避孕緣何避出高血壓

避孕緣何避出高血壓

小張是位32歲的白領(lǐng)，前些天她發(fā)現(xiàn)自己的踝部有點腫，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了高血壓。令她不解的是，她年紀(jì)輕輕，況且去年體檢時，血壓還比正常值稍微偏低一些，今年為何會變成高血壓了呢？在醫(yī)生的詳細(xì)詢問之下，她說，她結(jié)婚六年，夫妻恩愛，以前，夫妻倆行房時多采用避孕套避孕，而今年改成她服用避孕藥。醫(yī)生認(rèn)為，她血壓升高正是因為服用避孕藥而引起的。她不明白，服避孕藥怎么會引起高血壓呢？

口服避孕藥的成分一般為雌激素和孕激素，其中孕激素與高血壓的形成關(guān)系密切?？诜茉兴幰鸶哐獕旱臋C(jī)制是多方面的：機(jī)體內(nèi)增多的血壓緊張素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常（該系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)方面起著十分重要的作用），交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)，腎動脈改變等都與高血壓形成有一定關(guān)系。而口服避孕藥所致高血壓的發(fā)病率，一般在5%左右。

口服避孕藥所致高血壓的特點是：高血壓出現(xiàn)較早，多在育齡期；通常在服藥后1～2周即產(chǎn)生高血壓，多為服藥數(shù)月或一年后發(fā)現(xiàn)，少數(shù)在服藥2～3年后發(fā)??；在發(fā)生高血壓前，一般均無明顯癥狀。但口服避孕藥者，一般都有體液潴留的傾向，主要是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌異常和雌激素直接作用于腎小管，促進(jìn)水鈉的重吸收，而導(dǎo)致水鈉潴留。避孕藥所致高血壓的程度個體差異很大，臨床表現(xiàn)各異，多數(shù)為輕中度，極少數(shù)發(fā)展為進(jìn)行性或惡性，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常?；謴?fù)正常所需時間與個體素質(zhì)、血壓高低及服藥時間長短有關(guān)。

還有一點需強(qiáng)調(diào)的是，一般認(rèn)為，肥胖及有高脂血癥、糖尿病、妊娠高血壓史、腎病史、高血壓家族史及心臟病家族史的婦女均屬高危人群，這些婦女服用口服避孕藥時易發(fā)生高血壓，應(yīng)考慮改用其他避孕措施。必須使用口服避孕藥時，應(yīng)注意定期體檢。

藥店藥師在接待前來購買避孕藥的顧客時，一定要詳細(xì)詢問其有無高血壓病史，并向其提醒服用避孕藥可能會引起高血壓，以保證顧客的用藥安全。

口服避孕藥為什么可以避孕？避孕藥的避孕原理是什么？

避孕藥是臨床上常見的一種避孕方法，女人口服避孕藥的避孕成功率可以達(dá)到百分之九十以上。但是很多人都不明白的是為什么口服避孕藥可以避孕，那么，避孕藥的避孕原理是什么？在驚嘆之余也是有很多好奇心的，下面就跟著小編來看看。
1、口服避孕藥原理
口服避孕藥主要通過模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素來抑制垂體啟動“排卵程序”，達(dá)到避孕的目的。
排卵是在下丘腦、垂體、卵巢的諸多因素調(diào)控下發(fā)動的。在月經(jīng)周期中，卵子通常在下次月經(jīng)來潮前的第14天從卵巢中排出。在上次月經(jīng)來潮到排卵的這段時間，卵巢分泌的雌激素逐漸增多，當(dāng)雌激素達(dá)到高峰時，垂體產(chǎn)生“排卵”指令，卵巢便將卵子排出。
當(dāng)卵子排出后，卵巢不僅分泌雌激素，另外還分泌孕激素，為女性懷孕做準(zhǔn)備。如果此時受孕成功，就相當(dāng)于對垂體發(fā)出了“不要再讓卵巢排卵”的指令，避免在孕期再排卵。
口服避孕藥的原理正是模擬機(jī)體妊娠的狀態(tài)，讓體內(nèi)始終有一定量的雌激素和孕激素水平，大腦便以為機(jī)體處于懷孕狀態(tài)，垂體和卵巢便開始放假休息，這期間便不再排卵，也不可能受孕了。
對口服避孕藥的誤解
很多人對激素是談之色變，但此“激素”非彼“激素”。的確，糖皮質(zhì)激素大量使用以治療腎炎或其它風(fēng)濕免疫病時會引起肥胖、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松等副作用，但并非所有激素都如此?？诜茉兴幹械拇萍に睾驮屑に仉m然是人工合成的，但是作用與人體自身分泌的激素一致，且模擬的是人體的自然狀態(tài)，最重要的是：現(xiàn)代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克，這種劑量已被公認(rèn)為是較安全的劑量，大量流行病學(xué)調(diào)查資料也證明其危害作用極小。因此不會有上述副作用，大可不必為之擔(dān)憂。
有人認(rèn)為含激素的避孕藥有致癌作用，事實上，目前已經(jīng)明確復(fù)方口服避孕藥能降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的患病風(fēng)險，對女性子宮和卵巢有保護(hù)作用。而對于乳腺癌，有研究認(rèn)為復(fù)方口服避孕藥可能輕微增加其發(fā)病率（相對風(fēng)險1.24）。但這個相對風(fēng)險的增高其實非常小，就連倒夜班都會增加乳腺癌風(fēng)險1.4-1.5倍。話雖如此，不管服藥與否，定期的乳腺檢查還是必要的。
此外，經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方口服避孕藥沒有致畸作用，且代謝迅速，停藥次月就可以懷孕，并不會影響子代生長與發(fā)育。
復(fù)方口服避孕藥需每天服用方能產(chǎn)生避孕效果，漏服避孕藥容易失去保護(hù)作用，因此這種避孕方式對記性不好的人可是一大挑戰(zhàn)。
2、口服避孕藥優(yōu)點
口服避孕藥不斷發(fā)展的過程中，在雌激素減量的同時，人們也不斷改進(jìn)避孕藥中孕激素的效能。早期由于合成孕激素具有少量雄激素活性，因此服用者可出現(xiàn)糖、脂代謝異常、體重增加及痤瘡等不良反應(yīng)。上世紀(jì)80年代推出的第三代孕激素，降低了雄激素活性，而孕激素活性不變或更強(qiáng)，不良反應(yīng)也更低。
以第三代孕激素作基礎(chǔ)的復(fù)方口服避孕藥有媽富隆、美欣樂、敏定偶等。近年推出的新型避孕藥如達(dá)英-35、優(yōu)思明等，其中含有的新型孕激素甚至有抗雄激素活性，因而還可以用于治療多囊卵巢綜合征、女性雄激素性脫發(fā)、痤瘡等疾病。
此外，避孕藥直接作用于排卵環(huán)節(jié)，對性行為本身沒有任何干擾，因而不影響男女雙方的快感體驗。由于沒有了排卵，也杜絕了異位妊娠（即“宮外孕”）的發(fā)生，因而對有異位妊娠史的女性更為適用。
3、應(yīng)慎用避孕藥的人
由于雌激素和孕激素對機(jī)體其它系統(tǒng)也會產(chǎn)生一定作用，服用避孕藥初期一些女性可出現(xiàn)短期不適，如類早孕反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、惡心、食欲減退等。另外，有的女性還可能出現(xiàn)女性私處不規(guī)則出血等，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在漏服避孕藥后。隨著服藥時間的延長以上反應(yīng)多會逐漸消失。如果隨著服藥產(chǎn)生的身體不適持續(xù)存在，應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，更換藥物或者其它避孕方式。
長期服藥避孕藥對人體會有什么不良影響呢？目前的研究主要集中在心腦血管疾病、血栓、惡性腫瘤等方面。在心腦血管事件方面，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙與服用避孕藥對心肌梗死風(fēng)險有正相關(guān)協(xié)同作用。也就是說，不吸煙的人，避孕藥是安全的，而對于吸煙者，避孕藥會放大吸煙的心腦血管損害作用。避孕藥還有輕微的升血壓作用，高血壓患者應(yīng)避免使用。
血栓事件方面，盡管發(fā)生率很低，目前認(rèn)為避孕藥總體上增加了靜脈血栓事件的風(fēng)險（每10000名婦女每年約增加1.8例）。相較于老一代避孕藥，新型避孕藥的靜脈血栓事件發(fā)生率已明顯下降。但近來發(fā)現(xiàn)，優(yōu)思明等含有屈螺酮的新型避孕藥引起靜脈血栓事件的風(fēng)險比含有左炔諾孕酮的前一代避孕藥反而略高，提醒服用這類避孕藥的婦女要警惕靜脈血栓事件的發(fā)生。如服藥期間出現(xiàn)頭痛、胸痛、腹痛、腿部疼痛或腫脹以及眼部不適等癥狀時應(yīng)及時就診。
惡性腫瘤方面，避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發(fā)病率外，對乙肝表面抗原陽性者可輕度增加肝癌發(fā)生率，故在我國，乙肝患者不推薦服用口服避孕藥。
不過，對于非固定性伴侶的人群，口服避孕藥不能針對性傳播疾病產(chǎn)生保護(hù)，安全套則是更為適宜的避孕方式。
4、避孕藥的副作用
1、月經(jīng)量改變。部分女性出現(xiàn)月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況對人體傷害并不大，常為暫時性的影響。若出現(xiàn)連續(xù)3個月閉經(jīng)的情況，應(yīng)該暫停服用，改用其他方式避孕，等月經(jīng)自然恢復(fù)后再服用。
2、白帶增多、變稀。部分女性在服用常規(guī)避孕藥后可出現(xiàn)白帶變多，變稀、變薄的情況，這種情況較常發(fā)生在長效避孕藥服用之后，一般可不做治療，如果白帶持續(xù)增多，可每晚在女性私處房子1片中藥止帶片。
3、女性私處出血。此種情況常由漏服避孕藥引起，一般按時繼續(xù)服藥后流血可停止，經(jīng)期也會恢復(fù)正常。此外，這種情況下也可請專業(yè)醫(yī)師調(diào)整藥物，也可改服其他避孕藥。
4、生理受影響。部分女性出現(xiàn)胃口不佳、頭暈、無力、惡心、嘔吐等生理異常。主要發(fā)生在藥物服用之前。出現(xiàn)這種情況時，可以喝點濃茶、嚼點糖姜來緩解，但要注意堅持按規(guī)定服藥，等人體對藥物適應(yīng)后，異常癥狀可消失。如果癥狀比較嚴(yán)重的話，可在醫(yī)生的建議下適當(dāng)服用維生素B6、維生素C、抗反應(yīng)片。

導(dǎo)致高血壓的原因是什么？

1)飲食：攝入過多的食鹽，鉀和鈣攝入量過低，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足，都是血壓升高的危險因素。
(2)年齡：年齡與高血壓的關(guān)系也很大，年齡越大，高血壓發(fā)病的相對危險性就越高。
(3)飲酒：酒能引起和加重高血壓，損害心腦血管。
(4)吸煙：長期吸煙能引起小動脈持續(xù)收縮，形成小動脈硬化，引起血壓升高。
(5)精神刺激：精神緊張度高的職業(yè)發(fā)生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環(huán)境中患高血壓的也較多。
3、其他因素
引起原發(fā)性高血壓的其他原因有體重和口服避孕藥等，具體如下：
(1)體重：超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。體重指數(shù)增加，高血壓的發(fā)病率就增加。
(2)避孕藥：服避孕藥婦女血壓升高發(fā)生率及程度與服用時間長短有關(guān)，口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度，并且可逆轉(zhuǎn)。
(3)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：患者50%有高血壓，血壓高度與病程相關(guān)。

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