn)前磁共振檢查可以對其作為補(bǔ)充，或提供更精確的診斷，比如孕婦肥胖、羊水過少、子宮畸形、雙胎、多胎、胎位不正、復(fù)雜畸形等超聲無法確診時(shí)，這時(shí)就可以利用磁共振技術(shù)來補(bǔ)充超聲檢查的不足；產(chǎn)前磁共振檢查可以觀察母體子宮及盆腔情況，有無妊娠合并其他婦科疾病（如子宮肌瘤等），有無盆腔其他占位，有無子宮畸形及異常；它可以評價(jià)胎兒發(fā)育狀況及超聲提示的畸形，比如胎兒腦積水、胼胝體發(fā)育不良、腦膨出、脊髓脊膜膨出等常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可以發(fā)現(xiàn)胎兒腹部、胸部的發(fā)育異常，可以排查面部、四肢有無發(fā)育畸形；產(chǎn)前磁共振可以評價(jià)胎盤位置、形態(tài)、成熟度，排查有無前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝等；可以評價(jià)羊水有無過多、過少，有無伴隨其他疾病或者畸形。
2、孕早期不宜做的
在懷孕的前三個(gè)月，胚胎處于細(xì)胞分化發(fā)育期，容易受到外界各種物理因素的損傷，而且核磁共振的生物效應(yīng)如磁場、射頻脈沖、噪音和熱效應(yīng)等可能會對胎兒的聽力造成損害和畸形胎形成，因此一般對孕3個(gè)月以內(nèi)的胎兒不主張做核磁共振檢查。核磁共振的最佳檢查時(shí)間為孕4-9個(gè)月之間。
可能女性懷孕期間會出現(xiàn)一些疾病或者是身體不舒服的情況，這時(shí)候不要盲目吃藥，也不要盲目治療，最好是去正規(guī)的醫(yī)院檢查，女性在懷孕期間要定期產(chǎn)檢，了解胎兒的發(fā)育狀況，排除胎兒畸形的可能，還有平時(shí)很多禁忌都要注意，要不然容易導(dǎo)致胎兒畸形。

磁共振能檢查什么病

核磁共振(MR)的適應(yīng)癥(適合檢查的項(xiàng)目)：
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)磁共振檢查的適應(yīng)癥：
MR對腦與脊髓病變顯示最佳，明顯優(yōu)于CT在于圖像對比度及分辨率好，可從矢狀面，軸位與冠狀面上直接顯示，而且無骨偽影。
可適應(yīng)于：l、腦血管病變；2、感染與炎癥；3、腦部退行性病變；4、腦白質(zhì)病變：5、顱腦腫瘤：6、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變；7、顱腦外傷：8、顱腦先天性發(fā)育畸形：9、脊髓與脊椎病變。
二、體部磁共振檢查的適應(yīng)癥：
MR無需造影劑可以直接顯示心臟和大血管結(jié)構(gòu)，觀察其形態(tài)的變化。能顯示鐵質(zhì)等順磁性物質(zhì)，能分辨脂質(zhì)與含水組織，這是它在體部臟器與骨骼關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)得以推廣應(yīng)用的基本優(yōu)勢。
可適應(yīng)于：
1、肺與縱隔病變：可直接從多軸位顯示腫瘤及淋巴結(jié)腫大，分辨血管與淋巴結(jié)?？娠@示肺內(nèi)炎癥、結(jié)核、纖維化、空洞、胸腔積液、心包病變、支氣管擴(kuò)張等。
2、心臟大血管病變(檢查必須加ECG門控或MR電影術(shù))?？蛇m應(yīng)于：心臟缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤、心腔內(nèi)血栓)，先天性心臟病：心肌病(肥厚性及擴(kuò)張性)；主動脈瘤(診斷夾層動脈瘤優(yōu)于CT)，心臟辨膜病(并能顯示前負(fù)荷與后負(fù)荷增加所致的繼發(fā)改變)等。
3、五官與頸部病變：
MR可從多方位掃描，又無骨質(zhì)偽影干擾，同時(shí)軟組織分辨力高，在顯示眼、鼻竇、內(nèi)耳、鼻咽、喉與頸部病變優(yōu)于CT。
4、肝膽系統(tǒng)病變：
可適應(yīng)于：肝癌、肝囊腫、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝海綿狀血管瘤，MR顯示梗阻性黃疸的作用同CT。
5、腎臟與泌尿系病變：
可適應(yīng)于：腎腫瘤、囊腫、腎盂積水等，HR在顯示輸尿管與膀胱病變作用與CT相同。
6、盆腔病變：
MR顯示男女盆腔病變均略優(yōu)于CT。
7、關(guān)節(jié)肌肉?。?br>MR對顯示關(guān)節(jié)軟骨與韌帶損傷顯示明顯優(yōu)于任何影像學(xué)檢查方法。
腦血栓可以檢查出來，單純的腦供血不足則難以檢查出來。

你好，磁共振

你這是腦供血不足（以往稱為神經(jīng)官能癥）的癥狀，腦供血不足常見于血壓異常（低血壓、高血壓），高血脂、高血糖、貧血等疾病。 腦供血不足的癥狀有：經(jīng)常性的頭暈頭痛，多夢失眠，精神萎糜不振，心情煩躁，嗜睡，整天昏昏沉沉，耳鳴，聽力下降，四肢發(fā)麻（發(fā)冷），惡心想吐，耳鳴，心慌胸悶，記憶力下降，全身無力，視物模糊，嚴(yán)重時(shí)走路不穩(wěn)（甚至昏倒）。
腦供血不足患者的大腦與正常人一樣，沒有任何病變。腦供血不足只是腦血流量減少，所以作腦部cT及核磁共振均是正常的，作腦部多普勒檢查會發(fā)現(xiàn)腦血流速度減慢、血流不對稱（腦動脈一側(cè)血流速度減慢，顯得另一側(cè)血流速度增快。所以出現(xiàn)兩側(cè)腦動脈血流速度不對稱）或腦動脈痙攣。
并非每一位腦供血不足的患者，都具有以上腦供血不足的全部癥狀（疾病的不同階段，各有不同的癥狀 ），血壓（低或高），血脂、血糖（異常），貧血，血粘（濃）度高，加上以上腦供血不足的2-——3個(gè)癥狀，再加上多普勒的檢查結(jié)果（腦血流速度不對稱[快或慢]或腦動脈痙攣 ），就可作出腦供血不足的診斷 。
腦供血不足常見于血壓異常（遺憾的是未見介紹血壓具體是多少），建議你到附近診所多測幾次血壓，如果血壓異常（低或高），那你的不適是由于血壓異常引起的腦供血不足；如果血壓正常，再到醫(yī)院測下血脂、血糖，、血粘度，如果都正常，作個(gè)腦部多普勒檢查，基本會得出明確診斷。
腦供血不足要與頸椎病鑒別，因?yàn)閮烧甙Y狀十分相似，稍有疏忽容易造成誤診；但兩者的癥狀亦有不同之處，稍加注意也是可以鑒別的。
頸椎病，頸部明顯疼痛（不是輕微疼痛），尤其是頭部作左右、上下活動時(shí)疼痛加重。5種不同類型的頸椎病，癥狀各有不同，但頸部明顯疼痛是各型頸椎病共有的、最基本的癥狀。如果沒有這一癥狀，頸椎病的診斷難以成立。
另外，頸椎病還可以引起上肢麻木、無力，放射性疼痛（即頸部疼痛放射性引起肩部、手臂部、手指疼痛）。頸椎病引起的頭暈，常與頭部的某一固定位置有關(guān)。由于頸椎椎體不穩(wěn)或增生的骨質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致椎動脈局性受壓，避開這一位置，椎動脈受壓解除，頭暈隨之消失。所以，頸椎病不會引起頑固性的頭暈。根據(jù)你的描述，你的頭昏似乎沒有這些特點(diǎn)，可以排除頸椎病。但臨床上形成了一種思維定式，只要岀現(xiàn)頭暈（不管是什么癥狀的頭j暈），就會認(rèn)為是頸椎病引起的，這是一種認(rèn)識誤區(qū)。這種情況在臨床上太普遍了，易誤導(dǎo)患者！
腦供血不足，多年來一直是醫(yī)學(xué)上的頑癥之一。由于篇幅有限，不便一一詳述。如果你有興趣，請查閱我的百度空間，里面有詳盡說明（1，頭暈頭痛為何難以醫(yī)治。2，頭暈頭痛患者的生活、自我保健須知）。
愿你盡早查明病因，早日恢復(fù)健康！

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