惡性腫瘤年輕化傾向不容忽視(癌癥年輕化，真兇是誰？)

惡性腫瘤年輕化傾向不容忽視

26歲的小伙子趙某，兩個月前出現(xiàn)不明原因的低熱、渾身疲乏無力，并伴有刺激性咳嗽等癥狀。由于從事銷售工作，經(jīng)常出差在外，又有吸煙和飲酒的習(xí)慣，再加上季節(jié)的原因，趙某以為是感冒等冬季的常見病，就隨便吃了點感冒藥，癥狀有所好轉(zhuǎn)后就未在意。近一個月來，他咳嗽時痰中伴有血絲，體重下降，并感到喘氣憋悶。在家人的催促下去哈醫(yī)大附屬三院拍了個胸片，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異常腫塊伴胸腔積液。后又經(jīng)該院放療科一病房主任、博士生導(dǎo)師徐向英教授詳細(xì)檢查，確診為中心型肺癌，為惡性程度最高的小細(xì)胞癌。

談到小趙這個病例，徐向英主任介紹說：老百姓通常誤認(rèn)為癌癥大多是老年人得的病，年輕人極少沾邊兒。這個觀念是陳舊和錯誤的。近幾年的臨床觀察表明，癌癥已不是老年人的“專利”；恰恰相反，惡性腫瘤已呈現(xiàn)出年輕化傾向，正在悄悄地逼近中青年。前不久，徐向英教授對放療科一病房2004年全年診治的近600名患者進行了統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)50歲以下的腫瘤病人占38.2%，40歲以下占16.3%，30歲以下占4.4%，20歲以下占1.2%，最小的患者年齡僅為6歲。肺癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤位居前3名。

其中，40~50歲之間的病人占同期住院者總數(shù)的22.9%。尤其是在同期住院的乳腺癌患者中，77.3%不超過50歲，36.4%發(fā)病在40歲以下。頭頸部惡性腫瘤患者中，50歲以下者也占同期住院病人的半數(shù)以上。盡管這些數(shù)字不能夠完全代表一個城市或一個地區(qū)惡性腫瘤的發(fā)病情況，但至少可以反映一個現(xiàn)象：即惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、腦腫瘤、肝癌和惡性淋巴瘤等的發(fā)病年齡已日趨年輕化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人類癌癥的發(fā)生主要是外界因素引起的，其中約有40%的癌癥是由飲食因素引起的。從世界癌譜分析中可知，消化道腫瘤占全部腫瘤的30%，在我國因患消化道癌死亡的患者所占比例高達65%。因此，飲食因素與癌癥關(guān)系的研究，已受到世界各國醫(yī)學(xué)家的普遍關(guān)注。食品在加工過程中，常常加入防腐劑、添加劑，還常采用煙熏、油炸、燒烤等加工措施，這很容易使食物混入或產(chǎn)生致癌物質(zhì)。另外，遺傳因素對癌癥的發(fā)生也在起作用，一個癌癥患者的近親，發(fā)生相同癌癥的危險比對照人群高3倍。

徐向英教授認(rèn)為，現(xiàn)代社會中，導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病年齡日趨年輕化的另一個重要原因是社會心理性因素。現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作量過多過大，心理負(fù)荷過重，缺乏領(lǐng)導(dǎo)或社會的支持，擔(dān)心的事情過多和過于沉重，如交通事故、失業(yè)破產(chǎn)、戀愛挫折、婚姻不和諧、同事關(guān)系不融洽，以及晉級、增薪、司法糾紛和各種競爭等，導(dǎo)致情緒壓抑，心境難平，長期精神緊張，由此表現(xiàn)為焦慮煩躁，抑郁寡歡，甚至悲觀失望。

人的心理活動會影響生理功能，反之亦然。人與環(huán)境也是統(tǒng)一的，社會環(huán)境與自然環(huán)境均會通過人的心理活動影響生理活動；社會心理因素在癌癥的發(fā)生、發(fā)展過程中同樣起著重要作用，與癌癥的發(fā)生、發(fā)展息息相關(guān)。但通常在正常情況下，人體的免疫監(jiān)視功能可以及時識別癌細(xì)胞，并進行殺滅或加以抑制。因此，雖然致癌因素可以誘發(fā)細(xì)胞癌變，人體卻并不一定患癌，只有當(dāng)免疫功能受損害時，才能形成癌癥。上面多種不良的社會及心理因素使人體神經(jīng)、內(nèi)分泌以及免疫功能失調(diào)，同樣是癌癥發(fā)生的重要原因。

徐向英教授就此指出，隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，要想避免癌癥的糾纏，尤其是中青年應(yīng)當(dāng)面對客觀事實，首先培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和適應(yīng)各種生活的能力；還要保持樂觀向上的態(tài)度，經(jīng)得起困難挫折，學(xué)會自身心理調(diào)節(jié)；注意積極鍛煉身體，保持正常體重；有病及早求醫(yī)；遠(yuǎn)離煙、酒等不良嗜好。這樣才能使機體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)更好地發(fā)揮“哨兵”作用，使之有效地抑制和降低癌癥的發(fā)生。

癌癥年輕化，真兇是誰？

“他才不到30歲，

怎么可能得癌癥？”

“她還沒有結(jié)婚，

竟然得了腫瘤？”

提起癌癥，

我們不自覺地

將它歸類于中老年人群的疾病。

而如今，

我們身邊不乏年輕的惡性腫瘤患者。

是什么原因讓它的發(fā)病年齡越來越年輕化？

我們又該如何預(yù)防呢？

（一定要讀完，然后認(rèn)真對照）

2019年3月，Hyuna Sung博士發(fā)表了一篇名為《 Obesity-related cancers increasing in young US adults》的文章，引起了大家的廣泛關(guān)注。這是第一項針對當(dāng)代美國年輕人多種癌癥發(fā)病趨勢的研究，通過30種癌癥的20年大數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)12種癌癥與肥胖相關(guān)。在年輕成人（25~49歲）中，與肥胖相關(guān)的癌癥有6種發(fā)病率顯著增加，包括多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)直腸癌、子宮癌、膽囊癌、腎癌和胰腺癌。

01、肥胖者為什么比較容易得癌癥呢？

肥胖容易使免疫功能下降。免疫功能可以清除人體產(chǎn)生的癌細(xì)胞，免疫功能正常可以起到防御癌癥的作用；而免疫功能下降，清除能力就下降，容易導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。

02、什么樣的人稱之為肥胖呢？

國際上通用體重指數(shù)（BMI）來衡量肥胖。體重指數(shù)等于體重（千克）除以身高（米）的平方。腰圍是衡量腹部肥胖的一個重要指標(biāo)，它反映了腹部脂肪蓄積的程度，而腹部脂肪的蓄積與一系列代謝異常有關(guān)。體重指數(shù)大于等于24為超重，大于等于28為肥胖；男性腰圍大于等于85厘米，女性腰圍大于等于80厘米為腰部肥胖標(biāo)準(zhǔn)。

中國工程院院士、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所陳君石教授曾形象地說：“人們的腰圍每增加1英寸，得癌癥的風(fēng)險就會增加8倍以上?！碑?dāng)然，也不是說只要是胖人就一定會有腫瘤，肥胖只是增加了腫瘤發(fā)病的風(fēng)險。

熬夜工作、熬夜看手機以及現(xiàn)如今特有的“報復(fù)性熬夜”的出現(xiàn)，讓熬夜已然成為常態(tài)，尤其是年輕人。

01、熬夜的人為什么比較容易患癌呢？

多項研究證實，熬夜的人比睡眠正常的人更容易患上癌癥。以胰腺癌為例，經(jīng)常熬夜的人發(fā)病率要比一般人高出3倍多。癌細(xì)胞是在細(xì)胞分裂過程中產(chǎn)生的，而細(xì)胞分裂多在睡眠中進行。熬夜會影響細(xì)胞的正常分裂，從而導(dǎo)致細(xì)胞突變，產(chǎn)生癌細(xì)胞。長期熬夜同樣會導(dǎo)致身體免疫功能失調(diào)，超重肥胖，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生風(fēng)險增加。

02、正常的睡眠時間：

13 29歲青年人：每天應(yīng)睡8小時左右；

30 60歲成年人：每天應(yīng)睡7小時左右。

ACS(美國癌癥協(xié)會)的最新報告指出：盡管基因與患癌癥的風(fēng)險有關(guān)，但大多數(shù)癌癥的風(fēng)險差異卻來自于人們后天的諸多因素。世界癌癥研究基金會認(rèn)為：目前美國大約20%的癌癥與缺乏運動等因素有關(guān)。

中國青年報 社會 調(diào)查中心對2050人進行一項在線調(diào)查， 哪些人最缺乏運動？調(diào)查中，受訪者首選“剛?cè)肼殘龅哪贻p人”（70.9%），其次是“中年人”（65.6%），排在第三位的是“中小學(xué)生”（43.6%），接下來是“大學(xué)生”（33.3%）、“老年人”（10.9%）等。

癌癥年輕化與環(huán)境污染的外因有關(guān)聯(lián)，比如化學(xué)污染、 汽車 尾氣污染、農(nóng)藥殘留、新房裝修等，這些都是致癌的禍根所在。在第12屆國際癌癥大會上，一位美國專家曾說，80％的癌癥來自人類呼吸的空氣、喝的水和吃的食物。

長期熬夜、飲食不規(guī)律、作息紊亂……這些都是現(xiàn)代人尤其是年輕人的“標(biāo)簽”。

世界衛(wèi)生組織曾指出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防。前面，我們了解了癌癥年輕化的原因，那下一步我們應(yīng)該如何積極預(yù)防呢?

01、少熬夜，多運動

長期熬夜會影響人體細(xì)胞正常分裂，導(dǎo)致細(xì)胞突變，提高患癌風(fēng)險。任何種類的運動都有助于降低患癌風(fēng)險?？茖W(xué)的運動有助于預(yù)防大腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等多種腫瘤。

02、合理飲食，關(guān)注體重

少食高脂肪、高糖分、高熱量的食物，多食不同種類的蔬菜、水果、全谷物和豆類食品；減少紅肉和加工肉類，限制食用高鹽的食物。

03、禁煙

肺癌病人中，吸煙者是不吸煙者的10倍。吸煙者肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、口咽癌的發(fā)病率也比不吸煙者高。

04、限酒

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，酒精是一種明確的致癌物質(zhì)。全球約3.6%的癌癥與飲酒有關(guān)。尤其是男性，男性癌癥患者中5.2%的腫瘤是由飲酒引起的，如食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。

05、預(yù)防感染

肝癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤等的發(fā)生與感染因素有關(guān)?？梢酝ㄟ^接種乙肝疫苗、HPV疫苗、潔身自好、遠(yuǎn)離毒品等方式減少感染風(fēng)險。

06、保護環(huán)境

選購符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，尤其是綠色食品；綠色出行，減少 汽車 尾氣排放；簡單專修，選用 健康 的裝修材料，注意加強裝修后的通風(fēng)。

07、心理 健康

心理 健康 是一劑良藥，不僅可以防癌，也是戰(zhàn)勝疾病的良藥。抑郁等不良情緒則是促癌劑。

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癌癥在逐漸年輕化，為何現(xiàn)階段年輕人患癌數(shù)量正不斷增加？

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提到癌癥，我們最先聯(lián)想到的是老年病，的確，大多數(shù)癌癥都會隨著年齡增長而至，例如皮膚癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等。老年人的許多癌癥除了與生活方式有關(guān)，例如吸煙、超重、缺乏身體活動等，也與其他環(huán)境因素有關(guān)，還有一小部分人受到遺傳的影響。

不過，根據(jù)最新的統(tǒng)計，癌癥已經(jīng)顯現(xiàn)出了年輕化的趨勢，20歲至39歲群體患癌的人數(shù)有所上升，而這是患者和醫(yī)生此前都不曾預(yù)料到的情況。另外，現(xiàn)在結(jié)腸直腸癌的年輕人發(fā)病率也在直線上升，不僅源于肥胖和不良飲食的流行，還有肥皂、牙膏等中的化學(xué)物質(zhì)“助推”?？磥恚雽拱┌Y年輕化，任務(wù)還很艱巨，不僅要克服自身不良的生活習(xí)慣，還要遠(yuǎn)離患癌因素。

癌癥年輕化已不是第一次被提起，如今“年輕”正在成為患癌危險因素之一。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任尤長宣向《生命時報》記者解釋，“年輕”一詞常常對應(yīng)著一種具有群體特點的生活方式，其中一些不良習(xí)慣正成為扼殺年輕人健康的殺手。

飲食無常。尤長宣指出，從“癌”字的結(jié)構(gòu)不難看出，患癌離不開三張“口”：一口不衛(wèi)生的食物，一口污染的空氣，一口不潔凈的水。俗話說“病從口入”，年輕人經(jīng)常想吃什么就吃什么，想什么時候吃就什么時候吃，不想吃就一口不動，挑食、暴食、節(jié)食太多，水果、蔬菜、飲水太少，營養(yǎng)攝入不均衡，晚間應(yīng)酬多，都會增加患胃癌、結(jié)腸癌風(fēng)險。

經(jīng)常熬夜。英國科學(xué)癌癥研究中心研究了世界各地1000余名30~50歲的癌癥患者，發(fā)現(xiàn)99.3%的人常年熬夜，凌晨后才休息。熬夜加班、整晚聚會、通宵看劇打游戲，這些惡習(xí)正在“掏空”年輕人身體。長時間的睡眠不足、作息不規(guī)律，容易造成記憶力減退、神經(jīng)衰弱，還會帶來抑郁等不良情緒，誘發(fā)甲狀腺癌、乳腺癌等。

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