提防小兒手足口病

提防小兒手足口病

日前有媒體報(bào)道稱山東臨沂爆發(fā)不明病癥，200多名孩子患病。據(jù)5月12日新華社消息，所謂不明病癥其實(shí)是手足口病。山東省臨沂市人民政府5月12日通報(bào)說(shuō)，今年以來(lái)，這個(gè)市部分縣區(qū)相繼有手足口病例發(fā)生，目前，有1例患兒死于該病。

手足口病是一種什么??？為什么會(huì)集中發(fā)病？該病有多大危險(xiǎn)性？帶著這些問(wèn)題筆者采訪了北京友誼醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉曉紅。

據(jù)劉曉紅介紹，入春以來(lái)北京友誼醫(yī)院兒科接診的患兒中，也有手足口病病例，這些患兒大多經(jīng)該院門診中西醫(yī)結(jié)合治療后即康復(fù)，未出現(xiàn)并發(fā)癥患兒。

劉曉紅說(shuō)，手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染性疾病。它四季均可發(fā)生，但冬季發(fā)病較為少見，以夏秋季多見。人是手足口病的傳染源，患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3~5周，咽部排毒1~2周。

手足口病的傳播途徑主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?，可通過(guò)空氣飛沫傳播，也可通過(guò)唾液、皰疹液以及糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等接觸傳播，或經(jīng)口傳播。與患者同室居住最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。手足口病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。

為什么嬰幼兒易感此病呢？實(shí)際上，各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100：1，成人多通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以低于3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%~95%。

劉曉紅提醒，手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒也會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。極少數(shù)患兒可因暴發(fā)性心肌炎而危及生命。2歲以內(nèi)患兒還易合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。小兒手足口病因易與上呼吸道感染、水痘等常見病混淆，所以需要鑒別，家長(zhǎng)和老師應(yīng)注意仔細(xì)觀察。

對(duì)于如何鑒別手足口病，劉曉紅說(shuō)有以下幾個(gè)要領(lǐng)：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。皮疹主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位(稱四部曲)；疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘（稱四不像）；而臨床上更有四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。同一患者手、足、口三個(gè)部位病癥并非全部出現(xiàn)，有的表現(xiàn)為口腔潰瘍，有的表現(xiàn)為手足皮疹等。

手足口病至今尚無(wú)特殊預(yù)防方法，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。第一，要做好疫情報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾。第二，托幼機(jī)構(gòu)等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。第三，對(duì)患兒使用過(guò)的被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。第四，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。第五，家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。還要注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過(guò)度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。

在治療方面，本病如無(wú)合并癥，預(yù)后一般良好，多在1周痊愈，家長(zhǎng)不必太過(guò)驚慌。治療原則主要為對(duì)癥處理，可服用維生素B、C及清熱解毒中草藥或抗病毒藥物，有合并癥病人可肌注丙種球蛋白。

劉曉紅說(shuō)，小兒若患了手足口病，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生，做好如下護(hù)理工作。1）首先應(yīng)將患兒與健康兒隔離。一般患兒應(yīng)留在家中隔離2周，直到熱度、皮疹消退?；純河眠^(guò)的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。2）患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。3）患兒1周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食，因此飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、過(guò)咸等刺激性食物。4）保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。5）患兒衣服、被褥要清潔，衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止其抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，家長(zhǎng)要隨時(shí)為其清理大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。6）小兒手足口病一般為低熱或中等度熱，無(wú)需特殊處理，可讓患兒多飲水，如體溫超過(guò)38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。7）嚴(yán)密觀察孩子的病情變化，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

怎樣預(yù)防手足口??？

手足口病起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈，疼痛明顯。此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病?？谇话捳疃喾植荚谏?、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎(流口水)吃東西時(shí)痛，甚至影響進(jìn)食。預(yù)防控制措施：手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。(一)個(gè)人預(yù)防措施1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。專家呼吁：手足口病多“襲擊”5歲以下小兒手足口病由腸道病毒引起，患者主要為5歲以下嬰幼兒，發(fā)病時(shí)患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位會(huì)出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、也不像水痘，所以又稱“四不像”；而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。個(gè)別患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或危及生命。如果沒(méi)有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。

怎樣預(yù)防手足口病

1、幼兒園如何預(yù)防手足口病
2、父母如何預(yù)防手足口病
1.幼兒園如何預(yù)防手足口?。?1)流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；(2)每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；(3)進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；(4)消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。
2.父母如何預(yù)防手足口?。?.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒；2.接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；4.本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

防手足口病的辦法

防手足口病的辦法

防手足口病的辦法， 生活中常見的疾病種類比較多，很多的家長(zhǎng)朋友們對(duì)于手足口病并不陌生，這是一種近幾年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種疾病，而且呈逐年遞增的趨勢(shì)?？纯捶朗肿憧诓〉霓k法。

防手足口病的辦法1 手足口病是什么呢

手足口病是傳染率比較高的一種人蓄共患病，這種疾病雖然它的傳染率比較高，但是只要做好防控的措施，就會(huì)遠(yuǎn)離這種疾病，所以對(duì)于我們每一個(gè)人，都要對(duì)手足口病防治措施有哪些有一個(gè)全面的了解，才能遠(yuǎn)離這種疾病，下面就做了具體解答，你可以全面了解一下。

手足口?。℉and-foot-mouth disease， HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。病毒存活時(shí)間長(zhǎng)

傳播途徑有哪些

1、接觸傳播，與患者接觸或病毒攜帶者接觸；

2、口腔分泌物的傳播，唾液、痰等

3、空氣傳播

個(gè)人預(yù)防措施

1、 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手；

2、不隨地吐痰，用過(guò)的紙巾及時(shí)處理；避免接觸患病兒童；

3、不吃、少吃生冷食物，如冰激凌、沙拉、鹵菜、涼拌的食物等，防止病從口入

4、不要讓兒童喝生水，多喝水，喝開水；喝水的杯子常洗、保持潔凈；

5、勤剪指甲，貼身衣物常換洗；勤曬被子，勤洗澡

6、經(jīng)常對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒

7、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，

8、 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的`衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

以上內(nèi)容詳細(xì)介紹了手足口病防控措施，在了解了手足口病防控措施以后，對(duì)于我們每一個(gè)人，為了遠(yuǎn)離這種疾病對(duì)我們身體的危害，一定要對(duì)手足口病防控措施，全面的了解，平時(shí)做好防控的措施，這樣才能遠(yuǎn)離手足口病。

防手足口病的辦法2 手足口病的癥狀

手足口病危險(xiǎn)期一般在2-10天上下，剛開始環(huán)節(jié)的外在主要表現(xiàn)和一般發(fā)燒感冒較為類似，可是伴隨著病況的持續(xù)發(fā)展趨勢(shì)，會(huì)顯現(xiàn)出一些實(shí)際的特點(diǎn)。

一般病案癥狀

說(shuō)白了，手足口病最顯著的癥狀出現(xiàn)手中、腳和口腔內(nèi)部中，這三個(gè)傷處會(huì)出現(xiàn)相近小米粒尺寸和顏色的泡疹，患兒能覺(jué)得到痛疼，有的小孩將會(huì)在屁股或是肛部也會(huì)生一些。

患兒還隨著發(fā)燒(38°C上下)、疹子等臨床癥狀，但是一般 也不比較嚴(yán)重，1-2周里會(huì)當(dāng)然治愈，并且沒(méi)什么并發(fā)癥。持續(xù)低燒將會(huì)會(huì)讓寶寶覺(jué)得食欲不佳、頭暈?zāi)垦５?，并時(shí)常出現(xiàn)干咳、流鼻水的癥狀。

危重癥病案癥狀

極個(gè)別的手足口病患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)的病發(fā)癥，在其中情況嚴(yán)重的癥狀有心肌炎、腦脊髓炎、心臟病、急性肺水腫、循環(huán)衰竭這些。

·呼吸道出現(xiàn)難題的主要表現(xiàn)比較突出，小寶寶的肺臟作用越差，吸氣越來(lái)越緊促或是艱難，將會(huì)出現(xiàn)相近室息的癥狀，比較嚴(yán)重的還會(huì)繼續(xù)吐白沫或是血沫。

·中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受危害的小寶寶會(huì)越來(lái)越神情恍惚、惡心干嘔、總想睡覺(jué)這些，出現(xiàn)一些控制不了的身體反映，例如四肢抽搐、乏力這些，比較嚴(yán)重將會(huì)會(huì)得了腦損傷、腦水腫等。

·呼吸系統(tǒng)的出現(xiàn)異常主要表現(xiàn)盡管不太顯著，但還要給與充足的高度重視。當(dāng)發(fā)覺(jué)小寶寶剛開始四肢發(fā)冷、臉色泛白、心率混亂的情況下，要立即送至醫(yī)院門診醫(yī)治。

盡管手足口病非常少出現(xiàn)危重癥病案，但是，即然有那樣的概率人們就迫不得已防。小寶寶假如感柒到了病毒感染，媽媽們干萬(wàn)不可以放松警惕，要隨時(shí)隨地觀查小孩的狀況，若有出現(xiàn)異常，要立即送至醫(yī)院門診接納醫(yī)治。

如何預(yù)防手足口病

幼稚園中

1、監(jiān)管每一寶寶做好清潔衛(wèi)生。老師們要監(jiān)管每一寶寶餐前便后去洗手消毒，常常幫她們曬被子，提示父母立即勤換被單被子。

2、確保小寶寶的飲食衛(wèi)生安全。幼稚園的每一餐必須確保干凈衛(wèi)生，把好食材這道關(guān)，不必讓小寶寶觸碰到不干凈或是是被環(huán)境污染的食品類。

3、每天早上對(duì)剛趕到幼稚園的小孩子開展查驗(yàn)，看一下她們的手里嘴唇里有木有長(zhǎng)相近小米粒的泡疹，再摸下小腦袋有木有發(fā)燙(還可以用電子溫度計(jì))，最終和母親聊一聊小孩在加家中有哪些異常情況。

4、常常對(duì)幼稚園內(nèi)的小玩具、廚具等開展消毒殺菌，也有門拉手、飯桌邊沿等這種小寶寶常常會(huì)觸碰的地區(qū)。

5、按時(shí)機(jī)構(gòu)工作人員搞房間內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，噴撒消毒液，尤其是洗手間要重中之重工作。清除時(shí)要穿帶上防護(hù)衣，以防工作中不是很被細(xì)菌性感染。

6、一旦教師發(fā)覺(jué)了疑似病例，要馬上將該小寶寶防護(hù)，并快速與父母聯(lián)絡(luò)，送到醫(yī)院門診，以防產(chǎn)生爆發(fā)式的感柒，以防蔓延到別的身心健康的小孩子。

在家里

1、清潔衛(wèi)生一樣關(guān)鍵。勤修指甲講究衛(wèi)生是務(wù)必的，不必感覺(jué)家中比外邊整潔許多 就忽視這種關(guān)鍵點(diǎn)，實(shí)際上控制器、垃圾箱、門拉手等地區(qū)也是許多 病菌在繁育。

2、家中自始至終要保持穩(wěn)定的自然環(huán)境。餐廳廚房、洗手間這種家中環(huán)境衛(wèi)生高發(fā)區(qū)里的內(nèi)部盲區(qū)要清除整潔，被單墊被要勤曬勤洗，平常多室內(nèi)通風(fēng)，吸氣吸氣空氣清新。

3、要確保小寶寶有充足的睡眠時(shí)間，不必讓小寶寶過(guò)度疲憊，培養(yǎng)身心健康的作息時(shí)間習(xí)慣性，那樣做會(huì)改進(jìn)小孩子的身體素質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，對(duì)抵擋病毒攻擊有一定的協(xié)助。

4、不必讓孩子吃生的物品或是沒(méi)有煮沸的水。

5、有關(guān)維生素b族片可否防止手足口病的難題，現(xiàn)階段科技界尚沒(méi)有權(quán)威性的結(jié)論，但適當(dāng)填補(bǔ)對(duì)防止口腔內(nèi)部?jī)?nèi)的發(fā)炎還是有益處的，實(shí)際如何服用提議先問(wèn)醫(yī)生再做決定。

6、手足口病時(shí)興階段外出要給寶寶帶口罩。

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