說說男性骨質疏松

一般認為，骨質疏松癥多發(fā)生于絕經后的婦女。而事實上，男性骨質疏松亦不少見，但卻常常被忽視。雖然男性性激素不會在某一個年齡段完全停止分泌，但隨年齡遞增逐漸下降的事實，使男性同樣會患上骨質疏松癥。國外多中心的研究報告顯示，骨質疏松性骨折，男性患病率為20%，我國的統(tǒng)計結果為13.4%~26.6%。

男性骨質疏松癥多屬于老年性骨質疏松癥，發(fā)病年齡多在70歲以后。皮質骨和松質骨都受影響，除椎骨和前臂骨以外，還易發(fā)生股骨上端部位的骨折。

盡管男性骨質疏松癥患病率低于女性，骨折的發(fā)生率也低于女性，但國內外的資料顯示，男性髖部骨折的死亡率卻高于女性。老年男性髖部骨折后6個月內平均死亡率達14%，另外有50%嚴重殘疾。而婦女髖部骨折的平均死亡率為5%。全世界每年發(fā)生的髖部骨折170萬，其中男性占30%。

一般來說，男性骨質疏松癥患者在身高變矮、駝背、骨痛等方面均較女性輕，因此診斷須根據(jù)臨床表現(xiàn)、骨密度、骨強度、骨關節(jié)X光片，以及血液生化檢測來確定，同時應除外性腺功能低下等內部致病因素。

男性骨質疏松癥的治療，除合并雄激素缺乏須酌情補充外，其他同于一般骨質疏松癥的治療，即補充鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽、氟化物以及降鈣素。值得關注的是，近年來，隨著對降鈣素的認識深入及應用推廣，大大提高了骨質疏松患者的生活質量。

需要說明的是，降鈣素主要對高血鈣的患者有降低血鈣的作用，對血鈣正常或偏低者無明顯的影響。降鈣素可能出現(xiàn)的副作用有輕度食欲下降、惡心、面部潮紅等，大多在用藥1~4周后自行消失。此外，提倡應用降鈣素的同時，還要加服鈣劑和維生素D。

除藥物治療外，男性骨質疏松癥患者還應攝入足量的蛋白質，選擇高鈣食物，增加日照時間。同時，也要改變不良生活方式，戒煙限酒，不過量飲濃茶及咖啡，選擇適宜的運動，這對保持骨量，預防骨折大有裨益。

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