兩個關(guān)鍵期當防類風濕病(如何治療類風濕關(guān)節(jié)炎鍛煉方法)

兩個關(guān)鍵期當防類風濕病

河南中醫(yī)學院一附院風濕科鄭春雷教授說，類風濕病人在門診很常見。類風濕是一種自身免疫性疾病，多見于女性，女男之比為3.5∶1。女性發(fā)病率有兩個高峰期，一個是生孩子后，其次是更年期。醫(yī)學界目前對此尚無定論，但是高度懷疑與激素水平急劇下降有關(guān)。像產(chǎn)后得類風濕的女性，可能在孕期疾病就已經(jīng)潛伏下來，但當時體內(nèi)激素水平較高，類風濕癥狀也會緩解或消失，當產(chǎn)后激素水平突然下降，就與更年期一樣，突然發(fā)病或使原有的病情加重。

當然，更年期女性經(jīng)常出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，不一定都是類風濕病。骨質(zhì)疏松、骨性關(guān)節(jié)炎、更年期綜合征等疾病，都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀。但類風濕病出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛，是以手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)腫痛為主要癥狀的，日久會造成關(guān)節(jié)畸形。這種病有明顯晨僵（即晨起手指感到僵硬，握拳困難）癥狀，時間超過1小時。而骨性關(guān)節(jié)炎等疾病出現(xiàn)的晨僵并不會超過1小時。拍X光片、查類風濕因子有助于類風濕病的診斷。鄭教授提醒說，女性在生產(chǎn)后和更年期這兩個時期要格外呵護好自己。注意保暖，不受涼、不勞累，保證充足的休息，心情舒暢，適當補鈣，有助于該病的預防。一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，尤其是手關(guān)節(jié)，要及早到醫(yī)院診治。

如何治療類風濕關(guān)節(jié)炎鍛煉方法

類風濕治療要趁早，同時做好日常護理，更好的輔助治療，爭取早日恢復健康。至于類風濕關(guān)節(jié)炎有哪些治療呢?接下來，我就和大家分享類風濕關(guān)節(jié)炎鍛煉方法，希望對大家有幫助!

類風濕關(guān)節(jié)炎鍛煉方法一
1、進行適當?shù)倪\動，但要注意動靜結(jié)合，不要進行劇烈的運動，以動防殘適當?shù)男菹⒑秃侠淼墓δ苠憻拰︻愶L濕性關(guān)節(jié)炎的預后有著重要的意義。

2、做好防寒保暖工作，避免感冒等疾病的出現(xiàn)，防止病情反復。寒冷、潮濕是誘發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎的重要因素，因而大多數(shù)患者對氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷、潮濕，尤其是凍瘡時關(guān)節(jié)腫痛均加重，往往使平時治療處于穩(wěn)定期的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者前功盡棄，因此，要重視氣候季節(jié)對類風濕性關(guān)節(jié)炎的影響。

3、注意日常飲食的調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的飲食習慣。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和高維生素食物以及鈣劑的攝入。有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者對某一種或幾種食物敏感，食后即復發(fā)，這就要求在日常生活中留心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)則堅決不予再次食用。

4、調(diào)節(jié)情緒，樹立信心類風濕關(guān)節(jié)炎病程長，病情反復性大，患者情緒很容易產(chǎn)生較大的波動，如類風濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或病情加重、行動不便，生活不能自理，就很容易悲觀失望，自暴自棄，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，要想有效控制病情，減少復發(fā)，就要樹立戰(zhàn)勝類風濕性關(guān)節(jié)炎的信心，保持平和的心態(tài)，堅持正規(guī)的治療，并對預后有一個比較合理的期望值。

5、加強鍛煉，增強身體素質(zhì)

經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。

6、避免風寒濕邪侵襲

要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。

7、注意勞逸結(jié)合

飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復期，往往由于勞累而重新加重或復發(fā)，所以要勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。
類風濕關(guān)節(jié)炎鍛煉方法二
活動期：

在服藥的基礎(chǔ)上應注意臥床休息，采取舒適體位，以減輕疼痛。 在身體能耐受的限度內(nèi)，應在床上做主動和被動的四肢鍛煉。

緩解期：

采用理療和按摩法促進局部血液循環(huán)。積極主動活動關(guān)節(jié)，促進炎癥吸收，因為炎癥可使關(guān)節(jié)囊、滑膜、韌帶受損和破壞，與此同時，受損組織在不斷再生和修復，而這種修復是按關(guān)節(jié)活動狀態(tài)進行的。這時如處于長期不動狀態(tài)，修復后的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵直、粘連，所以適當活動可避免關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮，如經(jīng)?？椕?、彈鋼琴或做手指伸張活動，盡可能達到關(guān)節(jié)最大活動范圍，從而活動雙指小關(guān)節(jié)。定時在溫水池中游泳是一種改善疼痛、放松關(guān)節(jié)的好方法。

運動時記?。?br>
1.盡量在疾病早期進行。

2.開始時不要劇烈活動，要逐漸加大活動量。

3.每日運動次數(shù)和每次運動量不能過度。

4.最好在局部保溫前提下進行活動。

5.每天做1～2次適當運動并堅持不斷，設(shè)法使運動有益和有趣。

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類風濕有什么可以治療的方法大神們幫幫忙

類風濕關(guān)節(jié)炎最新生物治療 類風濕關(guān)節(jié)炎 (RA) 的治療熱點是生物制劑的應用。目前臨床使用的生物制劑主要有腫瘤壞死因子 (TNF) 抑制劑、細胞毒性 T 淋巴細胞相關(guān)抗原 -4 融合蛋白 (CTLA-4Ig) 、 CD20 人鼠嵌合性單抗利妥昔單抗 (RTX) 和阿那白滯素 (anakinra) 。 利妥昔單抗 第 1 天大會安排的幾乎全是最受關(guān)注的自身免疫性疾病治療新領(lǐng)域——抗 CD20+ 單抗與其他抗風濕藥物聯(lián)合治療自身免疫性疾病的有效性和安全性基礎(chǔ)和臨床研究。我院 報告了 RTX 治療難治性類風濕關(guān)節(jié)炎的有效性和安全性初步結(jié)果 , 在該Ⅲ期臨床試驗中 ,RTX 劑量為每次 1000mg, 靜脈輸注 , 間隔 14 天再次輸注 , 共 2 次 , 同時合用甲氨蝶呤。在 24 周 ,RTX 組達到 ACR20 、 50 、 70 比例分別為 51% 、 27% 、 12%, 而安慰劑組為 18% 、 5% 、 1%, 治療組健康評價調(diào)查表 HAQ 指數(shù)、 SF-36 值改善明顯優(yōu)于安慰劑組。 報告 , 隨著 RTX 療程的延長 , 療效相應增加 , 副作用沒有明顯增加。 Paul 報告血清類風濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性和陰性患者對 RTX 治療的反應 , 發(fā)現(xiàn)血清抗體陽性者效果優(yōu)于陰性者。 Ceara 觀察了 RTX 治療前后滑膜組織改變 ,3 例中 2 例 CD20+B 細胞減少 , 認為療效和滑膜組織 CD20+B 細胞減少有關(guān)。 Aabatacept abatacept 是 CTLA-4 細胞外功能區(qū)和人 IgG 組成的融合蛋白 , 它與 T 細胞表面的 B7 分子結(jié)合后可以抑制 T 細胞的進一步活化 , 抑制抗體產(chǎn)生。 在 ATTIN 、 AIM 、 ASSURE 等臨床驗證中 ,abatacept 用于治療對緩解疾病的抗風濕性藥物 (DMARDs) 或 TNF 抑制劑無效或療效不佳的 RA 患者 , 使用方法 : 第 1 、 15 、 29 天分別靜脈注射 1 次 , 此后每 4 周給藥 1 次 , 每次劑量 10mg/kg 體重。 結(jié)果顯示 , 與安慰劑相比 ,abatacept 治療組達到 ACR20 、 50 、 70 比例明顯增多 ,HAQ 指數(shù)明顯提高 ; 患者耐受性良好。治療組和安慰劑組嚴重不良事件發(fā)生率分別為 13.6% 和 12.3%; 嚴重感染分別為 3.0% 和 1.9%; 肺癌發(fā)生率分別為 0.2% 和 0% 。目前不推薦 abatacept 與 TNF 抑制劑合用 , 因為合用使感染 (63%) 和嚴重感染 (4.4%) 發(fā)生率明顯高于單用 TNF 抑制劑 ( 分別為 43% 和 0.8%), 而療效并沒有提高?；加新宰枞苑尾〉幕颊呤褂?abatacept 應嚴密監(jiān)測。 TNF 抑制劑 TNF 抑制劑在臨床應用多年 , 特點是在多數(shù)患者中起效迅速 , 療效明顯 , 能延緩骨質(zhì)侵蝕。適應證不斷擴大 , 已被批準的適應證有 RA 、幼年型 RA 、克羅恩病、強直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎等。 但隨著治療時間延長 , 發(fā)現(xiàn) 1/3 的患者治療失敗 , 合并感染者增多 , 有嚴重感染甚至死亡的病例。淋巴瘤發(fā)病率也有所升高 , 但不能肯定淋巴瘤增多是疾病本身所致還是受藥物影響。此外生物制劑治療與乙肝活動 DimitriosVassilopoulos 作了有關(guān)生物制劑與乙肝病毒活動的報告。他指出感染了乙肝病毒的風濕病患者接受免疫抑制劑治療可能導致乙肝活動、肝炎甚至肝功能失代償。我們 提出下列情況需要接受篩查 ,1. 高?；颊?: 來自乙肝高發(fā)地區(qū)、高危性行為、靜脈注射毒品、接受血液透析、有 HBV 接觸史 ;2. 接受高危治療 : 大劑量糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、來氟米特、 TNF 抑制劑及 RTX 等。 評估策略 : 測定 HBsAg 、抗 HBc 抗體、抗 HBs 抗體。如 HBsAg+, 抗病毒治療 , 并推薦給肝病專家 ; 如 HBsAg-, 抗 HBc+ 、抗 HBs ±密切監(jiān)測 , 個體化治療 ; 如 HBsAg-, 抗 HBs- 、抗 HBs- 建議接種疫苗。 風濕性疾病合并乙肝活動的治療策略 : 如接受短期免疫抑制治療 , 在開始治療前 1 周開始拉米夫定 100mg/d 治療 , 直到停止免疫抑制劑治療后繼續(xù)服用 3~6 個月。如接受長期的免疫抑制劑治療 , 在治療前 1 周開始拉米夫定或阿德福韋 10mg/d 治療。不論是否接受預防性抗病毒治療 , 須密切監(jiān)測丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、 HBVDNA 文章來自:/news/ylts/2007-3-28/328300EIEC7F0360EDEJ7_2.html 山東瑞安風濕病研究所,是以風濕病,類風濕治療,療養(yǎng),科研為一體的醫(yī)療單位,自從本院成立以來,受到全國各地患者的一致好評,本院獨自開發(fā)研制的“祛痹通絡(luò)湯”在治療類風濕疾病方面取得了良好的成效.本所中西醫(yī)結(jié)合防治風濕病的新療法與高效藥物的研究開發(fā);防止降低抗風濕藥物毒副作用的研究開發(fā),風濕病健康咨詢。 地址:山東省濟南市經(jīng)十東路155號 郵編:250014 網(wǎng)站名稱: 風濕病資訊網(wǎng) 網(wǎng)站地址: 網(wǎng)站描述: 風濕病資訊網(wǎng)--由山東瑞安風濕病研究所建立的網(wǎng)上專業(yè)風濕病資訊網(wǎng)站,患者可在線免費咨詢,免費提交電子病例的專業(yè)風濕病資訊網(wǎng)站。 參考資料:

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