認(rèn)識(shí)老年抑郁癥

認(rèn)識(shí)老年抑郁癥

劉奶奶本是位天性熱情的老人，鄰里間有什么事她都會(huì)熱心相助。可最近半個(gè)月，劉奶奶好像變了個(gè)人，很少出家門，以往愛看的電視節(jié)目現(xiàn)在也無興趣，就連最疼愛的孫女回來看望她，她也愛搭不理的，整天一個(gè)人呆呆地坐在角落里，一言不發(fā)。家里人都覺得老太太變傻了，只有孫女不這樣看，她想，奶奶是不是病了？在她的建議下，大家?guī)棠倘チ酸t(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，原來劉奶奶患了老年抑郁癥。

老年抑郁癥是老年人常見的精神疾病。有人說：老年人患抑郁癥和患感冒一樣常見。這個(gè)比喻雖有些夸張，卻足以說明抑郁癥在老年人群中的常見和多發(fā)。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查表明，65歲以上的老年人存在明顯抑郁癥狀的有16％。北京市老年病醫(yī)療研究中心對(duì)北京市2299名老年人的調(diào)查也顯示，13.7％的老年人有明顯的抑郁癥狀。由此可見，老年抑郁癥患者并不少見。但是，人們對(duì)老年抑郁癥的知識(shí)卻知之甚少，使患抑郁癥的老人不能及時(shí)就醫(yī)，不能得到及時(shí)有效的治療。

在生活中，對(duì)郁悶、沮喪、痛苦、悲傷的老年人，人們常常認(rèn)為他們是“有福不會(huì)享”。其實(shí)，這些就是抑郁癥的情緒表現(xiàn)。

老年抑郁癥病人的常見表現(xiàn)為：

1)心境抑郁。心煩意亂，苦惱，憂傷，感到生活沒有意思，提不起精神，高興不起來，整日憂心忡忡，度日如年。

2)興趣喪失。對(duì)任何事情都不大關(guān)心，不能體驗(yàn)生活的樂趣，家門不出，電視不看。

3)精力不足。疲乏無力，無精打采，對(duì)衣著小事都感到力不從心，懶于梳理。

4)自我評(píng)價(jià)低。認(rèn)為自己一無是處，沒有用，是子女的累贅，內(nèi)疚，自責(zé)。

5)焦慮不安。心里不踏實(shí)，總是擔(dān)憂，要么為子女沒按時(shí)回家而惶恐不安，唯恐其遭遇不幸；要么終日擔(dān)心自己和家庭大禍臨頭。表情緊張，坐臥不寧，發(fā)脾氣，易激惹。

6)思考困難，動(dòng)作遲緩。感到腦子遲鈍，聯(lián)想困難，話少，活動(dòng)少，行動(dòng)緩慢。

7)悲觀厭世，痛不欲生。有過抑郁癥體驗(yàn)的老人曾經(jīng)描述這是他們一生中所遇到的最困難的經(jīng)歷，比任何肉體的痛苦都要難以忍受，所以不少患抑郁癥的老人有自殺念頭。老年病人一旦決定自殺，常比青壯年病人更堅(jiān)決，行為也更隱蔽。

以上是老年抑郁癥病人心理癥狀的表現(xiàn)。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們還會(huì)遇到有各種軀體不適的老人，頻繁就診于各綜合醫(yī)院，由于檢查不出相應(yīng)的器質(zhì)性病變，而誤認(rèn)為大夫的水平不高或埋怨現(xiàn)代的檢測(cè)水平太低。殊不知，許多查不出器質(zhì)性病變的軀體不適有可能是抑郁癥的軀體化癥狀。

老年抑郁癥的軀體癥狀包括：

1)疼痛綜合征，如頭痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛；

2)胸部主訴，如胸部憋悶、心慌氣短；

3)消化系統(tǒng)癥狀，厭食、腹部不適、腹脹、便秘；

4)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，面紅、手抖、出汗、周身乏力等。

在這些癥狀中，以找不出器質(zhì)性背景的頭痛及其他軀體部位的疼痛為常見。此外，周身乏力、失眠、早醒也是常見癥狀。

如果老人持續(xù)兩周以上出現(xiàn)這些癥狀，嚴(yán)重影響到日常生活和人際交往活動(dòng)，則可確診為抑郁癥。

老年抑郁癥是可治愈的疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，盡早到專科醫(yī)院就診，早期得到有效的治療。

由于對(duì)精神疾病的偏見和歧視，無論患者本人和家屬都對(duì)到精神病?？漆t(yī)院就診有顧慮。而事實(shí)上，無論是國(guó)外還是國(guó)內(nèi)，對(duì)抑郁癥的診斷和治療，專家都認(rèn)為應(yīng)盡早求助于精神病專科醫(yī)生。

抑郁癥病人常存在各種各樣的心理應(yīng)激和社會(huì)問題，抑郁發(fā)作又進(jìn)一步影響了病人的人際交往、家庭和睦。因此，對(duì)抑郁癥病人進(jìn)行心理治療，給予心理支持和幫助是大有益處和十分必要的。但是對(duì)于有嚴(yán)重的遲滯或焦慮，有自殺危險(xiǎn)的病人，藥物通常是治療的第一手段。此時(shí)的心理治療主要是醫(yī)生的言語支持、安慰和保證，當(dāng)藥物治療為心理治療鋪平了道路，病人感到輕松一些，可以與醫(yī)生交談時(shí)，才能根據(jù)病人的情況選擇適合的心理治療方法。

目前抑郁癥的治療藥物很多，但是無論哪一種藥物都有一定的起效時(shí)間，通常在2~3周以后逐漸起效，有些藥物甚至在4周以后起效。所以在治療初期，切忌頻繁換藥或?qū)χ委焼适判摹?/p>

由于老年抑郁癥患者擔(dān)憂自身的健康是抑郁癥的表現(xiàn)之一，加上老年人在領(lǐng)悟性強(qiáng)的同時(shí)也易受暗示，因此建議老年患者在治療過程中不要細(xì)究藥物說明書，以免去仔細(xì)體會(huì)可能沒有出現(xiàn)或根本不可能發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。建議將說明書交給家屬閱讀，幫助患者觀察藥物反應(yīng)。

許多老年患者對(duì)失眠癥狀主訴很強(qiáng)烈，誤認(rèn)為只要睡眠改善了，其他一切癥狀就會(huì)隨之消失，所以要求只服用鎮(zhèn)靜催眠藥。這是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。長(zhǎng)此以往，不但抑郁癥不能治愈，還會(huì)形成對(duì)某一種安眠藥物的依賴。在抑郁癥的藥物治療中，抗抑郁藥物是主要治療藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥物是輔助藥物。

老年抑郁癥容易復(fù)發(fā)，所以疾病治愈后的藥物維持治療很重要。有些老人對(duì)此難以接受，認(rèn)為只有不吃藥才是疾病治愈的標(biāo)志。這又是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。病人一定要遵醫(yī)囑，切忌自行停藥。

老年人偶爾心煩意亂是不是抑郁癥？

心煩意亂不僅僅是老年人經(jīng)常遇到的問題，在目前這個(gè) 社會(huì) 狀態(tài)下，它應(yīng)該是大多數(shù)小到小學(xué)生大到老年人都有的情況，但不同的人心煩意亂的原因不同。我們都知道心理即意識(shí)，分為表意識(shí)、潛意識(shí)、無意識(shí)。導(dǎo)致長(zhǎng)期心煩意亂的原因往往在潛意識(shí)或無意識(shí)層面，于是它是不容易被挖掘，也沒有什么觸發(fā)點(diǎn)的（比如出門堵車心煩，這是有觸發(fā)點(diǎn)的情況）。

1.相比較其他年齡段，老年人心理 健康 一個(gè)障礙在于無價(jià)值感的無限放大，為何？一個(gè)一生都在為 社會(huì) 、為家庭創(chuàng)造可見價(jià)值（如工作賺錢、打理家務(wù)、生兒育女等等），隨著年齡的增長(zhǎng)，身體條件以及一些 社會(huì) 約束讓他們忽然“閑”了下來，會(huì)使得無價(jià)值感一下飆升。其實(shí)，人存在即是價(jià)值，但我們一生都在被教育著“忙”起來，所以一旦沒有什么可貢獻(xiàn)價(jià)值時(shí)就會(huì)覺得自己沒用了，給子女添加負(fù)擔(dān)了等等。針對(duì)這個(gè)問題，作為家人來講可以提供幫助的比如主動(dòng)聯(lián)系讓父母給做自己愛吃的東西回家吃、偶爾幫忙帶帶孩子、讓老人培養(yǎng)新的興趣出來，等等。另外一個(gè)好用的辦法，是我們中國(guó)人非常不擅長(zhǎng)的，就是對(duì)父母說“我愛你”，清晰的表達(dá)老人活著在世，就是自己最大的幸福等等。

2.另外一個(gè)部分就是恐懼——害怕死亡。害怕死亡這部分意識(shí)狀態(tài)幾乎貫穿人的一生，這也是佛法一直在傳遞讓人明白肉體的死亡不是真正的死亡的原因。設(shè)想一下，無論你在做什么的情況下，害怕死亡都在你的腦袋里面用大喇叭廣播這是一個(gè)什么樣的體驗(yàn)。而這樣的情形和一部分老年人的生活狀態(tài)差不多，于是我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他們各種治療、保健身體卻越來越差。這個(gè)問題作為家人其實(shí)很難幫助到什么，盡可能地帶著他們一起運(yùn)動(dòng)鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等讓身體機(jī)能變得更好也許會(huì)有一些幫助。如果家里有人有很明顯的對(duì)身體狀況的恐懼，建議尋找合適的心靈導(dǎo)師會(huì)有很大的幫助（筆者親身經(jīng)歷）。

老年人心煩意亂還有很多的“源頭”在，如果情況比較嚴(yán)重，建議尋找合適的幫助。

你好啊，題主。抑郁癥是病，不是你想得就能得。你擔(dān)心自己得抑郁癥，說明你關(guān)心自己，是心理 健康 的表現(xiàn)。心煩意亂說明你的情緒狀態(tài)糟糕?！皟赏人釤o力”這點(diǎn)是關(guān)鍵，反映出你“老有所用”的愿望，愿望被體力阻礙，讓你心情變差。

面對(duì)衰老，這是老年人的難關(guān)。青少年有對(duì)未來迷茫的難關(guān)，成年人有支撐家庭的難關(guān)，中年人有人生將固定的難關(guān)，老年人有衰老無用的難關(guān)。

衰老的不只是身體，內(nèi)心也衰老。老了，發(fā)現(xiàn)關(guān)心自己的人沒幾個(gè)了，這個(gè)世界人來人往，卻沒多少人跟自己有關(guān)系。年輕人覺得老年人想法停留在以前了，可以安心養(yǎng)老，對(duì)外面發(fā)生什么事也不用操心了。

如何面對(duì)？有三個(gè)建議。第一個(gè)建議，量力而行，同時(shí)堅(jiān)持鍛煉。對(duì)自己的體力有新的認(rèn)識(shí)，有規(guī)劃地使用。超出體力限制，對(duì)自己身體有害，也帶來了強(qiáng)烈的無力感。而鍛煉依舊能強(qiáng)化你的體力，使你保持著較好的體力，鍛煉有益身體 健康 ，一些小病也生得少。

第三個(gè)建議，發(fā)展興趣，可以讓自己的腦力、能力在興趣中得到發(fā)揮。老年人可以鉆研數(shù)獨(dú)，研究象棋。一些老年人樂團(tuán)在許多地方可以看到，因此也可以去學(xué)習(xí)一門樂器，加入樂團(tuán)。

衰老是道難關(guān)，積極應(yīng)對(duì)衰老，多活動(dòng)，多交流，抵抗衰老，重新尋找自己新的位置，建立自己新的價(jià)值感，這樣才好安度晚年。

祝順利！

您好，抑郁癥是一種心理疾病，和心煩意亂這種情緒波動(dòng)完全不是一回事。心煩意亂可以通過各種方式調(diào)整心情，但是抑郁癥必須經(jīng)過專業(yè)的治療。所以千萬不要把抑郁癥當(dāng)成心煩意亂或者矯情，這么多抑郁癥病人的悲劇故事，一定要引起我們重視。

不是。偶爾心煩意亂，是人心理的正常現(xiàn)象，而非病態(tài)。

心煩意亂在任何年齡段都有出現(xiàn)，但出現(xiàn)的性質(zhì)各有所不同，這要從心煩意亂產(chǎn)生的根源和誘因說起。

所謂心煩意亂，是情緒 情感 超出了主體所能承受的范圍，而影響主體正常認(rèn)知的一種生理現(xiàn)象。

它的根源在情緒 情感 上。比如在單位處理問題與領(lǐng)導(dǎo)有分歧，又不好跟領(lǐng)導(dǎo)說清楚，窩了一肚氣，情緒 情感 走入極端。下班開車回家，路上遇到點(diǎn)情況，就會(huì)心煩意亂的不理智。前面與領(lǐng)導(dǎo)接觸發(fā)生的情緒 情感 問題是根源，后面路上交通出現(xiàn)的情況是誘因。

與其他年齡段相比，老年人更容易發(fā)生偶爾心煩意亂的情況，這是因?yàn)槔夏耆说纳眢w逐漸的向衰老方向轉(zhuǎn)化，身體的機(jī)能在不斷的下降，但 社會(huì) 承受力卻在增加。

老年人為自己的 健康 擔(dān)憂，為孩子的生活操心，自己的身體卻不斷的找麻煩，會(huì)直接影響情緒 情感 的穩(wěn)定，再遇到一些小事情，也就糾結(jié)，心煩意亂。

我開出的藥方有兩味藥：

一是要知足。知足不是口號(hào)，是每天早晨起來伸伸懶腰，想一想，自己不錯(cuò)了，盡管身上有些地方還不太舒服，還有的人比我更難受。盡管養(yǎng)老金錢不多，跟以前相比，已經(jīng)很富有了。知足者常樂，不知足的人，永遠(yuǎn)是跟自己過不去。

二是要注重身體 健康 加強(qiáng)鍛煉。沒有一個(gè) 健康 的身體，生活質(zhì)量是很難保證的。有很多人崇拜開心，其實(shí)開心的基礎(chǔ)就是 健康 ， 健康 是做好一切事情的出發(fā)點(diǎn)。該鍛煉鍛煉，注意生活規(guī)律，身體有病了，該看醫(yī)生看醫(yī)生，該吃藥吃藥，該打針打針，一定要把自己的身體保持在完好的狀態(tài)。

敬請(qǐng)關(guān)注七天藍(lán)

抑郁癥的診斷需要去醫(yī)院，表現(xiàn)是睡眠不好，注意力不集中，自罪感和無價(jià)值感，自我評(píng)價(jià)降低，有自殺傾向，病程持續(xù)在兩周以上。

您的偶爾心煩意亂首先應(yīng)該考慮的是不是身體上的疾病，一些心腦血管病，腎病或者心臟有問題都可能有這種表現(xiàn)。

還有就是心理情緒上的問題。生活中的有些問題無力處理解決，影響到個(gè)人情緒，甚至焦慮，也有可能有這樣的表現(xiàn)。

從中年到老年，生理和心理都有一定的危機(jī)，我們要提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，自己不要妄下結(jié)論，還是去醫(yī)院診斷為好。

有時(shí)候，有些疾病，是自己嚇自己，嚇出來的。抑郁癥并不可怕，很多抑郁癥者從中走出來了，再說，你也說了是偶爾，沒事為什么要自己嚇自己呢？

老年人要注意飲食，少食多餐，飯后可以出去散會(huì)步，透透氣，和同伴們聊聊天，要是有感興趣的老年活動(dòng)，可以參加一兩個(gè)，業(yè)余生活豐富了，心情也會(huì)漸漸好起來的，畢竟人是群居動(dòng)物。年老了，依舊可以和同齡的老年人談天說地，培養(yǎng)自己的興趣愛好。

有機(jī)會(huì)的話，公園是一個(gè)好去處，以前我早上跑步的時(shí)候，會(huì)看到很多老年人在公園里打太極，跳舞，坐在板凳上休息，聽曲，他們的臉上洋溢著幸福和從容。

謝謝悟空今天邀請(qǐng)我回答問題，老年人偶爾的心煩意亂并不是抑郁癥，所謂的抑郁癥臨床有很多的表現(xiàn)（我問的度娘）:

1、情緒低落、思維遲緩、意志力活動(dòng)減退、自殺觀念與行為、全身慢性疼痛、睡眠障礙以及疑慮等等，所以偶爾的心煩意亂不單純的說是抑郁癥。

2、偶爾的情緒低落心煩意亂，很大可能就是一種情緒的宣泄，跟最近的工作生活有著很大關(guān)系，老年人可能放平心態(tài)，生活上多想一些樂觀的的事情。

3、老年人也要積極的預(yù)防抑郁癥，雖然發(fā)病原因不太明確，但要多參加鍛煉，參加一些集體活動(dòng)，如廣場(chǎng)舞，舞劍等，發(fā)現(xiàn)一個(gè)自己的愛好，讓自己老年生活也多姿多彩。

4、老年人要學(xué)會(huì)享受自己的晚年生活，讓自己身心與身體都 健康 。

希望我的觀點(diǎn)能夠幫助到你。

你好，老年人心煩意亂不見得就是抑郁癥，很有可能就是單純的情緒反應(yīng)，也或者有些老年期的焦慮問題。

老年期抑郁癥的患者往往與普通的抑郁癥有區(qū)別，老年人不會(huì)像一般人那樣表達(dá)自己的 情感 癥狀，臨床觀察中頂多就能看到一些悶悶不樂，社交退縮的表現(xiàn)，但老年人往往獨(dú)居，本就與人缺少溝通和接觸，所以單單從這一點(diǎn)上很難判斷是否為老年期抑郁癥。

一般的老年期抑郁癥往往首發(fā)癥狀為軀體不適感，這一點(diǎn)與我們的東亞文化有一定關(guān)系。去年上海有一個(gè)全國(guó)多中心橫斷面研究——中國(guó)抑郁障礙臨床特征調(diào)查報(bào)告，其中軀體化癥狀分析中指出，抑郁癥患者中，失眠的發(fā)生率是64.6%，排名第二的是難以用言語描述的軀體癥狀，發(fā)生率在46.9%，第三的是體重減輕，發(fā)生率38.50%。老年患者的軀體不適感發(fā)生率要更高一些。

曾經(jīng)我遇到一個(gè)老年患者，生活壓力致使其出現(xiàn)失眠和周身不適感，一直未能引起足夠重視。直到患者有一天服了40片氯硝西泮輕生，而被家人救下后送入醫(yī)院治療，直到此時(shí)家人才發(fā)覺老人的抑郁癥問題。

對(duì)于老年人容易出現(xiàn)的心理或精神問題，最最嚴(yán)重的是老年癡呆癥的問題，最最常見的是老年人失眠的問題。不要輕視老年人失眠問題，往往得不到控制的失眠問題會(huì)演變?yōu)楦鼮閲?yán)重的焦慮癥和抑郁癥的問題。所以，老年人的失眠問題一定要重視起來，如果非藥物的方法無法使患者入睡，就應(yīng)該使用安眠藥物改善睡眠。

老年癡呆癥屬于老年期退行性病變，認(rèn)知功能的損害是不可逆的，目前只有美國(guó)FDA通過的多奈哌齊一種治療藥物，但一般認(rèn)為只能延緩老年癡呆癥的過程，沒辦法逆轉(zhuǎn)癡呆的過程。所以更應(yīng)該多注意平日的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練老年癡呆癥患者的 社會(huì) 功能，恢復(fù)部分的認(rèn)知功能。

老年人胡思亂想就心煩意亂，加上與老伴吵幾句嘴，血壓升高，腳下伴蒜，一頭扎在床上幾天緩不過精神來，不是抑郁癥，是生氣癥。

抑郁癥患者增加但不是有一點(diǎn)癥狀就是抑郁癥，每個(gè)人都有喜怒哀樂很正常，這也和一個(gè)人天生的性格有關(guān)，有的人多愁善感有的人性格開朗，不要把什么都?xì)w結(jié)為抑郁癥，還差十萬八千里呢。

真正得了抑郁癥的人表現(xiàn)出來的癥狀包括心里軀體很多很多已多次回答這里不再贅述。改變生活態(tài)度多出去散散心吧。

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