許多老年人對起初的夜間尿頻現(xiàn)象不以為然,逐漸發(fā)展到白天也發(fā)生尿頻,排尿起始緩慢,時間延長,甚至排尿困難,尿線變細、分叉,隨著增生組織的不斷增大,最終發(fā)展至完全梗阻,導(dǎo)致急性尿潴留而到急診診治。
在尿道完全梗阻之前,因為膀胱內(nèi)總會有殘余尿,容易發(fā)生尿路感染和膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿痛和排尿過程中突然尿流中斷,而且因為每次排尿都要人為地額外增加腹壓,長此以往可能導(dǎo)致疝氣、痔瘡和直腸脫垂。有的人因為反復(fù)多次“尿憋”后放置導(dǎo)尿管,反復(fù)多次尿道膀胱粘膜損傷,導(dǎo)致泌尿系感染、血尿和尿道狹窄。嚴重者因為長期尿路梗阻,在就診時訴說食欲不振、貧血、嗜睡和意識遲鈍,檢查中才發(fā)現(xiàn)腎功能損害。所以,老年男性出現(xiàn)不明原因的腎功能不全,應(yīng)該警惕是否因前列腺增生引起。
診斷前列腺增生最簡單的方法是直腸指診,根據(jù)指診判斷前列腺大小分級:正常者栗子大小,鴿卵大為+,雞蛋大為++,鴨蛋大為+++。同時指診還可以檢查前列腺中是否有硬結(jié),以排除前列腺癌。但是指診存在一定誤差,經(jīng)直腸超聲可以較為準確地測量其大小。包括殘余尿測定和尿流動力學檢查等一些間接檢查也可以作為輔助檢查手段,其中重中之重是一定要注意排除前列腺癌,必要時可進行超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺明確診斷。
預(yù)防前列腺應(yīng)注意做到以下幾方面:1.注意飲食習慣,少飲酒或不飲酒,不吃過于辛辣、刺激食品。2.注重夏天防暑,冷天保暖,養(yǎng)成良好的生活習慣。3.將性生活控制在所屬年齡段的正常范圍,注意性生活衛(wèi)生。4.一旦出現(xiàn)尿頻、尿細,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,以便進行規(guī)范治療。(作者:衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿科)
前言:前列腺增生對男性朋友的生活會造成很大的影響,前列腺增生常見的癥狀中比如排尿異常、尿頻、小便失禁等都會給正常生活造成困擾。但是前列腺增生造成的危害還包括會引起性功能障礙,引發(fā)男性不育癥,甚至導(dǎo)致尿毒癥等。因此男性要對前列腺增生提高警惕。前列腺增生造成的危害包括:一、引發(fā)各種感染前列腺增生患者往往有不同程度的尿潴留情況,膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水,一旦細菌繁殖就會引起難以控制的感染。二、引起性功能障礙前列腺增生造成的危害體現(xiàn)在可以引起性功能障礙,前列腺疾病會導(dǎo)致性神經(jīng)的興奮性受損,出現(xiàn)遺精、早泄等癥狀,比較嚴重的甚至出現(xiàn)陽痿直至完全喪失性功能。三、導(dǎo)致男性不育癥引起男性不育癥也是前列腺增生造成的危害,前列腺炎疾病會導(dǎo)致前列腺液分泌異常,使得精液中保護和營養(yǎng)精子的物質(zhì)受到破壞影響精子的存活及質(zhì)量,引起不育癥。四、導(dǎo)致腎損害前列腺增生造成的危害可能導(dǎo)致腎損害甚至尿毒癥,這是由于增生的前列腺壓迫尿道,膀胱需要用力收縮才能克服阻力將尿液排出體外,膀胱肌肉會變得肥厚,如果膀胱的壓力長期不能解除,殘留在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加,形成尿潴留,嚴重時需導(dǎo)尿。
前列腺疾病主要包括三種。第一種是前列腺炎,前列腺炎是成年男性的一種常見疾病,幾乎50%的成年男性在一生中總會受到過前列腺炎的影響。它的臨床表現(xiàn)主要以尿頻、尿急、尿道灼痛等排尿癥狀,下腹部、會陰部脹痛等局部癥狀為主;急性期也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。第二種前列腺疾病,叫前列腺增生。前列腺增生是老年男性的一種常見病,它是一種進行性發(fā)展的良性慢性疾病,少部分最終可能會引起比較嚴重的并發(fā)癥,比如膀胱結(jié)石、尿潴留、雙腎積水,甚至是腎功能衰竭。第三種前列腺疾病叫前列腺癌。前列腺癌也是老年男性的一種惡性腫瘤,但是發(fā)病比較隱匿。我國前列腺癌的發(fā)現(xiàn)比較晚,大部分前列腺癌首診的時候已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,它最常見的轉(zhuǎn)移部位是骨骼轉(zhuǎn)移和盆腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
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