冠心病的六種表現(xiàn)類型

冠心病的六種表現(xiàn)類型

第一種，隱匿型或無(wú)癥狀性冠心病。這種類型的患者無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)，但心電圖檢查有心肌缺血的改變。

第二種，心絞痛。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。休息或含服硝酸甘油片，在1～2分鐘內(nèi)（很少超過(guò)5分鐘）疼痛消失。疼痛常在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)（發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮）、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血、心動(dòng)過(guò)速或休克亦可誘發(fā)。心絞痛多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上。

第三種，心肌梗死。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉死，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重持久性缺血而發(fā)生局部壞死，可導(dǎo)致急性心律失?；蛐牧λソ叩龋颊叱Ｒ虼硕劳?。心肌梗死前患者會(huì)突然發(fā)生或出現(xiàn)持續(xù)性劇烈心絞痛，誘因不明顯，硝酸甘油類藥品不能緩解癥狀，病人常煩躁不安，出汗，恐懼，有瀕死樣感覺(jué)。在我國(guó)，約1/6~1/3的心梗病人疼痛性質(zhì)和部位不典型，如反應(yīng)于上腹部，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。25%~95%的病人有心律失常改變，多發(fā)生于病后1~2周內(nèi)。心電圖和心肌酶可幫助確診心梗。

第四種，慢性心力衰竭。長(zhǎng)期心肌缺血所導(dǎo)致的心肌收縮力下降，表現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭。

第五種，心律失常。心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)早搏等。

第六種，猝死。突發(fā)心臟驟停而死亡。多為心臟局部發(fā)生電生理紊亂或起搏、傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙而引起嚴(yán)重心律失常所致。

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