處方之前你需要告訴醫(yī)生什么

處方之前你需要告訴醫(yī)生什么

不少人到醫(yī)院就診時(shí)，把自己完全“交給”了醫(yī)生，沒有意識到自己的責(zé)任，以致有時(shí)引起一些不必要的麻煩。其實(shí)，作為患者，在醫(yī)生為你開出處方前，應(yīng)主動告訴醫(yī)生以下情況，使醫(yī)生能根據(jù)您的具體情況更合理地開出處方。

過敏史

如果您對某種藥品曾經(jīng)發(fā)生過敏現(xiàn)象或異常反應(yīng)，必須如實(shí)告訴醫(yī)生，以免醫(yī)生再使用該種藥物。

用藥史

為避免發(fā)生藥物之間的相互影響，在醫(yī)生開藥之前，應(yīng)告訴醫(yī)生你目前用藥的情況，及用藥后的反應(yīng)等，最好能將藥物帶給醫(yī)生看，以利于醫(yī)生科學(xué)合理地用藥。

既往史

病人在醫(yī)生開藥之前，應(yīng)詳細(xì)提供既往患病情況。要知道，肝臟與腎臟是人體兩個(gè)重要的代謝器官，一些藥品對肝腎功能影響很大，肝腎功能不良的人使用后，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，既往所患疾病尤其是肝腎疾病應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

孕育狀況

已經(jīng)懷孕或打算懷孕，或是正處在哺乳期的婦女，應(yīng)該對醫(yī)生講明情況。臨床上有不少藥物會影響胎兒的生長發(fā)育，為孕婦禁用或慎用；有些藥物會通過乳汁排泄，哺乳時(shí)會影響嬰兒的健康。

職業(yè)情況

醫(yī)生的處方一般是針對普通患者的，而有些人的工作較為特殊，醫(yī)生有必要根據(jù)其職業(yè)的特殊性，更換用藥方案。如司機(jī)、高空作業(yè)人員、精密手工操作人員，均不能使用可引起嗜睡和定向障礙的藥物，否則易引起工傷事故；職業(yè)運(yùn)動員要避免誤用有違禁成分的藥物。

個(gè)人嗜好

煙、酒、安眠藥、毒品等會影響藥物的代謝，嗜煙、酒、毒品者及近期服用安眠藥者，應(yīng)如實(shí)將自己的情況提供給醫(yī)生，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

如何識讀醫(yī)生的處方？

許多人都覺得拿著醫(yī)生開的處方像拿著天書似的，通篇都是些難懂的符號。其實(shí)只要了解一些常用的拉丁文縮寫。處方也就不再是天書了。例如每日用藥次數(shù)通常以分子式書寫，如每日3次寫作3／日，每4小時(shí)1次寫作1／4小時(shí)等，或用拉丁文簡寫，其含義簡介如下：

劑量g——克，mg——毫克，ug——微克，ml——毫升，u——單位。

服藥頻率：qd——1日1次，bid——1日2次，tid——1日3次，qid——1日4次，qod——隔日1次，qw——每周1次，biw——兩周1次，qn——每晚睡前1次，q2h——每2小時(shí)1次，q8h——每8小時(shí)1次，2～3次／d——每日2～3次。

給藥方式：po——口服，皮下——皮下注射，im——肌肉注射（in musle），iv——靜脈注射（in venous），ivqtt——靜脈滴注（即輸液、打吊針、打點(diǎn)滴）。

看明白了處方，記得還要留心一下處方下端是否有醫(yī)生簽名。只有醫(yī)生簽全名的處方，方可生效。

處方審核第一責(zé)任人

無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的處方屬于用藥不適宜處方。藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。藥師應(yīng)當(dāng)對處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。
長期以來，藥師經(jīng)常只是處方的執(zhí)行者，甚至是患者眼中的“發(fā)藥人”。除非處方存在明顯錯(cuò)誤和不合理，如配伍禁忌、劑量錯(cuò)誤、藥名搞混等，藥師才會與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行糾錯(cuò)；至于過度用藥、重復(fù)開藥等“小問題”，藥師大多不會提出異議。有很多處方并沒有經(jīng)過藥師嚴(yán)格審核就過關(guān)，最終出了問題，只要藥師不存在明顯過失，就通常是由醫(yī)生來擔(dān)責(zé)。
但藥師不應(yīng)只是藥房里的配藥者，更要成為醫(yī)生用藥的監(jiān)督者，并為患者提供合理用藥咨詢與服務(wù)。
藥師成為處方審核的第一責(zé)任人，直接對處方的質(zhì)量負(fù)責(zé)，是藥師職責(zé)的合理回歸，有利于形成開藥和審藥兩股對等的力量。有了這個(gè)規(guī)范，藥師就對問題處方負(fù)有相應(yīng)責(zé)任，進(jìn)而更果斷地向醫(yī)生表達(dá)自身看法與意見，也以更有底氣的口吻要求醫(yī)生及時(shí)作出處方更改。
有責(zé)任，就應(yīng)有與之對應(yīng)的權(quán)限。若有責(zé)無權(quán)，只會為部分醫(yī)生甩鍋提供便利。故而，與該規(guī)范相配套的，應(yīng)是對藥師職責(zé)加以修改，讓他們有直接否決醫(yī)生處方的權(quán)力，對于藥師的建議，醫(yī)生應(yīng)無條件服從，有異議可走申訴通道，而非擁有處方上的絕對話語權(quán)。
同時(shí)，處方質(zhì)量是醫(yī)生履職情況的重要評估指標(biāo)，藥師應(yīng)掌握住這方面的評估權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生職稱評審、績效考核等方面，應(yīng)聽取藥師的建議，進(jìn)而形成藥師和醫(yī)生對等博弈和相互制約的局面。
法律依據(jù)：
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》
第六條藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。藥師應(yīng)當(dāng)對處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。
第七條經(jīng)藥師審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方；藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師不同意修改時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評；藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

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