最近,劉大媽因?yàn)橥忍鄣结t(yī)院看病,醫(yī)生診斷她患了“骨性關(guān)節(jié)炎”。開處方時(shí),醫(yī)生要求劉大媽減肥。劉大媽有些納悶,這關(guān)節(jié)炎與肥胖有啥關(guān)系呢?
人體的重量或負(fù)荷主要集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨,這正好是大多數(shù)肥胖者發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的常見部位,提示肥胖可能是嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎較重要的危險(xiǎn)因素。另外,肥胖引起的姿勢、步態(tài)及運(yùn)動習(xí)慣,與關(guān)節(jié)炎的發(fā)生也有關(guān)。其實(shí),國外早就有人研究發(fā)現(xiàn),減輕體重及減少關(guān)節(jié)的損傷和負(fù)重,在骨性關(guān)節(jié)炎的病人治療中起著舉足輕重的作用。有報(bào)道說肥胖者患骨性關(guān)節(jié)炎的概率為12%~43%。有的專家指出,如果此類病人體重減少5公斤,則膝關(guān)節(jié)的癥狀便會有明顯的改善;如果肥胖者能在10年中將體重減少5公斤,可使膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率減少50%。
對于需要減肥的關(guān)節(jié)炎患者來說,走路是較好的鍛煉方式,至于爬山、下蹲等,對膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)利少弊多,應(yīng)慎重為之。如果關(guān)節(jié)已有病變,則絕不可做這些運(yùn)動。值得提醒的是,無論做何種活動,一旦出現(xiàn)了痛感,應(yīng)立即停止,并檢查是否活動不當(dāng)。還有,在運(yùn)動時(shí)穿松軟、鞋底有彈性的鞋較好,如坡跟的休閑鞋等,坡跟以高出鞋底前掌2厘米左右為好,盡量不要穿布鞋及高跟鞋。
傳統(tǒng)減肥方法很簡單,概括起來就是“管得住嘴,邁得動腿”。作為最簡單的運(yùn)動方式,跑步常常被應(yīng)用于減肥鍛煉,而在一些減肥經(jīng)驗(yàn)分享中,也不乏爬樓梯、爬山等運(yùn)動量較大的鍛煉。專家表示,鍛煉雖有助于減肥,但選擇不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對膝關(guān)節(jié)來說絕不是好事。
跑步減肥,減出關(guān)節(jié)炎
40歲的陳先生,體重常年保持在180斤左右,“大肚腩”越來越凸顯的他最近終于下定決心減肥。在他看來,節(jié)食是小女孩減肥的方法,一個大男人當(dāng)然應(yīng)該用運(yùn)動來減肥。于是他選擇了最簡單的跑步鍛煉,每天晚上跑步1小時(shí),周末還去爬山。一個月之后,體重有所下降的同時(shí),陳先生感覺到自己的膝蓋出現(xiàn)疼痛的感覺,而且越來越嚴(yán)重,即使減少運(yùn)動情況也沒有好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院檢查后醫(yī)生告訴陳先生他患上了骨關(guān)節(jié)炎,建議停止運(yùn)動并接受治療。這讓陳先生納悶不已,減肥和運(yùn)動不都是有益身心的嗎?為什么就會減出了關(guān)節(jié)炎呢?
廣東省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師鄭秋堅(jiān)表示,30歲以后人的關(guān)節(jié)軟骨就開始自然退化,而肥胖、體重增加顯然增加了關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加快了軟骨退化的速度。有研究表示,50歲以后同年齡段的人群里,體重每下降10%,軟骨退化的`程度就會下降15%?!瓣P(guān)節(jié)位置的透明軟骨是人體那么多組織中最惰性的組織之一,它的修復(fù)能力也最差,如果受傷了就難以恢復(fù),這個過程是不可逆的?!倍该鬈浌鞘軗p的原因除了自然老化之外,大多是由不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動導(dǎo)致機(jī)械性損傷所致。尤其是不適合或者是過度運(yùn)動加重膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損,促使關(guān)節(jié)退行性病變,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
游泳、快步走等運(yùn)動更適宜于減肥
“運(yùn)動有益于心肺功能是毋容置疑的,而通過適當(dāng)鍛煉增加肌肉力量,對于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也非常重要?!编嵡飯?jiān)表示,減肥、鍛煉都是好事情,但也不可忽視部分運(yùn)動如跑步、爬山、爬樓梯等會對膝關(guān)節(jié)造成傷害。特別是肥胖的人跑步減肥可以說是對關(guān)節(jié)雪上加霜的傷害。“身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)正常值是18-24。當(dāng)BMI一般都超過28,就應(yīng)慎重選擇運(yùn)動方式。而很多人減肥時(shí)都希望見效快,恨不得一個月就把體重減個十幾斤,于是本來沒運(yùn)動習(xí)慣的突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動,期望快速減重往往得不償失。專家提醒,肥胖人群跑步減肥過程中如果感覺膝蓋不舒服,或出現(xiàn)酸脹、疼痛等癥狀,建議立即停止運(yùn)動。
那么在運(yùn)動減肥和減少膝關(guān)節(jié)的損傷之間應(yīng)如何選擇?鄭秋堅(jiān)認(rèn)為這并不是難以抉擇的問題,運(yùn)動減肥完全可以選擇其他有氧運(yùn)動,如快步走、游泳、騎車就非常不錯,一方面能起到鍛煉的作用,而且對膝關(guān)節(jié)的損傷也較小。值得一提的是,再好的運(yùn)動在無節(jié)制的情況下都會對身體造成損傷。其實(shí)做任何運(yùn)動都需要循序漸進(jìn),逐漸加量讓身體適應(yīng)這個過程。尤其是運(yùn)動前的熱身非常重要,不少運(yùn)動損傷都是因?yàn)樯眢w還沒適應(yīng),關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊還未分泌潤滑液,關(guān)節(jié)容易受損。
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