黑龍江省哈爾濱動(dòng)力區(qū)讀者王先生:我患高血壓病已多年,由于有心絞痛,我一直在吃心得安,也許每天要吃2種以上的藥,我的胃消化不好。現(xiàn)在我的心絞痛好了,是否可以停用心得安了?
北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師遲永輝:心絞痛患者服用一段時(shí)間抗心絞痛藥后,雖說(shuō)自我感覺(jué)癥狀消失了,但不能認(rèn)為萬(wàn)事大吉,突然停藥,心絞痛會(huì)卷土重來(lái),病情嚴(yán)重者可危及生命。
心得安是一種抗心律失常藥,臨床上也用于抗心絞痛及高血壓,以及作為心肌梗死的次級(jí)預(yù)防用藥。如果驟然停服心得安,可引起心絞痛、心肌梗死或心動(dòng)過(guò)速。高血壓患者驟然停藥可能引起頭痛、焦慮、心動(dòng)過(guò)速等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。此外,防治心絞痛的常用藥,如硝酸甘油、普奈洛爾等,突然停藥都會(huì)引起心絞痛再次發(fā)作,病情較重者,還可誘發(fā)急性心肌梗死。
如果吃一段時(shí)間藥后癥狀消失了,做心電圖等項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥量,切忌在服藥期間突然來(lái)個(gè)急剎車,以致發(fā)生病情反跳現(xiàn)象。
有哪些藥一旦吃上,千萬(wàn)不能隨意停呢,可以講講嗎?
大家好,我們平常一般用藥的目的是為了預(yù)防或者治療疾病,而達(dá)到預(yù)期的用藥目的之后,就應(yīng)該及時(shí)的停藥,而有些疾病,由于它的特殊性,停藥是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意的,自己隨便停藥呢,可能會(huì)導(dǎo)致治療的失敗,甚至?xí)又貙?duì)身體的傷害。今天我們來(lái)了解一下六種藥物,是不能隨便停藥的。
第一,就是糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物呢,突然停藥,萎縮的腎上腺不能及時(shí)的釋放糖皮質(zhì)激素,就會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全或者危象的產(chǎn)生,我們患者會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、低血壓等表現(xiàn),嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克。
第二,就是降壓藥,高血壓的病人,大多需要長(zhǎng)期服用降壓藥物。如果患者突然停藥,就會(huì)引起反跳性的高血壓,心絞痛的加劇,繼發(fā)性的心梗,還有出血等等,嚴(yán)重者可以引起猝死。
第三,就是抗凝藥,有些患者在進(jìn)行了心臟瓣膜置換之后,或者大血管的支架,冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)后,以及肺動(dòng)脈栓塞,心?;蛘呱铎o脈血栓等疾病的抗凝治療之后,應(yīng)該特別尊重醫(yī)囑,有些患者需要終身服用這個(gè)抗凝藥,在服藥期間也要尊重醫(yī)囑,并且控制在合適的范圍之內(nèi)。
第四,就是抗乙肝病毒的藥物,拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等,用于這個(gè)乙型肝炎病毒感染時(shí),它需要長(zhǎng)期用藥,如果療程短,它就容易復(fù)發(fā),停藥之后,可能會(huì)出現(xiàn)肝炎,嚴(yán)重惡化。
第五,就是抗結(jié)核藥,再進(jìn)行抗結(jié)核的治療過(guò)程中,即使結(jié)核病的癥狀已經(jīng)消失,也要繼續(xù)抗結(jié)核治療,目前的短程療法需要六個(gè)月,否則容易復(fù)發(fā),甚至發(fā)展成為這個(gè)耐藥性的結(jié)核病,成為難治性的結(jié)核病,那這個(gè)時(shí)候呢,這個(gè)療程就會(huì)達(dá)到18個(gè)月。
第六,就是抗抑郁藥,抗抑郁藥比如說(shuō)這個(gè)帕羅西丁,佛伏沙明,文拉法辛等等,那抗抑郁藥停藥之后,反應(yīng)通常發(fā)生于停藥幾天之內(nèi)。正在長(zhǎng)期服用這六種藥物的朋友,一定要尊重醫(yī)囑,不可以隨便的停藥。
心絞痛屬于心血管疾病中很嚴(yán)重的,如果治療的也不及時(shí)或者病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致心肌梗死會(huì)有生命危險(xiǎn)的,心絞痛會(huì)導(dǎo)致死人的。所以應(yīng)該特別要注意的,需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診在醫(yī)生的建議下口服藥物,用藥和用量一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。千萬(wàn)不能隨便停藥,配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療效果也很好。平時(shí)應(yīng)該注意休息,勞逸結(jié)合,有抽煙飲酒的不良習(xí)慣盡量避免。
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