絕經(jīng)后要不要取環(huán)

一般的婦女在50歲左右進(jìn)入絕經(jīng)期，早的在45歲左右，極少數(shù)在40歲已絕經(jīng)。沒有了月經(jīng)，女人大都感到輕松。只是以前在子宮內(nèi)放置有節(jié)育環(huán)的婦女會(huì)產(chǎn)生一些疑問：絕經(jīng)了，不可能再懷孕，留在子宮里的節(jié)育環(huán)要不要取出來？節(jié)育環(huán)長(zhǎng)時(shí)間留在子宮里，會(huì)不會(huì)出問題？

在過去人們一致認(rèn)為，使用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的婦女，宜在絕經(jīng)后1～2年將節(jié)育環(huán)取出。道理很簡(jiǎn)單，本來就無用的東西，何必留著？絕經(jīng)后子宮萎縮，較大的節(jié)育環(huán)容易引起不適的反應(yīng)，天長(zhǎng)日久，節(jié)育環(huán)可能會(huì)嵌在子宮內(nèi)膜或肌層，取出困難。但是目前，國(guó)內(nèi)科研人員經(jīng)過幾年的研究后認(rèn)為，絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)由于種種原因未及時(shí)取出的婦女，如果沒有腹痛、出血等癥狀，節(jié)育環(huán)長(zhǎng)期留在宮內(nèi)對(duì)健康無明顯不利影響。

上海市計(jì)劃生育指導(dǎo)所的科研人員對(duì)上海、青島、濟(jì)南等地的800余名絕經(jīng)后未取節(jié)育環(huán)的婦女和近900名無節(jié)育環(huán)的婦女進(jìn)行了健康狀況、勞動(dòng)力情況的對(duì)照調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行了婦科普查和宮腔分泌物的檢查。研究結(jié)果為，有節(jié)育環(huán)在子宮內(nèi)的婦女中，節(jié)育環(huán)在宮內(nèi)平均存放年限達(dá)20年以上，絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)留在子宮內(nèi)平均年限為8年以上，未發(fā)現(xiàn)有宮腔積膿和嚴(yán)重盆腔炎的發(fā)生。在宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和直接涂片檢查中，有節(jié)育環(huán)的對(duì)象組細(xì)菌檢出率為18.9％，無節(jié)育環(huán)的對(duì)象組細(xì)菌檢出率為19.1％，兩組均未發(fā)現(xiàn)子宮體和宮頸癌。因此專家們認(rèn)為，如果絕經(jīng)年限較長(zhǎng)，且無臨床癥狀的婦女，應(yīng)定期隨訪，可以不取出節(jié)育環(huán)。一般而言，如果沒有腹痛和不明原因的陰道出血，每年上醫(yī)院隨訪和做婦科檢查一次即可。

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