家庭危機(jī)可致心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥往往會被誤診為冠心病，患者表現(xiàn)出心慌、心前區(qū)疼痛、胸悶、出汗、渾身乏力、暈厥。與冠心病極其類似的癥狀使許多患者在專科醫(yī)院做過各種相關(guān)檢查，一些患者甚至做了冠脈造影，但最終排除了冠心病。然而軀體的痛苦又讓患者難以忍受。

曹某，女性，44歲，就診時自訴胸悶，有要憋死的感覺，心慌、心痛、全身乏力。她幾乎是伏在桌子上訴說自己的痛苦，語聲低微，雙目無神。患者曾按冠心病治療過，服用速效救心丸等藥物，有時也能緩解癥狀。通過對病人的癥狀及相關(guān)檢查的分析，中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院中醫(yī)心身科趙志付主任認(rèn)為，患者得病原因可能與心理受刺激有關(guān)。在追問病史時，患者談到丈夫在外面有別的女人，自從知道這件事以后，一想到丈夫有外遇，她就心慌胸悶得要死，還伴有失眠。而該患者44歲，近于更年期這一特定階段，本身就容易在情緒上產(chǎn)生波動。另外，患者的脾氣比較急躁，又不大管家務(wù)，平時洗衣服、打掃衛(wèi)生之類的活兒都是其丈夫一人包辦?；颊叩恼煞蚴莻€性格內(nèi)向的人，一個偶然機(jī)會接觸到一位溫柔體貼、對其關(guān)懷無微不至的女人，就沒有把握住自己，發(fā)生了婚外情。當(dāng)患者得知后就出現(xiàn)了上述各種癥狀。

趙志付分析說，這是一例典型的心身疾病，屬中醫(yī)心悸范疇，為心肝陰虛火旺型，西醫(yī)診斷應(yīng)為焦慮性心臟神經(jīng)官能癥。在對患者的治療上，趙志付首先采用了暴露療法而不是勸慰，讓患者認(rèn)識到自身存在的一些問題。比如，是不是自己不太關(guān)心丈夫，沒有盡到一個妻子應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)；平時總向愛人發(fā)脾氣等等。同時，告誡其丈夫，出現(xiàn)婚外戀是不對的，要多關(guān)心妻子，早日與妻子重歸于好。然后，趙志付以養(yǎng)心養(yǎng)肝降火之中藥對患者進(jìn)行調(diào)理治療，患者逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。

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