排尿不盡感可能血糖搗亂

排尿不盡感可能血糖搗亂

受訪專家：胡肇衡，北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師。

擅長治療：、骨質(zhì)疏松、甲狀腺疾病。

排尿時感覺總也尿不干凈，剛上完廁所過一會兒又想去，這些毛病真是讓人很苦惱。但很多情況下，治療效果卻并不好，這到底是怎么回事呢？

其實，這些看似泌尿系統(tǒng)的疾病，有可能是血糖在“搗亂”。有些人患了糖尿病后，并沒有明顯的“三多一少”的典型癥狀，而是首先表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肢體麻木等其他癥狀，而排尿不暢也是其中之一。

北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科胡肇衡主任醫(yī)師說，發(fā)生糖尿病時，可因神經(jīng)病變，造成膀胱的收縮功能出現(xiàn)問題，使得膀胱中的尿液潴留不能完全排出，因此病人有尿不盡的感覺，總想去廁所。由于殘余尿的存在，病人還容易反復(fù)發(fā)生尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等癥狀。

對于這些排尿障礙癥狀，男性病人容易被誤當成前列腺炎或增生，女性病人也容易被誤以為是常見的尿路感染，忽略了可能存在的糖尿病，尿路癥狀也往往不容易控制。其實，這些患者只要測定血糖或尿糖就可以排除糖尿病。要排除是否有糖尿病引起的神經(jīng)損害，可做膀胱B超，測一下膀胱最大容積和殘余尿量，就能很容易地揪出引起排尿障礙的“真兇”了。

出現(xiàn)排尿障礙要警惕是否患有糖尿病，而對于糖尿病患者來說，出現(xiàn)排尿障礙往往提示高血糖已經(jīng)持續(xù)很長時間，并且已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)損傷的慢性并發(fā)癥。糖尿病患者排尿障礙的治療，首先需調(diào)整好降糖藥物，積極控制好血糖，并配合用一些改善局部血流、營養(yǎng)、調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，一般來說就可以改善惱人的排尿問題了。

年輕人尿不盡咋回事？

感覺尿不盡，可能的原因有以下幾個：1、患有泌尿道感染，出現(xiàn)泌尿道黏膜上皮充血、水腫等改變，這時可以出現(xiàn)明顯的尿不盡感，患者還可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛或者肉眼血尿的癥狀；進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查可見大量白細胞，或者能培養(yǎng)出致病菌，需要進行抗感染治療；尿路黏膜上皮充血、水腫恢復(fù)正常后尿不盡可緩解；2、如果存在慢性尿路梗阻因素，如尿道狹窄、男性前列腺增生等，可以造成膀胱排空障礙，致使部分尿液殘留在膀胱內(nèi)未排空，會出現(xiàn)明顯的尿不盡感，同時患者可伴有排尿費力、排尿疼痛、排尿分叉、排尿無力、尿線較細、尿后尿滴瀝等癥狀；需要進行尿道鏡檢查并進行男性前列腺的B超檢查，明確有無尿路慢性梗阻疾病，還需要進行膀胱殘余尿測定以了解膀胱排空是否完全。

血糖一旦升高，身體會出現(xiàn)什么異常，你知道嗎？

血糖升高可能是尿毒癥的征兆。若是血糖值短時間減少出來，就不容易轉(zhuǎn)變成糖尿病患者?？墒情L時間的血糖升高，則極有可能會演化變成糖尿病患者。糖尿病是一組以血糖高為基本特征的代謝病，糖尿病患者是普遍存在的血糖高，可致使各種各樣機構(gòu)，尤其是眼、腎、心血管、毛細血管、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性危害、知覺障礙。

因此，在血糖升高時就需要迅速完成解決，使血糖值低于一切正常標值。而且，血糖升高可展現(xiàn)出諸多出現(xiàn)異常病癥，例如小便就可出現(xiàn)變化。那麼，血糖升高了，小便會有哪些變化呢？

血糖升高了，小便會有哪些變化？

在正常情況下的情形下，平常人的尿液是不可能造成有氣泡的?？墒?，若是身體中的血糖升高了，尿液中的糖分就會伴隨著提升。而且，因為血糖升高，身體對糖分的吸收力就會降低，進而不必要的糖分就會伴隨著尿液排出來身體之外。因而，在小便時，因為尿液的支撐力降低，尿液中就會出現(xiàn)泡沫。

2、尿液粘連在馬桶上

一切正常而言，身體在小便后小便會沿著逃走，不容易有一些殘余在馬桶或蹲便上?？墒?，因為血糖升高，尿液中的糖分也會提升，糖分增加后尿液會變得比平常更為的濃稠，因而很容易出現(xiàn)尿液粘連的狀況。身體血糖值較高的話，還會繼續(xù)導(dǎo)致身體出現(xiàn)糖代謝紊亂，尿液會顯得愈發(fā)的濃稠，可更直接的用人眼和觸碰來觀察出來。

3、夜間小便頻率增加

當血糖升高太多時，糖酵解就會出現(xiàn)混亂，而且人體內(nèi)針對將食材轉(zhuǎn)換為糖的功能性也會遭到危害，因而導(dǎo)致血液中的糖分提升。當血液中的糖分太多時，身體體制就會為了更好地維護身體，反射得將過多的糖伴隨著尿液排出來身體之外，促進尿液增加。尤其是在夜間，小便的頻率會提升。

自然，血糖升高不但僅僅會在小便層面出現(xiàn)變化，在其它層面也會出現(xiàn)一些病癥，例如出現(xiàn)飲用水提升、胃口暴增、身體疲憊、視線模糊不清、手指麻木發(fā)寒等。因而，身體出現(xiàn)這種出現(xiàn)異常，很有可能便是血糖升高造成的。在血糖升高后，應(yīng)采用恰當?shù)呐e措來降低血糖，要形成恰當?shù)娘嬍炒钆浜瓦\動習慣，降低糖分的攝取，多飲水。

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