目前,老年癡呆癥已成為威脅老年人健康的殺手。老年癡呆癥發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)呈明顯上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),70~74歲的老年人患病率為3%,75~79歲為7%,80~84歲為17%,85歲以上為29%。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),患老年癡呆癥的危險(xiǎn)因素有數(shù)十種,較肯定的有高齡、家族史和導(dǎo)致意識(shí)喪失的腦外傷等,其中家族史是最肯定的因素。
老年癡呆癥給人類的晚年健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅。雖然藥物可以延緩老年癡呆癥的發(fā)病進(jìn)程,但尚無徹底治愈的方法。老年癡呆癥早期往往表現(xiàn)為記憶力減退,以近記憶力障礙為主,敏感、多疑,學(xué)習(xí)新知識(shí)有困難,思維呈片段,理解力下降,情緒不穩(wěn),易激惹,明顯焦慮和抑郁,失眠,工作效率低,難以勝任新的工作等。此期若能及時(shí)就醫(yī)確診,有效控制發(fā)病進(jìn)程,可延緩中、晚期老年癡呆癥的發(fā)生。同時(shí),做好老年癡呆病人的家庭護(hù)理,增進(jìn)與協(xié)助患者的自我護(hù)理是非常必要的。
家庭要幫助患者做到:
1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善營(yíng)養(yǎng)狀況,保持膳食平衡和心理健康。
2.多讀書、多看報(bào),經(jīng)常參加集體活動(dòng),適度參加鍛煉。
3.增加認(rèn)知活動(dòng),努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗(yàn)和能力。
4.提高病人的定向力,若定向力障礙嚴(yán)重時(shí),應(yīng)避免讓患者單獨(dú)外出。
5.促進(jìn)語(yǔ)言溝通,協(xié)助病人增加人際交往。
6.妥善保管危險(xiǎn)物品,減少室內(nèi)物品的變動(dòng),保證病人安全。
7.注意病人的個(gè)人衛(wèi)生。
生活起居要為他們準(zhǔn)備好;多和患者接觸,多和患者溝通,這樣患者說的咿呀學(xué)舌的話就會(huì)明白是什么意思;針對(duì)特殊疾病要學(xué)會(huì)護(hù)理,如怎么翻身、叩背、吸痰,怎么導(dǎo)尿等情況;多和患者聊聊天,維持好的心情。臨床發(fā)現(xiàn)老年癡呆患者的心情非常重要。如果本身沒有工作,具備整天照顧患者的時(shí)間,可以繼續(xù)照顧他最好。如果有正常工作的情況下,找一個(gè)貼心的保姆或選擇比較好的養(yǎng)老院,這樣既能照顧好患者,自己也不用太累,兩方面都可以照顧??傊?老年癡呆患者需要家屬付出很大的努力,不光從生理、生活上照顧患者,還要從心理上安慰他,多去陪陪老人,多去看看老人,這樣才達(dá)到最好的效果。如果老人行動(dòng)方便腿腳還行,那可以帶他出去多走走,到以前熟悉的地方見一些熟悉的人,可以幫助喚醒他的大腦記憶恢復(fù)記憶功能,要有耐心的去照顧老人。
老年癡呆病人的護(hù)理
現(xiàn)在,一些老人患上了老年癡呆癥。那么,老年癡呆病人的護(hù)理是怎樣的呢?來看看我的分享吧!
一、老年癡呆病人的飲食護(hù)理
1、三餐定量定時(shí)
一日三餐應(yīng)定量、定時(shí),盡量保持病人平時(shí)的飲食習(xí)慣。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成營(yíng)養(yǎng)不良。要給他們選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。
2、保證吃飽吃好
保證其吃飽吃好,對(duì)吞咽困難者應(yīng)指導(dǎo)其緩慢進(jìn)食,不可催促,以防噎嗆。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者,要適當(dāng)限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
3、供給充足的必需脂肪酸
膳食中提供充足的必需脂肪酸是極為重要的,它是大腦維持正常功能不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),核桃、魚油、紅花油,月見草油的必需脂肪酸含量較多,在膳食中可適量增加。
4、補(bǔ)充維生素
膳食中應(yīng)注意補(bǔ)充含維生素E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,這些物質(zhì)具有抗氧化物質(zhì),能夠延緩衰老。
5、常食大豆
大豆含有豐富的異黃酮、皂甙、低聚糖等活性物質(zhì)。美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),大豆異黃酮具有一定的腦保健作用,其化學(xué)物質(zhì)極為穩(wěn)定,無論炒煮燉均不會(huì)破壞其結(jié)構(gòu),也不影響其效果,所以常食大豆不僅可以攝取充分的植物蛋白,預(yù)防血脂異常癥、動(dòng)脈硬化,還有抗癌及預(yù)防老年性癡呆癥等功效。
6、少吃味精
為老年癡呆患者準(zhǔn)備食物時(shí)需注意,各種菜肴烹調(diào)時(shí),不要放過多的味精。腦組織通過酶的轉(zhuǎn)換使谷氨酸生成氨酪酸。攝入過多的味精時(shí),可引起頭痛、惡心等癥狀。
7、少吃糖
因?yàn)檫^多的食糖,特別是精制糖攝入過多,易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。
8、不宜多吃雜食
要以碳水化物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食,癡呆患者食過多雜食會(huì)影響進(jìn)食要求,造成營(yíng)養(yǎng)障礙。
二、老年癡呆病人的生活護(hù)理
1、基礎(chǔ)護(hù)理
做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持病床清潔、干燥,常用物品置于顯眼和靠近的地方,以利患者隨時(shí)使用;病室要保持整齊、安靜,注意安全,防止跌倒引起外傷。另外,注意保暖,預(yù)防感冒,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛(wèi)生,必要時(shí)做口腔特殊護(hù)理;注意加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發(fā)生。
除了基礎(chǔ)護(hù)理,老人起居還有其他的注意事項(xiàng),具體請(qǐng)看下頁(yè)。
2、梳洗和沐浴
患者常因身體不適,或誤以為已經(jīng)梳洗過、不能分辨清潔與否、需要他人幫助洗澡而感到尷尬等原因拒絕梳洗。應(yīng)制訂一個(gè)適合患者梳洗的時(shí)間表,由患者熟悉的人協(xié)助其梳洗。同時(shí)告訴患者溫水浴是很舒服的,或使用氣味清香的浴液、香皂等來吸引患者梳洗和沐浴。
3、大小便
大部分老年癡呆患者都會(huì)間斷出現(xiàn)大小便失禁,或因找不到或來不及去洗手間、脫衣困難以及腹瀉等原因弄污床褥、衣褲,患者也會(huì)為此而感到尷尬。護(hù)老者應(yīng)定時(shí)帶患者入廁,如定時(shí)在早晨起床后、飯后、臨睡前及每隔2~3小時(shí)。以尼龍搭扣代替拉鏈或紐扣,并選擇寬松的的內(nèi)褲。睡前盡量不要讓患者喝過多的水?;颊叩拇参粦?yīng)盡量接近洗手間,去洗手間的路要有充足的`照明及清楚的指示。最好是在臨睡前或半夜叫醒患者入廁。
4、綜合能力訓(xùn)練
對(duì)癡呆患者還應(yīng)給予綜合能力訓(xùn)練,以提高患者自理能力,常用方法包括日常生活技能訓(xùn)練(訓(xùn)練患者洗臉、刷牙等),環(huán)境記憶能力訓(xùn)練(反復(fù)提問患者家庭地址、電話等),邏輯思維與語(yǔ)言表達(dá)能力訓(xùn)練(訓(xùn)練患者家庭關(guān)系疏理、數(shù)字計(jì)算、語(yǔ)言鍛煉等),以上訓(xùn)練方法應(yīng)持之以恒,循序漸進(jìn),切忌操之過急,缺乏耐心。
三、老年癡呆病人的心理護(hù)理
1、尊重病人
要注意尊重病人,對(duì)老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺、妄想,家人應(yīng)理解是由疾病所致。要理解,寬容,給予愛心。用誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)待病人,耐心聽取病人的訴說,對(duì)于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)。
2、解除憂慮
癡呆初期是老人心理變化最復(fù)雜、問題最多的時(shí)期。他們常為自己的腦糊涂、記憶力減退、嚴(yán)重失眠等身心不適而十分苦惱,甚至悲傷抑郁、失去生活信心,這時(shí)最需要心理疏導(dǎo)。早期的重點(diǎn)是消除他們的悲哀和憂慮。最好的辦法是“心理交流”,鼓勵(lì)老人把心中的苦悶講出來,以便有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)。
3、態(tài)度和藹
家人說話要態(tài)度和藹、親切,仔細(xì)安排患者的生活作息時(shí)間,將家里的房間和廁所貼上標(biāo)志,盡量使患者有一種安全感和家庭的溫馨感。生活中盡量滿足患者的合理要求,千萬(wàn)不要取笑愚弄患者,不要傷害他們的自尊心,要使其在心理上得到寬慰。
4、回憶往事
這是鼓勵(lì)老人不斷思維的最好辦法。不過要盡量避免回憶傷心事。老人都有成就感,讓他們多講述那些“過五關(guān)、斬六將”的趣事,這樣才能使他們的思堆活躍,用樂觀的情緒驅(qū)趕哀傷和憂郁。
5、融入現(xiàn)實(shí)
人的思維跟不上時(shí)代,大腦沒有新鮮刺激,就更容易萎縮。這時(shí),除了讓老人適當(dāng)看電視之外,在天氣好的時(shí)候,應(yīng)經(jīng)常帶他們出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),逛逛公園,游覽市容,見見日新月異的變化,讓老人和我們一樣生活在現(xiàn)代化的現(xiàn)實(shí)生活中,使他們的頭腦也隨著時(shí)代的進(jìn)步而前進(jìn)。
6、消除疑心
“多疑”是老年癡呆的通病,是癡呆最早、最多見的癥狀。應(yīng)以實(shí)際的例子化解他們的疑心心理。
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患者的護(hù)理法(7)注意個(gè)人衛(wèi)生,督促病人洗臉?biāo)⒀?,?jīng)常洗澡,若不能自理,隨時(shí)給予幫助,避免毛巾、腳布錯(cuò)亂使用。
老年癡呆患者的護(hù)理法(6)血管性癡呆者常伴有吞咽困難,進(jìn)食時(shí)注意咳嗆,不宜過快,防止食物誤入氣管,引起窒息。
老年癡呆患者的護(hù)理法(5)飲食要適合病人口味,保證豐富的營(yíng)養(yǎng),品種多樣
化,以提高食欲,但應(yīng)避免病人因健忘吃了再吃,飲食過度或
不主動(dòng)進(jìn)食情況。
老年癡呆患者的護(hù)理法(4)對(duì)早期癡呆者要鼓勵(lì)參加簡(jiǎn)單的勞動(dòng)、戶外活動(dòng)或社交活動(dòng),以振奮精神,增強(qiáng)體質(zhì),并應(yīng)防止外出時(shí)迷路走失。
老年癡呆患者的護(hù)理法(3)加強(qiáng)對(duì)思維、記憶、計(jì)算等能力的訓(xùn)練,多開導(dǎo)、啟發(fā)、培養(yǎng)興趣,以提高智力活動(dòng)。
老年癡呆患者的護(hù)理法(2)注意火種(如香煙頭等)熄滅,煤氣開關(guān)、電插座等安全使用,嚴(yán)防意外發(fā)生。
老年癡呆患者的護(hù)理法(1)切勿盲目求醫(yī)問藥,或道聽途說,亂用藥物。
其實(shí)就像老人小時(shí)候照顧我們一樣,我們也應(yīng)該細(xì)心的照顧他們,我們小的時(shí)候也不懂事,也經(jīng)常去犯錯(cuò),但是我們的父母怎么樣對(duì)我們的?現(xiàn)在你就應(yīng)該怎么樣對(duì)他們?
怎樣照顧我們的父母
打造舒適環(huán)境
失能老年人的居住環(huán)境一定要干凈、整齊、安靜,房間每天開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,陽(yáng)光充足。
失能老年人的衣服要寬松柔軟、干凈舒適。需要注意的是,失能老年人衣服的領(lǐng)口要寬松,不能影響呼吸。有條件的家庭可在室內(nèi)放置一些鮮花、綠植。如果條件有限,塑料花卉也可以調(diào)節(jié)臥床老年人的心情,增強(qiáng)老年人生存的信心和勇氣。
02
加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
失能老年人往往身體抵抗力差,應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予失能老年人營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、清淡易消化的高蛋白飲食。由于失能老年人長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)量小,腸道蠕動(dòng)減少,很容易便秘,所以在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),要注意粗纖維食物及水分的補(bǔ)充。
失能老年人進(jìn)食速度宜慢。進(jìn)食后,照護(hù)者應(yīng)將失能老年人上身抬高30~45度,保持大概30分鐘,防止食物反流引起誤吸、窒息。
03
餐后清潔口腔
應(yīng)加強(qiáng)失能老年人的口腔護(hù)理,以預(yù)防肺部感染。失能老年人就餐后一定要漱口,對(duì)于病重或吞咽有困難的不方便漱口的失能老年人,照護(hù)者需每日為其做2~3次口腔護(hù)理,清除其口腔內(nèi)細(xì)菌。
長(zhǎng)期臥床的老年人,呼吸道分泌物不易咳出。照護(hù)者應(yīng)幫助并鼓勵(lì)失能老年人做深呼吸、有效咳痰。照護(hù)者還應(yīng)為失能老年人叩背,以促進(jìn)其痰液排出,叩背時(shí)手呈背隆掌空狀,從肺底向氣管方向逐漸叩,自下而上,從外向內(nèi)。
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