我年已78歲,患糖尿病多年。1998年體檢血糖和尿糖均三個(gè)加號(hào),同時(shí)視物模糊、聽覺下降、四肢無力、手發(fā)麻。服了些中藥和西藥,收效甚微。
一位做醫(yī)生的老友告訴我,患糖尿病后關(guān)鍵要控制好血糖,減少并延緩并發(fā)癥的發(fā)生,要我管好嘴、邁開腿,適量運(yùn)動(dòng)。我嚴(yán)格按照他的囑咐去做,每天早晨醒后先在床上做一些梳頭、浴面、擦四肢、搓腳心、擦胸、摩腹、提肛等動(dòng)作后才起床漱洗。同時(shí),每天上午(日出后)、午睡后、傍晚進(jìn)行走跑。在小區(qū)綠地廣場(chǎng)上,走一會(huì)兒,跑一會(huì)兒,走走跑跑交替進(jìn)行。疾走時(shí)兼搞“副業(yè)”,例如打打腹稿或看看風(fēng)景;慢跑時(shí)哼哼歌兒,唱唱戲曲、評(píng)彈;外出購物,寧可舍近求遠(yuǎn),多走些路;外出辦事、訪友聚會(huì),必“以步代車”。走走跑跑,在走和跑的同時(shí),結(jié)合打太極拳,拍打下肢,練下蹲,以增強(qiáng)體質(zhì),加快血液循環(huán),改善內(nèi)分泌,控制血糖。
功夫不負(fù)有心人,3個(gè)月后便感覺全身輕松、舒服了許多,連困擾了我四十多年的失眠問題也得以解決。初嘗甜頭,勁頭更足,每天下午練走跑后再進(jìn)行15分鐘的爬樓,檢查血糖在6.1~7.2mmol/L之間,并感到心神舒爽,走路有力。就這樣,夏練三伏,冬練三九,加上心理平衡、飲食合理,幾年下來,原來的多種毛病,已是遙遠(yuǎn)而陌生的“不堪回首”了。現(xiàn)在,我早中晚的飯量從原來每餐二兩放寬到三兩,平時(shí)吃上一點(diǎn)水果,也沒問題。遵照醫(yī)囑,我已停止服藥一年,未出現(xiàn)反?,F(xiàn)象。
專家點(diǎn)評(píng):——運(yùn)動(dòng)是一劑不花錢的良方 中日友好醫(yī)院中醫(yī)糖尿病科教授 仝小林
運(yùn)動(dòng)是一劑不花錢的良方!運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的靈丹妙藥!78歲的老翁用自己的實(shí)踐證實(shí)了這一點(diǎn),許許多多的糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)也充分證實(shí)了這一點(diǎn)。
糖尿病的危害主要是血管并發(fā)癥,而引起并發(fā)癥的主要原因是血糖控制不好、血壓高、血脂紊亂、肥胖等。運(yùn)動(dòng)可以消耗血糖、降低血壓、調(diào)整血脂、消除脂肪肝,運(yùn)動(dòng)可以減肥,可以改善全身的循環(huán),是減輕和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的最有效的方法之一。
適合于老年糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)有散步、太極拳、五禽戲、八段錦、登山、游泳等。拍手療法可以有效地減輕糖尿病末梢神經(jīng)病變引起的手麻、手痛,打坐可以非常有效地改善糖尿病末梢神經(jīng)病變引起的腳麻、腳痛。寓鍛煉健身于日常坐臥站立、擦摩走跑之中,把運(yùn)動(dòng)作為日常生活的一部分,一定會(huì)給糖尿病病人帶來防治并發(fā)癥意想不到的效果。
運(yùn)動(dòng)量大,血糖控制良好,可以適當(dāng)增加主食和副食,也可以吃些含糖量低的水果。至于降糖藥能否撤掉,一定要聽醫(yī)生的,不可擅自決定。
1、運(yùn)動(dòng)的形式
糖尿病患者宜選擇以中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,如慢跑、登山、快走、跳舞、跳繩及游泳等,
或者各種與球類相關(guān)的運(yùn)動(dòng);亦可選擇打太極拳、廣播體操以及步行購物等運(yùn)動(dòng)量較輕的一些運(yùn)動(dòng)。
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2 、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間
A、有一般來說,哪個(gè)時(shí)間段選擇運(yùn)動(dòng)需根據(jù)日常作息以及藥物的作用規(guī)律來合理安排。原則上
一定要避免低血糖或者胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)候去運(yùn)動(dòng),盡量在血糖處于高位的時(shí)候去運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者通常在進(jìn)餐 30min 后血糖開始逐漸升高,在餐后 1.5h 或者 2h 后即可達(dá)到高峰值。
B、若餐后馬上開始運(yùn)動(dòng),需大量血液供給骨髓肌肉,同時(shí)引起消化系統(tǒng)功能紊亂,且給心肺功能帶來巨大負(fù)擔(dān)。若餐后休息時(shí)間太長,血糖已處于升高狀態(tài),再開始運(yùn)動(dòng)往往比較被動(dòng),所以需在血糖即將升高之前開始運(yùn)動(dòng),可防止血糖進(jìn)一步升高,因此在進(jìn)餐 1h 左右即可展開運(yùn)動(dòng)。
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3、運(yùn)動(dòng)前注意事項(xiàng)
A、排除不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的相關(guān)禁忌癥,如血糖> 14.0mmol/L 或者< 3.6mmol/L、急性活動(dòng)性
眼底出血、酮癥酸中毒或者嚴(yán)重心腦血管疾病者等均不易進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以確保其安全;
B、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所可選擇場(chǎng)地空曠、環(huán)境清靜且有人活動(dòng)的地方,如公園、草地或者老年活動(dòng)中
心等,注意穿透氣性佳的鞋和襪,冬季需做好保暖措施;
C、提前備好補(bǔ)給食物,如糖果、餅干等,并適當(dāng)補(bǔ)充水分,保證機(jī)體所需;
D、外出運(yùn)動(dòng)時(shí)最好在親朋陪伴下進(jìn)行,并帶上能夠證明自己身份的信息卡片,如家人電話、 姓名及病情等,避免發(fā)生意外時(shí)可及時(shí)得到救助;
E、運(yùn)動(dòng)前可先做 5min 左右熱身運(yùn)動(dòng),避免肌肉組織和關(guān)節(jié)拉傷,防止心率及呼吸過快,若 近期低血糖頻率較高不宜外出運(yùn)動(dòng)。
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4、運(yùn)動(dòng)中注意事項(xiàng)
A、運(yùn)動(dòng)時(shí)要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,逐步增加運(yùn)動(dòng)量,不可操之過急;應(yīng)對(duì)自己的呼吸、心率加強(qiáng)自測(cè),若過快時(shí)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量;
B、服用降糖藥或者胰島素注射的患者,若在藥物作用高峰期展開運(yùn)動(dòng),可在 30min 后根據(jù)自身情況適當(dāng)補(bǔ)充一定量的含糖食物,避免血糖過低;
C、運(yùn)動(dòng)過程中若出現(xiàn)心跳劇烈、視物模糊、面色蒼白以及頭暈等現(xiàn)象,則可能與低血糖有關(guān),此時(shí)需馬上停止運(yùn)動(dòng),吃一些快速升糖的食物;若神志已恍惚,需馬上喝糖水,送醫(yī)診治;
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5、運(yùn)動(dòng)后注意事項(xiàng)
A、運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不可立即停止活動(dòng),應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行步行、彎腰以及伸臂等恢復(fù)性運(yùn)動(dòng),待心
率恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前指標(biāo)即可;
B、運(yùn)動(dòng)后將身上汗液及時(shí)擦干,更換衣物,避免受涼,同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)量較大的部位予以按摩,
以促進(jìn)血液循環(huán);
C、運(yùn)動(dòng)結(jié)束 30min 后及時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)水分,為防止低血糖現(xiàn)象,可飲用 125ml 果汁;
D、運(yùn)動(dòng)后及時(shí)檢查身體皮膚處有無損傷,并做好運(yùn)動(dòng)前后血糖記錄,以發(fā)現(xiàn)血糖的規(guī)律。
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說到糖尿病,很多人認(rèn)為離自己很遙遠(yuǎn),實(shí)際上,糖尿病離我們并不遠(yuǎn)。2015至2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)在全國31個(gè)省進(jìn)行的糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。據(jù)此估算,中國大陸糖尿病患者總?cè)藬?shù)為1.298億(男性7040萬,女性5940萬)。
2020年,《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)刊發(fā)了「中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學(xué)調(diào)查」結(jié)果。該研究抽樣調(diào)查了2015-2017年間中國大陸所有31個(gè)省級(jí)行政區(qū)共75880名居民的糖尿病患病率數(shù)據(jù)。根據(jù)ADA標(biāo)準(zhǔn),診斷出糖尿病患者9772人,其中包括新診斷患者5308人,可以看出,半數(shù)患者在調(diào)查前還「蒙在鼓里」。此外,診斷出糖尿病前期(即糖調(diào)節(jié)受損)27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上,近一半成人血糖異常!
據(jù)此估算,每2個(gè)人都有一個(gè)是糖尿病或者處在糖尿病前期。當(dāng)你坐著玩手機(jī)、吃炸雞漢堡冰激凌的時(shí)候,糖尿病很可能已經(jīng)盯上了你。
一直以來大家都是談糖色變,覺得糖尿病是沒有辦法治愈,但是2021年1月23日,《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項(xiàng)開放、單中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的10年隨訪》臨床研究,打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局。這項(xiàng)研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù),證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展,也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。
現(xiàn)階段糖尿病治療方案多依靠生活方式干預(yù)(調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng))、藥物及胰島素進(jìn)行治療,但通常,生活方式干預(yù)對(duì)代謝性疾病的作用效果并不理想,而藥物大多需要長期甚至終身服用,患者接受度較低。除此之外還可通過外科手術(shù)治療,現(xiàn)已公認(rèn)外科手術(shù)是快速、有效、持久地減輕體重與治療2型糖尿病的手段。2016年7月,世界糖尿病病學(xué)組織發(fā)布的全球指南和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)發(fā)布的“肥胖癥多學(xué)科診療共識(shí)(2021年版)”均將減重手術(shù)列入2型型糖尿病治療的優(yōu)選方案。
然而代謝手術(shù)效果雖顯著,卻會(huì)給臟器造成不可逆的結(jié)構(gòu)性改變及損傷,且適應(yīng)癥也相對(duì)嚴(yán)苛,仍然難以滿足廣大患者的需求。有這類擔(dān)憂的患者可以采取“胃轉(zhuǎn)流支架”置入術(shù),與外科胃轉(zhuǎn)流手術(shù)相同原理,不同于手術(shù)會(huì)對(duì)人體造成損傷,其可以通過無痛胃鏡進(jìn)行“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”的置入,3個(gè)月后可取出,其額外體重、糖化血紅蛋白、肝臟硬度等代謝性疾病指標(biāo)均得到顯著下降。是目前介于飲食干預(yù)和外科手術(shù)中間的新型減重治療技術(shù)。
但是無論選擇哪種醫(yī)療手段都一定要去正規(guī)醫(yī)院,掛號(hào)內(nèi)分泌科尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),千萬不可相信沒有資質(zhì)的民間機(jī)構(gòu),以免上當(dāng)受騙給身體帶來損傷。
糖尿病15年了,總結(jié)出的8字箴言可受用一輩子
我今年59歲了,患糖尿病15年,這些年來,從一開始的迷茫到如今控糖有方,血糖達(dá)標(biāo)無并發(fā)癥,中間經(jīng)歷了很多,也走過不少彎路,后來自己經(jīng)過這“八字”方法漸漸走出謎團(tuán)?,F(xiàn)在將我自己經(jīng)歷并總結(jié)的的8字抗糖法分享給大家!
1、讀
讀書對(duì)我的幫助很大,在疾病上也同樣是如此,看書讓我懂得了如何應(yīng)對(duì)糖尿病,也掌握了正確的防病治病的方法。
如今糖尿病患病人群越來越年輕化,我認(rèn)為不論是哪個(gè)年紀(jì),都應(yīng)該保持學(xué)習(xí)的習(xí)慣,這樣才有充足的信心面對(duì)疾病。
2、寫
喜歡愛書,喜歡每天寫點(diǎn)東西,說實(shí)話,我記錄的事情都是一些日?,嵤?,難登大雅之堂,但卻是我自己的一個(gè)愛好,可以讓我心情平靜。
我也喜歡寫寫毛筆字,這些看上去微不足道的事情,對(duì)于我的心態(tài)卻有很大的幫助,每當(dāng)心情浮躁了,我就寫寫字,血糖也很變得平穩(wěn)了。
3、聽
學(xué)習(xí)知識(shí)不僅僅要注視四方,還要耳聽八方,通過讀書畢竟還是有所限制,但網(wǎng)絡(luò)上的咨詢是全方面的,只要有心,國內(nèi)的,甚至是國外的一些關(guān)于糖尿病的最新資訊,我們都可以了解到。
還有醫(yī)院的一些健康講座,糖尿病友也應(yīng)該經(jīng)常去聽一聽,這樣不僅可以了解到一些專業(yè)的糖尿病知識(shí),還可以認(rèn)識(shí)不少志同道合的朋友,跟他們多交流下控糖經(jīng)驗(yàn),總會(huì)有不少收獲。
4、吃
飲食是重中之重,特別是早餐,一定要吃飽吃好,在保證營養(yǎng)的同時(shí),注意控制好血糖,一開始不知道怎么搭配,多參考糖尿病食譜,時(shí)間久了,自己也是半個(gè)營養(yǎng)師。
我堅(jiān)持少食多餐,一天大概吃五餐,在兩餐之間分別安排了一次加餐。早餐一定要吃好,我在家里擺了很多瓶瓶罐罐,分別裝上小米、上枸杞、薏米、芡食等,都是些五谷雜糧,每天搭配著吃一些。
中餐少吃點(diǎn),午睡起來加餐,吃點(diǎn)堅(jiān)果,比如核桃、開心果之類的,吃點(diǎn)含糖量不高的水果,比如柚子、木瓜等。
晚餐我基本會(huì)在六點(diǎn)前吃完,休息半小時(shí)就出門運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí),散散步,打打乒乓球,然后回家寫寫字,睡前加餐一次,吃一片全麥面包跟一杯牛奶。
5、動(dòng)
我的運(yùn)動(dòng)基本是在晚餐后完成,基本是散步、打乒乓球,每天堅(jiān)持走一萬步,遇上雨天或雪天,不太方便出門,就去打一個(gè)小時(shí)乒乓球,確保每天都要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量。
事實(shí)證明,運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是極有好處的,我的心臟及血管都保護(hù)得很好,這些年來,血糖也控制的不錯(cuò)。
6、喝
對(duì)于喝水,我很講究,每天大概會(huì)喝2500毫升水,少量多次,每次不多喝,也從不會(huì)等到渴了才喝水,白開水是我的最愛,還有淡茶水,夏天偶爾也會(huì)喝點(diǎn)花茶,但從幾乎從不喝飲料。
對(duì)于酒,我的看法是適量,而且要有所選擇,我晚上一般會(huì)喝一兩口紅葡萄酒,十幾年了,沒發(fā)現(xiàn)對(duì)血糖造成什么影響,反倒對(duì)我的血管有好處。
7、樂
好的心態(tài)其實(shí)不僅僅對(duì)血糖有益,對(duì)健康都是很有好處的,我算是一個(gè)知足常樂的人,不會(huì)因?yàn)橐恍┬∈氯ルy自己。
每年我都會(huì)安排一次旅行,不一定要去很遠(yuǎn)的地方,主要是去看看山川大地,感受下祖國不同地方的風(fēng)土人情,放松心情,開闊眼界。
8、防
糖尿病并不可怕,可怕的是并發(fā)癥。我知道,隨著糖尿病病程加長,多多少少總要面對(duì)一些并發(fā)癥,咱沒辦法阻止他的到來,但拖一拖它的腳步還是可以的。
所以我一直非常注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),并堅(jiān)持做好記錄,一旦發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)不穩(wěn)定,就會(huì)馬上調(diào)整飲食、藥物、心態(tài)和運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)我也深知胰島B細(xì)胞如果徹底死亡,將不會(huì)再分泌胰島素,那身體也就徹底失去了自我降糖的本能了,所以日常我都會(huì)按照中醫(yī)介紹的吃8克線油靈芝孢子粉來修復(fù)胰島細(xì)胞,來持續(xù)分泌胰島素。這樣做既控制了血糖,更控制了用藥的劑量。并發(fā)則自然來的慢。并發(fā)癥基本都是不可逆的,咱不能拿自己的身體開玩笑,認(rèn)真一點(diǎn)對(duì)待總是好的。
患病十幾年來,最大的感受是控糖要警鐘長鳴。每一天都不要松懈,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我克制、自我保護(hù)、自我管理,防遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治重要,而且有效!
有糖尿病的人可以做運(yùn)動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉中胰島素的受體功能,促進(jìn)胰島素與人體組織的結(jié)合,對(duì)病情有一定的好處。只是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要選擇做耐力運(yùn)動(dòng),不適合做過于激烈的體育運(yùn)動(dòng)。
避免激烈運(yùn)動(dòng)糖尿病人畢竟是個(gè)有病的身體,所以不能從事激烈的運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候,也要遵循量力而行和適可而止的宗旨,不要勉強(qiáng)自己做高強(qiáng)度鍛煉。一旦出現(xiàn)了臉色發(fā)白、頭暈、心跳加快、意識(shí)模糊等狀態(tài),就要立即停下來休息,并且根據(jù)情況進(jìn)行服藥、送院就診等處理。糖尿病人可以選擇一些低強(qiáng)度、耐力型的運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)自己的體質(zhì),比如以下這些鍛煉方法。
走路走路鍛煉有多種方法,我們可以向后倒退著走、也可以向前直走,還可以像螃蟹橫行一樣向左右側(cè)著走。在走動(dòng)時(shí)我們的上肢也可以做一些運(yùn)動(dòng),比如兩手互拍、雙手抓緊后再展開、甩手、旋轉(zhuǎn)手腕等,讓全身肌肉都得到一定的鍛煉。如果不能去室外,還能在室內(nèi)進(jìn)行原地快走,也就是在原地小步的快速走動(dòng),身體不舒服的可以放慢速度。
舒展身體就是像伸懶腰一樣,舒展腰部、肩部和四肢,同時(shí)也可以搖晃、扭動(dòng)一下全身的關(guān)節(jié)部位,時(shí)間長了能夠促使血糖趨于穩(wěn)定。
摸腳尖坐在墊子上雙腿向兩邊分開、并且用力伸直,然后彎腰屈身,先用雙手指尖摸右腳尖,接著坐直身體,又彎腰屈伸用雙手指尖觸摸左腳尖,后面繼續(xù)重復(fù)這些動(dòng)作。
伸臂轉(zhuǎn)肩把兩條手臂交叉向前伸出,再分別向左右旋轉(zhuǎn)肩部鍛煉。
仰臥抱腿舒展身體平躺在床上,然后抬起雙腿、屈膝,用雙手抱住雙腿的膝蓋位置,用力向下拉扯
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