小兒尿床也是病

小兒尿床也是病

5歲以上兒童在睡眠中出現(xiàn)無(wú)意識(shí)遺尿或尿床，這種現(xiàn)象至少每周兩次以上且持續(xù)超過(guò)半年即可診斷為小兒遺尿癥。這是記者日前在北京兒童醫(yī)院遺尿門(mén)診了解到的。

該門(mén)診主治醫(yī)師劉小梅說(shuō)，國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示，遺尿癥發(fā)病率平均為10％～15％。而小兒遺尿癥的病因目前研究認(rèn)為有多種相關(guān)因素如：遺傳因素、膀胱功能不完善、神經(jīng)中樞睡眠覺(jué)醒障礙、抗利尿激素分泌異常等等。在門(mén)診，醫(yī)生常需詢(xún)問(wèn)遺尿癥患兒的家族史，研究發(fā)現(xiàn)若父母一方患遺尿，孩子就有1/2的可能性尿床。而繼發(fā)性遺尿癥多涉及腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、泌尿科、神經(jīng)、心理等多方面的器質(zhì)性疾病，需及早診治。

研究表明，長(zhǎng)期遺尿可對(duì)患兒的心理發(fā)展造成不良影響，多數(shù)尿床兒童存在不同程度的心理問(wèn)題，這些孩子性格內(nèi)向，缺乏自信心，不愛(ài)與人交往，有不同程度的自卑感，不敢參加一些集體活動(dòng)如夏令營(yíng)、軍訓(xùn)、旅游等，處事能力差。家長(zhǎng)對(duì)孩子的責(zé)備和懲罰更加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)。這必然會(huì)影響孩子身心發(fā)育及正常能力和潛質(zhì)的發(fā)揮。繼發(fā)性遺尿癥也常因存在潛在疾病未能及時(shí)就診而延誤治療。

遺尿癥可以治好嗎？劉小梅大夫肯定地說(shuō)，可以治好。多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)治療后尿床情況明顯改善，部分有遺傳因素的遺尿癥患兒通常在父母終止尿床的年齡可以自發(fā)痊愈。

有遺尿家族史的孩子如何預(yù)防尿床？此類(lèi)孩子不宜長(zhǎng)時(shí)間穿紙尿褲，應(yīng)該自幼有目的地訓(xùn)練按時(shí)排尿，特別是夜間排尿要設(shè)法使孩子清醒，年齡稍大的兒童可以在固定的時(shí)間上鬧鐘叫醒他們?nèi)ヅ拍?，以建立條件反射。

遺尿癥小兒的生活起居應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？首先應(yīng)該避免白天過(guò)度勞累，按時(shí)休息，晚上早點(diǎn)睡覺(jué)，因入睡后3小時(shí)膀胱內(nèi)便貯存一定的尿液，而此時(shí)正是睡眠最深的時(shí)候，孩子很難自己醒來(lái)，家長(zhǎng)睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床；晚飯不要過(guò)咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料，以免引起口渴；鼓勵(lì)孩子白天多飲水，晚飯后盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃水果。同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)提醒孩子夜間起床排尿，對(duì)孩子的進(jìn)步應(yīng)及時(shí)鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，幫孩子樹(shù)立信心。北京兒童醫(yī)院遺尿門(mén)診每周二下午接診，地點(diǎn)在新門(mén)診樓二樓專(zhuān)業(yè)門(mén)診。

小孩子經(jīng)常尿床原因是什么

? ? 遺尿癥就是我們常說(shuō)的尿床，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。它的癥狀為夜間尿床，白天也有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等。分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。原發(fā)性遺尿是指沒(méi)有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者。繼發(fā)性遺尿是指繼發(fā)下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病。這個(gè)病的發(fā)生與大腦皮層發(fā)育延遲、心理因素、遺傳等有關(guān)。

遺尿癥的病因：

1、遺傳因素（23%）：

本病的家族發(fā)病率甚高。國(guó)外報(bào)道，74%的男孩和58%的女孩，其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，提示遺傳與本病有一定關(guān)系。

2、心理因素（15%）：

家庭發(fā)生變故，長(zhǎng)期遭受父母打罵，黑夜恐懼受驚，精神緊張，均可導(dǎo)致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿，而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后，逐漸形成習(xí)慣，有些甚至至成人仍無(wú)法改變。

3、睡眠過(guò)深（15%）：

這是一個(gè)較常見(jiàn)的因素。這類(lèi)小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢(mèng)境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發(fā)生尿床。

4、膀胱功能成熟延遲（10%）：

有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多，但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒(méi)有多少，它就收縮排尿了。有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法和膀胱B型超聲檢查，發(fā)現(xiàn)遺尿癥患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。

5、兒童性格特征（5%）：

迄今，雖然尚無(wú)足夠證據(jù)說(shuō)明，遺尿與兒童的性格之間有明確的關(guān)系。但是，遺尿的兒童大多數(shù)具有膽小、被動(dòng)、過(guò)于敏感和易于興奮的性格特點(diǎn)。此外，遺尿患兒可由于遺尿，自己感到不光彩，不愿讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不愿參加集體活動(dòng)，而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨(dú)、內(nèi)向的性格。

6、排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良（10%）：

父母訓(xùn)練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼，不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。

7、疾病的因素：

由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見(jiàn)。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無(wú)癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿，應(yīng)引起人們的注意。

8、遺尿與睡眠的關(guān)系（5%）：

遺尿癥患兒與睡眠：經(jīng)過(guò)對(duì)此類(lèi)患兒做睡眠腦電圖檢查和多導(dǎo)生理儀描記，發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當(dāng)時(shí)，正處于非眼快動(dòng)睡眠的3-4期的深睡之中。

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