更年期：補(bǔ)充性激素要科學(xué)

更年期：補(bǔ)充性激素要科學(xué)

日前，許多正處于更年期的女性讀者打來(lái)電話，想了解目前治療更年期綜合征應(yīng)該如何補(bǔ)充性激素。為此，記者采訪了北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的林守清教授。對(duì)于這個(gè)在更年期女性中普遍引起關(guān)注的問(wèn)題，林教授說(shuō)，在臨床實(shí)踐中，性激素補(bǔ)充療法（HRT）改善絕經(jīng)期癥狀的作用是其他藥物無(wú)法替代的。占我國(guó)總?cè)丝诩s11％的40～59歲的婦女中，50％以上存在不同程度的絕經(jīng)相關(guān)癥狀或疾病，她們需要性激素補(bǔ)充療法（HRT）。那么什么樣的患者可以應(yīng)用HRT，什么又是HRT的禁忌癥呢？林教授告訴記者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組日前出臺(tái)的《性激素補(bǔ)充療法應(yīng)用指南》中明確地指出，治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀（如血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮癥狀等）是HRT的首要適應(yīng)癥，并且HRT是預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效方法。對(duì)于有完整子宮的婦女，在使用雌激素時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用適量孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜；對(duì)于已經(jīng)切除子宮的婦女，不宜加用孕激素。HRT的禁忌癥則包括：已知或懷疑妊娠；原因不明的陰道出血或子宮內(nèi)膜增生；已知或懷疑患有乳腺癌；已知或懷疑患有性激素相關(guān)的惡性腫瘤；6個(gè)月內(nèi)患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病；嚴(yán)重肝腎功能障礙；血卟啉癥、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；與孕激素相關(guān)的腦膜瘤。此外，在有下列情況時(shí)要慎用HRT：子宮肌瘤；子宮內(nèi)膜異位癥；尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓；血栓栓塞史或血栓形成傾向；膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高泌乳素血癥；乳腺良性疾病；乳腺癌家族史。為了更好地診斷治療因卵巢功能衰退引發(fā)的健康問(wèn)題，在用藥前，往往先要進(jìn)行評(píng)估和檢查，看患者是否適用此療法，然后還要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況，制定個(gè)體化用藥方案。最后，在HRT使用過(guò)程中，還要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便判斷是否需要進(jìn)行調(diào)整方案。整個(gè)過(guò)程都要求科學(xué)、合理、規(guī)范。林教授認(rèn)為，雖然應(yīng)用HRT治療更年期綜合征尚有爭(zhēng)議，但是只要在應(yīng)用時(shí)權(quán)衡利弊，掌握適應(yīng)癥，監(jiān)測(cè)規(guī)范化，全過(guò)程個(gè)體化，就可以使婦女從HRT中獲得最大利益，并承受最小程度的風(fēng)險(xiǎn)。

更年期女性怎么樣補(bǔ)充雌激素？

女性在更年期的時(shí)候體內(nèi)的激素分泌會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的情況，主要是雌激素分泌過(guò)少甚至是停止分泌，所以身體會(huì)出現(xiàn)個(gè)各種狀況，月經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，這時(shí)候女性就要多吃一些補(bǔ)充雌激素的食物，那更年期女性怎么樣補(bǔ)充雌激素？更年期怎么補(bǔ)充雌激素？
1、吃蜂王漿補(bǔ)充雌激素
蜂王漿中含有微量雌激素，可以恰到好處地彌補(bǔ)女性雌激素的不足。不僅如此，鮮蜂王漿還含有多種扶正固本、無(wú)毒副作用、效果持久的天然珍稀成分，其中大量的氨基酸、維生素和微量元素能補(bǔ)充人體營(yíng)養(yǎng)，滿足生理需要，豐富高效的活性酶類和有機(jī)酸，可協(xié)調(diào)分泌，平衡機(jī)體，從而起到改善睡眠、增強(qiáng)體質(zhì)、克服疾病的功效。
2、蜂王漿怎么吃補(bǔ)充雌激素
(1)含服蜂王漿
將新鮮蜂王漿與蜂蜜調(diào)勻放冰箱冷凍，服用時(shí)用塑料勺挑取拇指蓋大小(約3~5克)的蜂王漿放在舌根下含服，這種方法可以不通過(guò)胃，直接由舌下部分黏膜吸收，由血液帶到全身各部分，因此用量較小，且能有效補(bǔ)充雌激素。
(2)吞服蜂王漿
將蜂王漿拌入蜂蜜中配成口服液，或?qū)⒎渫鯘{與蜂蜜、白酒混合配制成蜂王漿酒，也可以直接吞食蜂王漿制品，然后喝點(diǎn)水，每天服用兩次，每次20~50克，需要注意的是，吞服蜂王漿最好是空腹，而且注意絕對(duì)不要用熱開(kāi)水沖服，那樣會(huì)破壞蜂王漿的活性物質(zhì)。
(3)吃豆制品補(bǔ)充雌激素
豆制品中所含的植物性雌激素大約有400種，其中最為常見(jiàn)的是異黃酮，大豆異黃酮的結(jié)構(gòu)與女性體內(nèi)雌激素相似，在人體中可以起到補(bǔ)充雌激素的作用;而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過(guò)高時(shí)，大豆異黃酮又會(huì)組織雌激素過(guò)量作用于女性生殖器官，使女性體內(nèi)雌激素活性保持保持平衡，因此大豆異黃酮又被稱為女性雌激素水平調(diào)節(jié)器。
3、豆制品怎么吃補(bǔ)充
(1)喝豆?jié){補(bǔ)充雌激素
每日用大豆打磨一杯新鮮豆?jié){飲用，能夠有效補(bǔ)充雌激素嗎。因?yàn)槎節(jié){中富含酚羥基，酚羥基可作為供氧體，與體內(nèi)自由基反應(yīng)，降低氧自由基對(duì)生物大分子的損傷，減少腫瘤的發(fā)生。
(2)豆制品炒菜補(bǔ)充雌激素
每日三餐中吃一些豆制品的菜肴，例如燉豆腐，豆皮等食物，也能有效補(bǔ)充雌激素，這類豆制品菜肴中同樣富含異黃素，能夠起到平衡雌激素的作用。
(3)吃蔬果谷物補(bǔ)充雌激素
除了豆類食物之外，大多數(shù)蔬菜水果，谷物食品中也含有微量的植物雌激素，如小麥，石榴，蘋果，洋蔥，扁豆之類的食物每日可以多吃，不但能補(bǔ)充微量的植物雌激素，也能為身體提供多種其他營(yíng)養(yǎng)元素。
4、飲食要注意
（1）早吃好：早餐質(zhì)量高，會(huì)使人感到精力充沛，而不注意早餐質(zhì)量的，血糖水平較低，體力不支，注意力不易集中，工作效率下降。不吃早餐者，對(duì)胃也有損害。早餐最好有牛奶、豆?jié){、雞蛋等高蛋白食物，并要有一定量的谷類食物。
（2）午吃飽：一般指七八成飽即可。午吃飽是為了滿足下午的熱量需要，并解決饑餓感。
（3）晚吃少：一般晚間活動(dòng)量小，而且很快要睡眠，吃得多，且吃了就睡，極易發(fā)胖，對(duì)更年期女性極為不利。一日三餐的熱量分配：早餐占25％～30％，午餐占40％～45％，晚餐占30％左右較為合理。

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