營養(yǎng)不良易患傳染病

營養(yǎng)不良易患傳染病

人體營養(yǎng)狀況對免疫功能有重要影響，這種影響主要表現(xiàn)在：機體營養(yǎng)不良將導致免疫系統(tǒng)功能受損，而免疫功能受損使機體對疾病的抵抗力下降，有利于感染的發(fā)生和發(fā)展，二者形成惡性循環(huán)。因此不難看出，“營養(yǎng)、免疫與感染”三者之間有著復雜的關系，了解它們之間的關系，對掌握營養(yǎng)在整個機體免疫功能的維持和對外環(huán)境的適應能力方面會有重要價值，可以幫助我們運用營養(yǎng)手段來調(diào)節(jié)機體免疫水平，增加對疾病的抵抗能力，維持身體健康。

營養(yǎng)不良的發(fā)生，往往不是只缺乏某一種營養(yǎng)素，而是多種營養(yǎng)素同時缺乏的結(jié)果。營養(yǎng)不良對細胞免疫、體液免疫、免疫因子等都有重要影響。正常的免疫系統(tǒng)具備3大功能：一是免疫監(jiān)視和識別功能，它協(xié)助機體監(jiān)視和識別出現(xiàn)的異常細胞和外來病毒與細菌；二是自身穩(wěn)定功能，它協(xié)助機體修復或消除由于新陳代謝造成的細胞損害；三是免疫防御功能，它幫助機體消滅外來的病毒和細菌。SARS的許多病例已表明：患者自身免疫力水平在康復中有十分巨大的意義。營養(yǎng)不良對細胞免疫、體液免疫、免疫因子等都有重要影響。

目前認識較為一致的是：蛋白質(zhì)、維生素A、維生素E、維生素C，微量元素鐵、鋅、硒等都對保持人體免疫功能的健全發(fā)揮著重要的作用。蛋白質(zhì)是免疫防御功能的物質(zhì)基礎，上皮、黏膜、胸腺、肝臟、脾臟、白細胞，以及血清中的抗體和補體都離不開蛋白質(zhì)。如果蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，免疫功能就會受到不同程度的損傷。當維生素A缺乏時，淋巴器官會發(fā)生萎縮，自然殺傷細胞（NK細胞）活性降低，細胞免疫活性下降，機體對細菌、病毒、寄生蟲等抗原成分產(chǎn)生的特異性抗體明顯減少。維生素C可促進淋巴細胞生成，提高機體對外來細菌、病毒和體內(nèi)惡變細胞的識別和吞噬；維生素C可提高酯酶活性，增加補體的產(chǎn)生，還能促進產(chǎn)生干擾素，抑制新病毒的合成。白細胞含豐富的維生素C，當機體遭遇急性和慢性感染時，白細胞內(nèi)維生素C含量急劇減少。服用維生素C，可增強血液中中性粒細胞的趨化作用，改變免疫功能異常者中性粒細胞的移動和殺菌功能。輕度鐵缺乏可引起機體免疫功能損傷，主要表現(xiàn)在細胞免疫系統(tǒng)的損傷。鋅是在免疫功能方面研究得最多的微量營養(yǎng)素，它對維持免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能的作用非常重要。微量元素鋅缺乏對免疫系統(tǒng)會迅速產(chǎn)生影響，缺鋅對免疫器官，細胞、體液免疫和免疫網(wǎng)絡的相互作用均有不良影響，鋅缺乏不僅影響胸腺正常功能的維持，而且長期缺鋅會導致胸腺萎縮，而補鋅可促進胸腺功能的恢復。因此保證膳食營養(yǎng)平衡，對預防傳染病十分重要。

營養(yǎng)不良詳細資料大全

營養(yǎng)不良是一個描述健康狀況的用語，由不適當或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過度損耗營養(yǎng)素所造成的營養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過度的攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。如果不能長期攝取由適當數(shù)量、種類或質(zhì)量的營養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食，個體將營養(yǎng)不良。長期的營養(yǎng)不良可能導致饑餓死亡。

因為缺乏充足的營養(yǎng)素以維護健康身體功能，營養(yǎng)不良經(jīng)常發(fā)生在經(jīng)濟落后的開發(fā)中國家。然而不適當?shù)墓?jié)食、暴飲暴食或缺乏平衡的飲食而造成的營養(yǎng)不良，經(jīng)常在經(jīng)濟發(fā)達的國家中被觀察到（可由肥胖癥增加程度而顯示出來）。

常見的營養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）及微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良顯示出身體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)的可利用量或吸收量不足。微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良顯示出一些必需營養(yǎng)素的可利用量不足，例如身體內(nèi)少量而不可或缺的維生素和微量元素。微量養(yǎng)分缺乏導致各種各樣的疾病和削弱身體的正常功能。缺乏微量養(yǎng)分如維生素A，會降低身體抵抗疾病的能力。缺乏鐵、碘、維生素A的廣泛流行，意指對公共衛(wèi)生的嚴重挑戰(zhàn)。一長串的痛苦癥狀，范圍從阻礙成長，智力和各種認知能力降低、交際能力降低、領導和果斷能力降低、活力和能量降低、肌肉成長和力量的降低，以及更加惡劣的健康等，全部直接地涉及營養(yǎng)缺乏。而且，雖然罕見，營養(yǎng)不良會使皮膚出現(xiàn)黑斑點。

基本介紹英文名稱 ：dystrophy 就診科室 ：兒科 常見病因 ：喂養(yǎng)不當，飲食習慣不良，疾病因素， 常見癥狀 ：消瘦，水腫病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療,預防,病因 1.喂養(yǎng)不當長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食。人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺。突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等。 2.飲食習慣不良飲食不定時、偏食、反芻習慣或神經(jīng)嘔吐等。 3.疾病因素疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機體的消耗。易引起營養(yǎng)不良的常見疾病有遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等）和嚴重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難，某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。 早產(chǎn)和雙胎易引起營養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染，孕母疾病或營養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導致胎兒營養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長阻滯，為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。 重度營養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。臨床表現(xiàn)常有兩種典型癥狀。一種為消瘦型，由于熱能嚴重不足引起，小兒矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動彈性，頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為水腫型，由蛋白質(zhì)嚴重缺乏引起，周身水腫，眼瞼和身體低垂部位水腫，皮膚干燥萎縮，角化脫屑，或有色素沉著，頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無食欲，肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型，介于兩者之間。并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。 1.體格測量體格測量是評估營養(yǎng)不良最可靠的指標，目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標有較大變更，它包括三部分。 （1）體重低下 兒童的年齡性別體重與同年齡同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度體重低下，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度體重低下，此指標反映兒童過去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）急性營養(yǎng)不良，單憑此指標不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。 （2）生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度生長遲緩，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度生長遲緩，此指標主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。 （3）消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比，低于中位減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度消瘦，此指標反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。 2.營養(yǎng)不良診斷標準 （1）病史 有較長期的膳食攝入不足，喂養(yǎng)不當，消化系統(tǒng)疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。 （2）分型表現(xiàn) 能量營養(yǎng)不良者以消瘦為特征，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者以水腫為特征，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。 （3）臨床分為三度 Ⅰ度體重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8cm～0.4cm；Ⅱ度體重減低25%～40%，腹部皮褶厚度<0.4cm；Ⅲ度體重減低>40%，腹部皮褶消失。 （4）合并癥 常合并貧血、維生素A、B族和C缺乏及鋅缺乏；重者生長發(fā)育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。檢查營養(yǎng)不良是由于熱量或蛋白質(zhì)不足而致的慢性營養(yǎng)缺乏癥，多見于嬰幼兒期。隨著人民生活不斷提高,營養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見營養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當或疾病因素所造成，而且程度多較輕。 血糖和膽固醇水平下降，白蛋白、總蛋白量減低，轉(zhuǎn)鐵蛋白較白蛋白減低更敏感，甲狀腺素結(jié)合前白蛋白，血漿銅藍蛋白均減低，堿性磷酸酶下降。診斷應掌握小兒的膳食攝入情況，飲食習慣，進行膳食調(diào)查以評價蛋白質(zhì)和熱能的攝入情況，有無影響消化、吸收、慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般狀況，家屬的生長模式、家長的身高、體重和對孩子的關心程度。治療 1.病因治療治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝、腎疾病。向家長宣傳科學喂養(yǎng)知識，鼓勵母乳喂養(yǎng)，適當添加輔食，及時斷奶。改變不良飲食習慣如挑食、偏食等。 2.急救期的治療 （1）抗感染 營養(yǎng)不良和感染的關系密不可分，最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見。均需要用適當?shù)目股刂委煛? （2）糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào) 在營養(yǎng)不良的急救治療中，脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要，尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中，需注意以下幾點：①注意液體的進入量以防發(fā)生心力衰竭。②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡：營養(yǎng)不良兒常嚴重缺鉀，在尿量排出正常時，可給鉀6～8mmol/（kg·d），至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時處理，當給予高熱能，高張性的腸道外營養(yǎng)液時還會進一步惡化。 （3）營養(yǎng)支持 在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后，營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng)，前者保留時間長，輸入的營養(yǎng)液濃度較高，而后者不能超過5天。腸道外營養(yǎng)液的成分和量應以維持兒童的液體需要為基礎，一般100ml/（kg·d）。蛋白質(zhì)一般2g/（kg·d）。脂肪是熱能的主要來源，可提供總熱能的60%。在套用腸道外靜脈營養(yǎng)時，應監(jiān)測血清葡萄糖，每6小時一次，以防高血糖癥發(fā)生。每周應隨訪肝功能。 3.恢復期治療 （1）提供足量的熱能和蛋白質(zhì) 在計算熱能和蛋白質(zhì)需要時，應按相應年齡的平均體重（或P50）計算，而不是小兒的實際體重。每公斤體重需要的熱能和蛋白質(zhì)再乘以理想體重即為每天的攝入量。 （2）食物的選擇 選擇適合患兒消化能力和符合營養(yǎng)需要的食物，盡可能選擇高蛋白高熱能的食物，如乳制品和動物蛋白質(zhì)如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果。 （3）促進消化和改善代謝的功能 藥物治療：給予各種消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。適當套用蛋白同化類固醇劑如苯丙酸諾龍，可促進機體蛋白質(zhì)合成，增進食欲，但在用藥期間應供應足夠的熱能和蛋白質(zhì)。 4.并發(fā)癥治療 （1）低血糖 尤其在消瘦型多見，一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml，予以治療，以后在補液中可采用5%～10%的葡萄糖液。 （2）低體溫 嚴重消瘦型伴低體溫死亡率高，主要由于熱能不足引起。應注意環(huán)境溫度（30～33℃），并用熱水袋或其他方法保溫（注意燙傷），同時監(jiān)測體溫，如需要可15分鐘一次。 （3）貧血 嚴重貧血如Hb<40g/L可輸血，消瘦型一般為10～20ml/kg，浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療，2～3mg/（kg·d），持續(xù)3個月。 5.飲食療法 （1）強調(diào)母乳喂養(yǎng) 因為母乳中營養(yǎng)比較全面，但要注意讓乳母攝取充足的維生素A和維生素D，還可從嬰兒出生后1～2周開始，每日給服維生素D500～1000國際單位，連續(xù)服用至2～3歲。 （2）及時給嬰幼兒添加富含維生素D和鈣的輔助食品 如蛋黃、肝泥、魚肝油制劑、蝦皮、菜末、果汁、米湯等。1歲以上的幼兒，應全面提高飲食質(zhì)量，每天固定攝食牛奶、雞蛋、豆腐、綠葉蔬菜、食糖以及主食。 （3）易消化食物 宜多吃米粥、牛奶、雞肉、鴨肉、雞肝、山楂、鰻魚、鵪鶉、銀魚之類食物。飲食要軟、爛、細，以利消化吸收。 （4）忌食 ①為了預防營養(yǎng)不良的發(fā)生，幼兒要少吃豆類、花生、玉米等堅硬難以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥膩、過甜的食物。③還要少用芝麻、芝麻油、蔥、姜和各種香氣濃郁的調(diào)味料。預防 1.加強營養(yǎng)指導鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳不足或無母乳者，應補以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品（牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等），防止單純以淀粉類食品、煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應注意食物成分的正確搭配，適當供應肉、蛋、豆制品，補充足夠的蔬菜。 2.積極防治疾病預防傳染病，消除病灶，矯治先天畸形等。 3.良好習慣重視體格鍛煉，糾正不良衛(wèi)生及飲食習慣，飲食定時，保證充足睡眠。

小學生營養(yǎng)不良的表現(xiàn)和危害

首先，反映在體重的方面，發(fā)生營養(yǎng)不良以后體重往往增長非常緩慢，兒童的體重增長明顯落后于同齡兒童。其次，表現(xiàn)為皮下脂肪的減少，營養(yǎng)不良皮下脂肪就會非常少，身體比較瘦弱，這時兒童皮膚往往也比較的干燥。此外，兒童會出現(xiàn)飲食量的下降，營養(yǎng)不良以后，也會引起腸道酶活性的下降，從而造成消化能力變?nèi)?，胃口就也會受到不同程度影響。針對營養(yǎng)不良，要及時進行腸內(nèi)或者腸外營養(yǎng)

小兒營養(yǎng)不良的原因及應對措施

寶寶的健康成長是每個家長的心愿，寶寶的發(fā)育是否正常是家長們關心的事情，很多家長誤以為只要寶寶吃的多就不會營養(yǎng)不良!兒童營養(yǎng)不良的癥狀都有哪些呢，生活中大家都是怎么照顧寶寶飲食的呢?其實兒童營養(yǎng)食譜需要全面均衡的搭配!

長期攝食不足是營養(yǎng)不良的主要原因。如多產(chǎn)、雙胎及早產(chǎn)兒若不注意科學喂養(yǎng)，常引起營養(yǎng)不良。唇裂等先天畸形及結(jié)核等慢性消耗性疾病，也可產(chǎn)生營養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重不增或減輕，皮下脂肪逐漸消失，一般順序為腹、胸背、腰部，雙上下肢，面頰部。重者肌肉萎縮，運動功能發(fā)育遲緩，智力低下，免疫力差，易患消化不良及各種感染。

疾病原因

喂養(yǎng)不當

長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食;人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺;突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等。

飲食習慣不良

飲食不定時、偏食、反芻習慣或神經(jīng)嘔吐等。

疾病因素

疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機體的消耗。易引起營養(yǎng)不良的.常見疾病有：遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等)和嚴重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難：某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。

早產(chǎn)和雙胎易引起營養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染，孕母疾病或營養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導致胎兒營養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長阻滯，為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。

重度營養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。

小兒營養(yǎng)不良的調(diào)理措施

營養(yǎng)不良是兒童身邊多見的一種疾病了，嚴重的傷害了孩子的身體健康，為此讓媽媽們特別的擔心，大家應當將營養(yǎng)不良重視起來，此病不但需要積極的治療，而且疾病的護理也是特別重要的，來了解一下營養(yǎng)不良的護理辦法是什么呢。

一般護理

病室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜，做好消毒隔離工作，勿與患感染性疾病患兒同住一室，以防止交叉感染。如強護理，保持皮膚清潔干燥，勤洗澡。床單位保持清潔平整。骨突起部位每日用50%酒精按摩2次，以促進血液循環(huán)，必要時墊以棉圈。及時更換尿布，預防臀紅及尿布疹。做好口腔護理，特別對鼻飼患兒，每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次。定期測量體重，以了解患兒的營養(yǎng)狀況。

觀察病情

特別是重度營養(yǎng)不良的患兒，因反應低弱，可隨時無聲無息地死亡。因此，要加強巡視，注意呼吸、心率的改變。靜脈營養(yǎng)，對于全靜脈營養(yǎng)和部分靜脈營養(yǎng)患兒，注意保護血管，先選擇遠端的靜脈，留置套管針，一般可保留1周，但每日應觀察留針部位有無滲血、滲液，浸濕了的膠布應及時更換。注意輸液速度，最好使用輸液泵維持24小時輸液，便于控制速度或添加藥物。

嬰兒期應采用母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒期必需和理想的天然食物，母乳含有豐富的營養(yǎng)和抗感染物質(zhì)，能使患兒少患腹瀉和呼吸道感染等疾病。對母乳不足及無母乳者，應采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。隨著年齡增長，至6個月時應補充各種輔食，包括各種維生素及無機鹽，尤其應注意補充具有優(yōu)良生物利用價值的蛋白質(zhì)。保證小兒充足的睡眠，糾正不良衛(wèi)生習慣，如唇裂、腭裂及幽門狹窄等，必須及時予以適當治療。同時，做好傳染病的預防接種、隔離和早期治療。當發(fā)現(xiàn)患兒食欲低下及體重不增時應及早進行治療。

合理喂養(yǎng)

根據(jù)營養(yǎng)不良的程度、消化能力和對食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食。輕度營養(yǎng)不良患兒在基本維持原膳食的基礎上，較早添加含蛋白質(zhì)和高熱能食物。中度及重度營養(yǎng)不良患兒，熱能和營養(yǎng)物質(zhì)應由低到高，逐漸增加。母乳喂養(yǎng)患兒開始以患兒食欲為準，何時想吃奶何時喂，不予限制。無母乳者開始給予稀釋牛奶，少量多次喂給，5日后逐漸增加奶量及濃度，并減少喂奶次數(shù);較大患兒除給予乳制品外，可給予豆?jié){、蛋類、肝末、肉末、魚泥等高蛋白食物。各種程度的營養(yǎng)不良均注意維生素及無機鹽的補充，尤其是維生素a及鉀、鎂。各種蔬菜及水果中都含有豐富的維生素及無機鹽。

結(jié)語： 寶寶的健康是家長們最關心的事情，每個家長都希望自己的寶寶能夠發(fā)育很好，但是營養(yǎng)不良的情況依然存在，相信上述介紹的這些兒童營養(yǎng)不良的常識和方法，能夠幫助大家更好的照顧寶寶哦!記得分享給身邊的好朋友們哦!

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