心肌缺血不全是冠心病

心肌缺血不全是冠心病

有不少患者做心電圖顯示心肌缺血，但經(jīng)冠狀動脈造影后，卻被排除在冠心病門外。這是什么原因呢？冠心病不是心肌缺血的主要原因嗎？心電圖不是診斷心臟病的常規(guī)檢查嗎？不錯，冠心病的確造成心肌缺血，表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死，但它卻不是心肌缺血的惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。讓病人做心電圖，是因為這是診斷心臟病的初步方法。

正常情況下的心電圖，T波呈直立狀態(tài)，慢性心肌缺血病人的T波會顯示低平或倒置形態(tài)。然而，T波的這一改變并不一定都是冠心病。中年女性因焦慮導致的交感神經(jīng)興奮以及高血壓病、飽餐后、心肌炎、房顫、心率較快等，均可出現(xiàn)心電圖T波改變。一般來說，女性冠心病的高發(fā)階段在絕經(jīng)期以后，絕經(jīng)期前月經(jīng)正常的女性，如果沒有冠心病、高膽固醇家族史，由于雌激素對冠狀動脈的保護作用，冠心病的發(fā)病幾率很小。流行病學調查表明，女性到65～70歲，冠心病的發(fā)病率才逐漸與男性持平。所以，當心電圖提示有T波改變時，不要隨便給自己戴上冠心病的“帽子”。

那么，診斷冠心病的方法有哪些呢？

首先，可以進行一下自測。一般人出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適癥狀，心電圖提示心肌缺血時，可以先用兩個簡單的方法做一下自測。方法一是，如果休息時出現(xiàn)胸悶癥狀，可進行散步、洗衣等增加耗氧量的活動，然后觀察一下，看癥狀是減輕還是加重。如活動后癥狀明顯減輕或消失，多考慮為精神因素引起。方法二，立即含服硝酸甘油，如癥狀在3～5分鐘內沒有緩解，表明胸悶癥狀與冠心病的關系不大。

不過，由于冠心病分有典型癥狀和無典型癥狀兩大類，沒有典型癥狀的病人，有的偶有胸悶心慌癥狀，有的一向自我感覺良好，即使發(fā)生急性心肌梗死，也只是感到“胃部”不適、惡心，或者牙痛、頸椎痛等，極容易造成漏診、誤診。所以，當您懷疑自己患有冠心病時，一定要到醫(yī)院做必要的檢查。

第二，影像學檢查最有權威性。目前冠心病的影像學檢查方法包括兩大類。一是傳統(tǒng)的無創(chuàng)性檢查，如心電圖、超聲心動圖和CT、MRI。二是有創(chuàng)性檢查，包括冠狀動脈造影、冠脈內超聲。冠狀動脈造影一直被稱為診斷冠心病的金標準，由于這項檢查可直接觀察冠狀動脈病變的位置、狹窄程度、病變性質和血管之間有無側支循環(huán)等，對于明確診斷、判明病變的嚴重程度，以及指導藥物治療和決定是否需要手術等都有著重要意義。(作者系：北京安貞醫(yī)院老年心內科博士）

心電圖提示心肌缺血，是不是冠心病呢？

心電圖提示心肌缺血，是不是冠心病呢？

心電圖上顯示心肌缺血，是不是就是得了冠心??？

不一定，也很有可能并不是的。

此項查驗針對此病的確有一定的定期檢查確診的實際意義，它并不是可以作為診斷此病的所有根據(jù)，僅僅在其中一個參照。若光憑這一個結果便說病人是冠心病，則過度輕率和不認真細致了。就如同做肝功能檢查時，發(fā)覺轉氨酶高了，一定便是肝硬化嗎？不一定，這樣的事情也可能是一過性的，或是是別的病癥導致的，查驗心臟也是一樣的大道理。

很有可能很多人取得檢查報告，見到上邊表明“T波壓低”，就擔憂自身得了冠心病，在一定水平上它有實用價值，你最近休息不好、過度勞累，也是會直接影響到它的水準的，而這也是常規(guī)的。

心電圖表明心臟供血不足≠得了冠心病。

數(shù)據(jù)顯示有這一狀況，自身較為擔憂，可以查一下冠狀病毒CT或是碘油造影，或可以作出更確切地分辨。

除開根據(jù)檢查項目來分辨，學好注意身體病癥也很重要。痛疼是冠心病病人普遍的一個不適感，心梗，也是有一些不太典型性的痛疼，不明原因的牙齒痛、下腹疼痛等，也可能是此病的預警顏色。

還有可能會經(jīng)常出現(xiàn)耳嗚、出現(xiàn)異常流汗、閉氣等不適感，特別是在對老人而言，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)更要高度重視。

這種出現(xiàn)異常主要表現(xiàn)也沒有，都沒有三高病癥，上邊提醒心臟供血不足，這樣的事情一般來說，是冠心病的概率并不大。

大伙兒不必立即把心電圖和冠心病劃上等于號，分辨是不是得了此病，也需要融合別的指標值、病人的病歷、身體病癥等狀況綜合性看來。

心臟對身體尤為重要，大伙兒平常要學好維護它，防止冠心病，是在在冬天更要留意。溫度降低，轉變也非常大，對心腦血管的刺激性大，冬天養(yǎng)神，提示各位要留意防凍保暖，尤其是針對三高人群而言。

在生活中也需要留意，保持好心情，防止心態(tài)轉變很大，非常容易損害心臟的一些習慣養(yǎng)成，能改正一個是一個，吸煙嗜酒、不健身運動、暴食暴飲等。

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心肌缺血就是冠心病嗎？

病情分析：
心肌缺血，有胸悶，勞累等癥狀的話，就要考慮是是冠心病了。
指導意見：
建議你低鹽低脂飲食，戒煙酒，適當鍛煉身體，規(guī)律休息，予以營養(yǎng)心肌，改善循環(huán)等治療了。

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