結(jié)腸癌是一種最常見的消化道腫瘤,以40~50歲發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):結(jié)腸癌在北美、西歐、澳洲等發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率最高,達(dá)到50~60/10萬(wàn),其發(fā)病率及病死率在惡性腫瘤中僅次于肺癌,居第二位;東歐等地區(qū)發(fā)病率為20~30/10萬(wàn);亞、非、拉美等地區(qū)發(fā)病率則相對(duì)較低。我國(guó)結(jié)腸癌的發(fā)病率與死亡率盡管低于胃癌、食管癌、肺癌等惡性腫瘤,但亦有逐漸增加的趨勢(shì),并且在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率較高,城市較農(nóng)村高,大城市又比中小城市高。為何如此呢?就此,筆者走訪了黑龍江省抗癌協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王錫山教授。
王錫山介紹說(shuō),從流行病學(xué)觀點(diǎn)看,結(jié)腸癌的發(fā)病與環(huán)境、生活習(xí)慣,尤其是飲食方式有直接關(guān)系。長(zhǎng)期吃高脂肪、低纖維素食物是誘發(fā)結(jié)腸癌的主要原因。研究顯示,富含飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸和中性膽固醇的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細(xì)菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì);膽固醇也可經(jīng)細(xì)菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等,能夠吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內(nèi)殘留物濃度,且能縮短糞便通過(guò)大腸的時(shí)間,而減少致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸的時(shí)間。如果膳食纖維不足,就構(gòu)成了結(jié)腸癌的發(fā)病因素。
近年各地資料顯示,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變,結(jié)腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。從國(guó)際上看,結(jié)腸癌的發(fā)病情況也說(shuō)明了這一點(diǎn)。比如中國(guó)和日本,結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯低于美國(guó),但移民到美國(guó)的第一代,其結(jié)腸癌的發(fā)病率就隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變而有所上升,第二代移民的發(fā)病率就基本接近美國(guó)人了。
王錫山說(shuō),人們常常提到的“夫妻癌”,其禍根就在于兩口子相同的不良生活方式。許多夫妻癌患者均喜食高脂肪、高蛋白質(zhì)食物,很少吃新鮮蔬菜和水果。這一現(xiàn)象說(shuō)明,家庭中保持良好的生活方式與生活習(xí)慣是預(yù)防癌癥的重要條件。
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