注意缺陷多動(dòng)障礙的自我測(cè)評(píng)表(兒童智力測(cè)試儀采用的什么原理？)

注意缺陷多動(dòng)障礙的自我測(cè)評(píng)表

家長(zhǎng)或老師可以利用自我測(cè)評(píng)表（源自美國(guó)精神科醫(yī)學(xué)會(huì)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）來(lái)觀察孩子，兩類(lèi)癥狀合起來(lái)，若出現(xiàn)6個(gè)或多于6個(gè)的特征，就應(yīng)該盡快尋求專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)師的協(xié)助。

注意缺陷的癥狀

1.無(wú)法注意到小細(xì)節(jié)或因粗心大意使學(xué)校功課、工作或其它活動(dòng)發(fā)生錯(cuò)誤。

2.在工作或游戲中無(wú)法持續(xù)維持注意力。

3.和別人說(shuō)話時(shí)，似乎沒(méi)在聽(tīng)。

4.無(wú)法完成老師或家長(zhǎng)交代的事務(wù)。

5.缺乏組織能力。

6.學(xué)校工作或家庭作業(yè)。

7.易遺失或忘了工作或游戲所需的東西。

8.容易被外界刺激所吸引。

9.容易忘記每天常規(guī)活動(dòng)，需大人時(shí)常提醒。

過(guò)動(dòng)或沖動(dòng)的癥狀

1.在座位上無(wú)法安靜地坐著，身體扭來(lái)扭去。

2.在課堂中常離席，坐不住。

3.在教室或活動(dòng)場(chǎng)合中不適宜地跑、跳及爬高等。

4.無(wú)法安靜地參與游戲及休閑活動(dòng)。

5.不停地動(dòng)（很像發(fā)動(dòng)的馬達(dá)）。

6.話多（經(jīng)常不間斷地持續(xù)說(shuō)話）。

7.問(wèn)題尚未問(wèn)完前，便搶先答題。

8.不能輪流等待（在需輪流的地方，無(wú)法耐心地等待）。

9.常中斷或干擾其他人，如：插嘴或打斷別人的游戲。

兒童智力測(cè)試儀采用的什么原理？

（一）智能測(cè)試的原理是通過(guò)測(cè)試智商來(lái)確定的，也就是說(shuō)智商是衡量個(gè)體智力水平高低的量化單位。
為了能對(duì)人的智力水平有一個(gè)量的評(píng)定，心理學(xué)家發(fā)明了智力測(cè)驗(yàn)，通過(guò)抽查調(diào)查，擬定若干測(cè)驗(yàn)題，在一定區(qū)域內(nèi)制定常模，這樣每一級(jí)測(cè)驗(yàn)題就代表一定的年齡水平，然后根據(jù)公式計(jì)算出智商。
1.兒童圖片詞匯測(cè)試（PPVT）每張圖片代表了一個(gè)詞匯。其原理是通過(guò)聽(tīng)覺(jué)詞匯(語(yǔ)言)來(lái)測(cè)試兒童的智力水平。
2.兒童聯(lián)合型瑞文測(cè)試（CRT）根據(jù)英國(guó)心理學(xué)家瑞文（J.C.Raven）創(chuàng)制的一種非文字智力測(cè)驗(yàn)。20世紀(jì)80年代以來(lái)，結(jié)合我國(guó)具體情況，經(jīng)衛(wèi)生、教育、科研等部門(mén)的專(zhuān)業(yè)人員共同制定了中國(guó)修訂版，共6組72張圖片。
3.繪人智能測(cè)驗(yàn)（MOD）經(jīng)我國(guó)修訂后，歸納為17項(xiàng)記分標(biāo)準(zhǔn)。其研究結(jié)論是繪人智商與韋氏及斯坦福比奈量表所得智商的相關(guān)系數(shù)為0.55~0.08，相關(guān)較為密切。
4.身高體重測(cè)試（BMI），男孩:（父親身高+母親身高）×0.54;女孩：（父親身高×0.932+母親身高）÷2。此公式為國(guó)際通用公式，具體身高和后期營(yíng)養(yǎng)和鍛煉有關(guān)。本預(yù)測(cè)僅供參考！
5.感覺(jué)統(tǒng)合能力測(cè)試 主要測(cè)試兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力，包括眼睛的視覺(jué)、耳朵的聽(tīng)覺(jué)、鼻子的嗅覺(jué)、嘴舌的味覺(jué)、皮膚接觸及肢體活動(dòng)的觸覺(jué)、平衡覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)。
6.兒童氣質(zhì)測(cè)評(píng) 氣質(zhì)是個(gè)性心理特征之一，是構(gòu)成一個(gè)人個(gè)性的主要生物學(xué)因素，不同氣質(zhì)的兒童可能會(huì)出現(xiàn)不同的心理衛(wèi)生問(wèn)題，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，家長(zhǎng)可針對(duì)孩子的氣質(zhì)特點(diǎn)，有的放矢的進(jìn)行家教和培養(yǎng)。兒童氣質(zhì)測(cè)試軟件是在美國(guó)Carry編制的兒童氣質(zhì)評(píng)價(jià)系列問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，以中國(guó)兒童氣質(zhì)常模為藍(lán)本設(shè)計(jì)制作。
7.兒童個(gè)體營(yíng)養(yǎng)分析 具有營(yíng)養(yǎng)分析、體格分析、喂養(yǎng)小常識(shí)及各年齡段兒童的推薦食譜等功能，除了對(duì)兒童日常飲食進(jìn)行分析提出合理的建議，了解小常識(shí)，還能更進(jìn)一步為兒童提供合理的食譜。
8.小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢測(cè)系統(tǒng) 采用簡(jiǎn)便快速的方法于短時(shí)間內(nèi)粗篩和判斷小兒正常還是異常，主要用于了解小兒的神經(jīng)心理發(fā)育是否合乎正常發(fā)育規(guī)律，有無(wú)發(fā)育遲緩或異常障礙，以便及早發(fā)現(xiàn)，追查原因，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?br>9.兒童注意力測(cè)試 兒童注意力測(cè)試是將兒童在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)儀器生成數(shù)字按規(guī)則進(jìn)行正確劃銷(xiāo)，根據(jù)被測(cè)兒童的答題速度、答題準(zhǔn)確率，按定量分析方法來(lái)確定兒童注意力集中的程度和自控力的強(qiáng)弱，從而達(dá)到對(duì)多動(dòng)－注意力缺陷綜合征（ADHD）的輔助診斷。
10.兒童身高（長(zhǎng)）、體重采用距陣測(cè)量法 用先進(jìn)的超聲波測(cè)量技術(shù)和高精度電子傳感器研制而成。自動(dòng)測(cè)量、測(cè)量結(jié)果直接由高亮度的液晶顯示和語(yǔ)音報(bào)數(shù)，并與電腦對(duì)接，隨時(shí)存儲(chǔ)打印輸出測(cè)量結(jié)果。
11.兒童焦慮性情緒障礙篩查 該系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是可以把焦慮和抑郁分離開(kāi)來(lái)，避免了焦慮和抑郁的混淆，為臨床診斷提供參考，也可用于在初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)的父母/兒童篩查焦慮障礙。
12.孤獨(dú)癥兒童行為評(píng)定 主要評(píng)定孤獨(dú)癥兒童的感覺(jué)、行為、情緒、語(yǔ)言等方面的異常表現(xiàn)，包括五個(gè)因子：感覺(jué)、交往、軀體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、生活自理，從而可幫助臨床醫(yī)師進(jìn)一步分析患兒的發(fā)育障礙和病理心理特征，為診斷、治療和預(yù)后提供支持。
13.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙測(cè)評(píng) 情緒綜合癥候群，多發(fā)生在發(fā)育早期，是兒童期常見(jiàn)的心理障礙之一。該系統(tǒng)依據(jù)DSM-IV設(shè)計(jì)制作，適合6歲以上兒童使用，能夠?qū)DHD進(jìn)行分型，并可以根據(jù)癥狀條目對(duì)ADHD的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分，應(yīng)用于臨床評(píng)價(jià)初診。
14.丹佛發(fā)育篩查（Denver Devetopmental Screening Test 簡(jiǎn)稱DDST) 丹佛發(fā)育篩查是由美國(guó)丹佛學(xué)者弗蘭肯堡（W.K.Frankenburg)與多茲（J.D.Dodds)編制的，是目前托兒所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行檢查的常規(guī)測(cè)驗(yàn)，可在較短時(shí)間內(nèi)篩查出生長(zhǎng)發(fā)育或智力方面有問(wèn)題的小孩，此量表適應(yīng)于0歲到6歲兒童。
15.腦癱兒童精細(xì)能力測(cè)試（FMFM) 量表分為五個(gè)方面，包括視覺(jué)追蹤、上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)能力、抓握能力、操作能力、手眼協(xié)調(diào)能力，它可以反映腦癱兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育水平，指導(dǎo)制定作業(yè)治療計(jì)劃，評(píng)價(jià)康復(fù)療效。合理地判斷腦癱兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能水平，此軟件適用于3個(gè)月以上兒童。
16.嬰兒—初中生社會(huì)生活能力檢查（S—M) 三木安正教授修訂了文蘭社會(huì)成熟量表，稱為S—M社會(huì)生活能力檢查表。量表包括為六大方面，即：（1）獨(dú)立生活能力；（2）交往能力；（3）運(yùn)動(dòng)能力；（4）參加集體活動(dòng)；（5）作業(yè)操作；（6）自身管理。此量表適用于出生6個(gè)月至12歲兒童。
17.學(xué)前50項(xiàng)兒童智能篩查 入學(xué)前50項(xiàng)篩查是為了測(cè)驗(yàn)學(xué)前兒童綜合能力的項(xiàng)目表。目前是使兒科醫(yī)師能籍以初步衡量準(zhǔn)備入學(xué)的兒童是否具備足夠的智能及是否可能潛在著學(xué)習(xí)困難及情緒障礙。涵蓋自我認(rèn)識(shí)能力、運(yùn)動(dòng)能力、記憶能力、觀察能力、思維能力和常識(shí)六個(gè)方面，可以評(píng)定4—7歲兒童的智能發(fā)展水平。
18.兒童體格發(fā)育評(píng)定 兒童經(jīng)過(guò)定期或不定期的體格檢查后，通過(guò)成長(zhǎng)曲線圖來(lái)正確和客觀的評(píng)估兒童的生長(zhǎng)情況，才能夠及早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)給予指導(dǎo)，從而促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。因此體格評(píng)估是兒科和兒?？婆R床工作中重要的檢查內(nèi)容。
19.抽動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)與量表（YGTSS）（采用耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重量表）耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重量表評(píng)價(jià)測(cè)試是一個(gè)評(píng)價(jià)多發(fā)性抽動(dòng)癥狀和社會(huì)功能的多維量表。它分別評(píng)估運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā) 聲性抽動(dòng)，且對(duì)每類(lèi)抽動(dòng)進(jìn)行5個(gè)方面的評(píng)價(jià)：次數(shù)、頻率、強(qiáng)度、復(fù)雜性、干擾，對(duì)癥狀范圍、嚴(yán)重性范圍及總的嚴(yán)重程度分別作出評(píng)定，也涉及了部分心理內(nèi)容。通過(guò)對(duì)耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表的評(píng)定，加強(qiáng)了患兒家長(zhǎng)對(duì)多發(fā)性抽動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)，讓患兒及時(shí)就診治療。
20.中國(guó)比內(nèi)測(cè)試該測(cè)驗(yàn)共有51個(gè)項(xiàng)目，從易到難排列，每項(xiàng)代表四個(gè)月智齡，每歲三個(gè)項(xiàng)目，可測(cè)驗(yàn)2-18歲被試。在評(píng)定成績(jī)的方式上，放棄了比率智商，而采用離差智商的計(jì)算方法來(lái)求IQ。中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)必須個(gè)別施測(cè)，并且要求主試必須受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，對(duì)量表相當(dāng)熟悉且有一定經(jīng)驗(yàn)，能夠嚴(yán)格按照測(cè)驗(yàn)手冊(cè)中的指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行施測(cè)。
21.韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)韋氏兒童智力量表用來(lái)測(cè)查6—16歲兒童的智力狀況，最初由美國(guó)韋克斯勒（D.Wechsler）教授制定，后來(lái)由我國(guó)北京師范大學(xué)的林傳鼎和張厚粲教授對(duì)該測(cè)驗(yàn)進(jìn)行了修訂，使之更適合于我國(guó)兒童。整個(gè)智力量表包括言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)各六個(gè)，其中，言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)主要測(cè)查兒童的言語(yǔ)表達(dá)、理解及計(jì)算等能力，操作測(cè)驗(yàn)主要測(cè)查兒童的動(dòng)手、空間等能力。言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)中的《背數(shù)》和操作測(cè)驗(yàn)中的《迷津》屬于備用測(cè)驗(yàn)，在同一類(lèi)測(cè)驗(yàn)中，若有某個(gè)測(cè)驗(yàn)失效，這兩個(gè)測(cè)驗(yàn)可以作為替代測(cè)驗(yàn)。在施測(cè)過(guò)程中，兩類(lèi)測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行。按照實(shí)施順序，十二個(gè)測(cè)驗(yàn)分別為：常識(shí)、填圖、類(lèi)同、圖片排列、算術(shù)、積木、詞匯、拼圖、理解、譯碼、背數(shù)、迷津。
22.韋氏幼兒智力測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)韋氏幼兒智力量表用來(lái)測(cè)查4—6歲半幼兒的智力狀況，最初由美國(guó)韋克斯勒（D.Wechsler)教授制定，后來(lái)由我國(guó)研究者對(duì)該測(cè)驗(yàn)進(jìn)行了修訂，使之更適合于我國(guó)幼兒。該量表經(jīng)過(guò)多年系統(tǒng)得科學(xué)研究，是世界上應(yīng)用最為廣泛的智力量表之一。 整個(gè)智力量表包括言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)各五個(gè)，其中，言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)主要測(cè)查幼兒的言語(yǔ)表達(dá)、理解及計(jì)算等能力，操作測(cè)驗(yàn)主要測(cè)查幼兒的動(dòng)手、空間等能力。 施測(cè)過(guò)程中，兩類(lèi)測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行。按照實(shí)施順序，十個(gè)測(cè)驗(yàn)分別為：常識(shí)、動(dòng)物房、詞匯、填圖、算術(shù)、迷津、類(lèi)同、畫(huà)圖、理解、拼圖

兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的健康教育

兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）又稱小兒多動(dòng)癥，是兒童期最為常見(jiàn)的精神衛(wèi)生問(wèn)題，其突出表現(xiàn)為注意力缺陷，以多動(dòng)為主的行為障礙及沖動(dòng)性。文獻(xiàn)報(bào)道在小學(xué)生中患病率為5%～10%.這類(lèi)患兒如處理不當(dāng)，常會(huì)影響其學(xué)習(xí)及性格的發(fā)展。有跟蹤研究發(fā)現(xiàn)25%～50%患兒在成人期有人格障礙，易沖動(dòng)及有反社會(huì)行為，在學(xué)習(xí)和事業(yè)上的成就明顯低于同齡人?？梢?jiàn)，對(duì)ADHD患兒的治療和健康教育十分重要。

1.病因和主要表現(xiàn)

關(guān)于ADHD的致病因素，國(guó)內(nèi)外許多專(zhuān)家進(jìn)行研究探討，普遍認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：

（1）因感染、中毒或外傷等導(dǎo)致輕微腦損傷；

（2）遺傳因素；

（3）大腦某些生理功能缺陷；

（4）家庭環(huán)境及教育方式不良等因素。總之，本病是多種病因所致的一組綜合征，或者是在某些先天遺傳素質(zhì)不良，某種神經(jīng)遞質(zhì)缺陷的基礎(chǔ)上，加上后天某些因素造成的腦損傷或精神創(chuàng)傷，促使了癥狀的出現(xiàn)或發(fā)展。主要癥狀表現(xiàn)為注意力不集中，不持久，容易分散；活動(dòng)過(guò)多，不能靜坐片刻，不遵守紀(jì)律，行為障礙，性情急躁，任性沖動(dòng)，有攻擊性行為，自控能力差，學(xué)習(xí)困難，上課不專(zhuān)心，缺乏必要的注意力，缺乏堅(jiān)持性，致使其學(xué)習(xí)成績(jī)落后。

2.治療方法

對(duì)于學(xué)齡前兒童，主要是實(shí)施教育及行為治療，很少需要藥物治療。因?yàn)樵谳^小的兒童藥物治療副作用較明顯，還可能出現(xiàn)分離性焦慮，依附行為，煩躁不安等不良反應(yīng)，造成管理上更加困難。對(duì)個(gè)別極嚴(yán)重對(duì)家庭造成嚴(yán)重的干擾時(shí)，才考慮在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下小劑量用藥。而學(xué)齡兒童，由于需要盡快地幫助他們?cè)谡n堂上集中注意力，因此，除教育外，常需配合藥物治療。常用的藥物有精神興奮劑，抗抑郁劑等。

3.健康教育的內(nèi)容與方法

ADHD是一種復(fù)雜的、可引起多種問(wèn)題的精神障礙。任何單一的治療往往難以達(dá)到顯著持久的效果，需要綜合的、多方位的治療，并根據(jù)兒童的不同表現(xiàn)制定治療方案。而治療應(yīng)著重于行為、心理治療及教育。

3.1　對(duì)兒童的教育

3.1.1　行為矯正：就是幫助患兒建立一些良好行為，消除不良行為，要先矯正容易矯正的個(gè)別行為，再逐步深入到較難矯正的行為，然后再根據(jù)療效鞏固的情況，逐步增加需要矯正的行為，但每次增加的內(nèi)容不可太多太復(fù)雜，以免造成分心，并注意及時(shí)肯定成績(jī)，表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，并給予一定獎(jiǎng)賞，以利于強(qiáng)化。例如先培養(yǎng)能靜坐，集中注意力的習(xí)慣，可從聽(tīng)故事、看圖書(shū)或看電視培養(yǎng)起，逐步延長(zhǎng)時(shí)間，達(dá)到一定時(shí)間后，就逐步培養(yǎng)一心不二用的好習(xí)慣，如吃飯時(shí)不看書(shū)報(bào)，到休息時(shí)間就不能再看電視，按時(shí)作息。

3.1.2　認(rèn)知行為教育：是與行為矯正教育相結(jié)合的，其目的是提高行為教育的持久性。例如在靜坐集中注意力和一心不二用的訓(xùn)練基礎(chǔ)上，訓(xùn)練其上課時(shí)不得隨意走動(dòng)，加強(qiáng)組織觀念，得到遵守紀(jì)律的鍛煉，使其適應(yīng)學(xué)校集中生活環(huán)境，保證學(xué)習(xí)的進(jìn)行。

3.1.3　社交技能訓(xùn)練：是根據(jù)患兒的沖動(dòng)行為而進(jìn)行的訓(xùn)練，能減少攻擊行為，提高兒童的社交能力及解決問(wèn)題的技能?？刹捎弥苯又笇?dǎo)、模仿、反饋等方式，也可采用兒童劇及游戲等形式，直接表現(xiàn)同伴之間互相愛(ài)護(hù)，互相幫助，互相尊重的精神，以激發(fā)兒童強(qiáng)烈的情感，對(duì)其控制沖動(dòng)、激惹和提高社交技能也有幫助。

3.2　對(duì)父母方面的教育

3.2.1　父母的訓(xùn)練和咨詢：對(duì)父母進(jìn)行訓(xùn)練，向他們提供關(guān)于ADHD的理論知識(shí)和應(yīng)付兒童異常行為的策略，教會(huì)他們訓(xùn)練兒童的方法，并經(jīng)常聯(lián)系，了解其教育成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的教訓(xùn)，提出新的指導(dǎo)意見(jiàn)。

3.2.2　父母對(duì)患兒治療的態(tài)度和方法：兒童問(wèn)題常常與家庭環(huán)境有關(guān)，所以，父母要盡力為患兒提供良好的家庭環(huán)境，注意教育方法，要有耐心和信心，多用正面教育或鼓勵(lì)方式代替批評(píng)與強(qiáng)制方法，切忌動(dòng)輒訓(xùn)斥，打罵。粗暴的態(tài)度只會(huì)增加父母與患兒間情感和思想上的距離，使其感到孤獨(dú)無(wú)援或產(chǎn)生逆反心理。同時(shí)，也不能以患兒有病為理由對(duì)其過(guò)分遷就，使其變得更加任性與好斗，對(duì)自己的不良行為無(wú)法正確對(duì)待，會(huì)使問(wèn)題更加嚴(yán)重。

3.3　對(duì)學(xué)校方面的教育

與學(xué)校建立聯(lián)系卡，以得到學(xué)校的合作，可讓患兒坐在課室的前排，靠近教師的位置，使教師能夠經(jīng)常注意并針對(duì)其不良行為采取對(duì)策，兒童也更不容易分心。教師應(yīng)理解患兒特別好動(dòng)的特性，盡量安排其多參加跑步、踢球等體育活動(dòng)，使他們過(guò)剩的精力能有出路。在活動(dòng)中對(duì)他們的要求重點(diǎn)是防止粗魯行為，損傷自己或危害別人，不要制定過(guò)多的清規(guī)戒律，因?yàn)樗麄儽纫话銉和y以接受過(guò)于繁瑣的教條。但對(duì)于一些過(guò)度的喧鬧，互相追打的攻擊行為，需象對(duì)待正常兒童一樣嚴(yán)格予以制止，不可袒護(hù)。

簡(jiǎn)述注意缺陷與多動(dòng)障礙的診斷要點(diǎn)。

若兒童在7歲以前開(kāi)始出現(xiàn)明顯的注意缺陷和活動(dòng)過(guò)多，并且在學(xué)校、家庭和其他場(chǎng)合都有這些臨床表現(xiàn)，持續(xù)6個(gè)月以上，對(duì)社會(huì)功能(如學(xué)業(yè)成績(jī)、人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響，則可診斷為注意缺陷與多動(dòng)障礙。學(xué)習(xí)困難、神經(jīng)和精神發(fā)育異常等臨床表現(xiàn)不是診斷依據(jù)，但有助于明確診斷。如果患者同時(shí)伴有品行障礙的臨床表現(xiàn)，且達(dá)到診斷品行障礙的程度，則診斷為注意缺陷與多動(dòng)障礙合并品行障礙。

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