相對性高血壓不必吃降壓藥

相對性高血壓不必吃降壓藥

最近在某些媒體上，有醫(yī)生提出“相對性高血壓”的概念，即當(dāng)一些基礎(chǔ)血壓一直較低的人，出現(xiàn)頭暈、頭痛等典型的高血壓癥狀時，盡管其血壓在正常范圍，但因為與自身相比升高了，被認(rèn)為是一種“相對性高血壓”，并給予降壓治療。有些讀者向本報詢問這一診斷和治療的科學(xué)性。

北京同仁醫(yī)院心血管中心博士后盧長林副教授認(rèn)為，“相對性高血壓”這一概念存在不妥。因為高血壓病是數(shù)字化疾病，而非癥狀性疾病，不能就個體出現(xiàn)的癥狀來斷定采取降壓方式治療。偶爾出現(xiàn)類似高血壓的癥狀，主要原因是血壓的波動導(dǎo)致的，不能診斷為高血壓，也和臨界高血壓截然不同。

所謂高血壓是指：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。臨界高血壓是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值，也就是指血壓低于140mmHg和/或低于90mmHg，但接近此血壓水平。如果三次測量血壓中僅有一次正常血壓者就可診斷為臨界高血壓。

為了預(yù)防高血壓，中老年人尤其要注意臨界高血壓，因為臨床觀察表明，臨界高血壓者約有71.5%的人會發(fā)展成高血壓，而正常人只有11.1%。雖然其暫時還不需要進行降壓治療，但要積極調(diào)節(jié)生活方式。

得了高血壓，長期吃降壓藥對身體有傷害嗎？不吃降壓藥行不行？

高血壓堅持合理用藥控制血壓，是正確的做法，那么長期吃降壓藥會不會有害健康呢？今天就來和大家探討一下這個問題。

長期吃降壓藥會對身體健康造成損害嗎？很多高血壓患者，不堅持用藥，正是因為有這方面的擔(dān)心。但實際上，高血壓患者堅持服藥控制血壓，將血壓控制平穩(wěn)，可以有效地延緩動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病風(fēng)險，同時減少高血壓可能帶來的靶向器官損害，是我們首先應(yīng)該認(rèn)識到和看到的，對于用藥，首先應(yīng)該了解的是藥物帶來的健康獲益，而不是著重于藥物的副作用。

對于藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，應(yīng)該辯證的來看待，雖然高血壓控制，確實是長期服藥，但是個體不同，對藥物的耐受性也不同，如果您服用某種降壓藥物，降壓效果良好，身體也沒有出現(xiàn)不耐受的情況，那么安心服用就好。對于藥物來說，永遠(yuǎn)應(yīng)該是藥效比不良反應(yīng)的影響要小，才是一個可以長久存活，長期應(yīng)用的藥物，哪些不良反應(yīng)嚴(yán)重，效果不明確的藥物，會逐漸被淘汰，現(xiàn)在臨床上常用的降壓藥物，多數(shù)都是安全有效的，不必太擔(dān)心藥物的副作用。

有的朋友說，因為是長期用藥，會對肝腎造成損傷吧？對于口服藥物來說，大多數(shù)都要經(jīng)過肝臟代謝，還有很多事要經(jīng)過腎臟排泄的，但是并不是所有的藥物都有肝腎毒性，就拿降壓藥常見的普利類，沙坦類藥物來說，它們不但對腎臟無害，除了能夠降血壓，還能夠改善微量蛋白尿等方面的問題，是有益于腎臟的藥物。

如何減少長期服降壓藥帶來的健康風(fēng)險？

長期服用降壓藥，要減少服藥可能帶來的風(fēng)險，要注意以下2個方面的問題：

1. 注意降壓效果，這是合理應(yīng)用降壓藥的首要原則。血壓的調(diào)控不單單是吃了降壓藥那么簡單，同時還要注意監(jiān)測，生活上也要注意調(diào)節(jié)，低鹽飲食，適度運動，心態(tài)平和，控制體重，戒煙限酒，避免熬夜。生活上控制好，用藥上盡量選擇能夠控制血壓平穩(wěn)的劑量，不要忽視生活調(diào)節(jié)，而大劑量服藥，是減少藥物長期應(yīng)用風(fēng)險的好辦法之一。

2. 長期服藥期間，對所服用的藥物一定要有所了解，仔細(xì)看下說明書，了解其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，在服藥期間，注意如果出現(xiàn)類似的不良反應(yīng)，可以及時的想到可能是服藥所引發(fā)，如果出現(xiàn)身體不耐受的情況，應(yīng)當(dāng)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，換服身體耐受的藥物類型服用。

關(guān)于長期用藥，擔(dān)心對肝腎功能有影響的朋友，不妨定期檢查一下肝腎功能，但如果出現(xiàn)異常，也不能一味地歸咎于降壓藥物，衰老，代謝機能的減弱，家族遺傳因素，其他疾病因素，都是值得考慮的方面。

總之，合理應(yīng)用降壓藥，控制好血壓，是高血壓患者應(yīng)該做的，而注意藥物的不良反應(yīng)，注意身體的耐受性，也是用藥過程中值得注意的，但切不可因為擔(dān)心藥物可能發(fā)生的副作用，就停用藥物或者間斷服藥，這么做，血壓控制不穩(wěn)，帶來的健康風(fēng)險是巨大的，得不償失。

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