真假心絞痛巧鑒別

真假心絞痛巧鑒別

心絞痛是因供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈狹窄，血流減少導(dǎo)致血氧不足而引起的胸骨后部區(qū)或心前區(qū)疼痛。臨床中，胸痛有很多類型，但心絞痛有其特點(diǎn)，可以與其他原因引起的胸痛區(qū)別開(kāi)來(lái)。下面從幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別。疼痛的性質(zhì)心絞痛的疼痛難以形容，病人常常訴說(shuō)有憋悶阻塞感、緊壓窒息感、灼熱感、恐懼感。有的患者用手抓胸，只能用手指示不適范圍，卻無(wú)法指出具體的痛點(diǎn)。如果是表現(xiàn)為刺痛、閃痛、刀割樣痛，可用手指指出痛點(diǎn)，就不一定是心絞痛。持續(xù)時(shí)間典型的心絞痛，持續(xù)半分鐘至30分鐘，常見(jiàn)的為5～15分鐘，嚴(yán)重的心絞痛可以長(zhǎng)一些。若一小時(shí)以上尚不緩解，可發(fā)展為心肌梗塞，這時(shí)心電圖有心肌梗塞的改變，梗塞后不再痛了。如果胸痛持續(xù)的時(shí)間很短，在數(shù)秒鐘或極短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)閃痛、刺痛等多為神經(jīng)痛，而不是心絞痛。若痛的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)周而沒(méi)有心電圖改變，也不是心絞痛。發(fā)作誘因心絞痛的發(fā)作多在勞力活動(dòng)當(dāng)時(shí)、情緒激動(dòng)或受刺激時(shí)、使用血管收縮藥物時(shí)，或者在吸煙、飽餐后、寒冷逆風(fēng)快走時(shí)。胸膜炎引起的胸痛，在大口呼吸時(shí)癥狀加重。胃十二指腸病也可放射至胸部疼痛，但在飽餐時(shí)疼痛可改變（減輕或加重），并且上腹部壓之疼痛加重。疼痛的部位心絞痛多在胸骨下及左胸部，也可放射至右胸部及背部、左下頜、頸部、左手臂或上腹部，用手壓或叩擊均不能改變疼痛。若痛在右腋中線處，不一定是心絞痛。藥物鑒別心絞痛發(fā)生時(shí)可用硝酸甘油片或心痛定片舌下含服，在半分鐘到三分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失，此方法可幫助確診心絞痛。若疼痛毫無(wú)改變就不一定是心絞痛。還有一些患者胸悶、胸痛、四肢發(fā)麻，長(zhǎng)嘆一口氣要感覺(jué)好些，胸痛的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月，但體檢心電圖都提示正常，硝酸甘油片含服無(wú)效，醫(yī)學(xué)上稱神經(jīng)官能癥，也不是心絞痛。

抗栓保心片說(shuō)明書(shū)，抗栓保心片真假

心絞痛是一種危險(xiǎn)性高的疾病，而現(xiàn)實(shí)生活中很多中老年人都患有心絞痛這種疾病，因此常常需要準(zhǔn)備一些藥物來(lái)治療，尤其是在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，需要及時(shí)的給予藥物治療，而抗栓保心片就是治療心絞痛常用的藥物，這個(gè)藥物的假藥有很多，那么怎么辨別真假呢？
1、怎么辨別真?zhèn)?/strong>
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢。
但由于抗栓保心片效果良好，許多不法商家魚(yú)目混珠，市面上出現(xiàn)不少的假冒藥物，如果想要買到真藥品，可以從以下六點(diǎn)識(shí)別假冒的抗栓保心片：
1、藥品所含成份的名稱與國(guó)家藥品或省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合。
2、醫(yī)藥招商網(wǎng)指出以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品。
3、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止使用。
4、未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)。
5、變質(zhì)不能藥用。
2、說(shuō)明書(shū)
本品主要成分為丹參、白芍、刺五加、郁金、山楂。
劑型：
片劑
形狀：
本品為糖衣片，除去糖衣后顯褐色；味酸，微苦。
功能主治：
本品活血化瘀，通絡(luò)止痛，益氣降脂。用于氣血瘀滯所致的胸悶、憋痛、心悸等癥及冠心病、心絞痛、心律不齊、高血脂符合上述證候者。
用法用量：
口服，3-4片/次，3次/日，飯后服用。
不良反應(yīng)：
尚不明確。
禁忌：
尚不明確。

冠心病有燒心癥狀？

隨著人們對(duì)冠心病病魔遁形之術(shù)識(shí)別能力的提高，它的藏身之地是越來(lái)越少了，可事情并沒(méi)這么簡(jiǎn)單，不僅冠心病病魔會(huì)打扮成其它模樣，而且其它有胸痛的病魔也會(huì)喬裝成冠心病胸痛的模樣來(lái)混淆視聽(tīng)，使許多人在撲朔迷離的表象面前感到困惑，或是“草木皆兵”或是“杯弓蛇影”，而且許多基層醫(yī)院也“寧可錯(cuò)判三千，決不放過(guò)一個(gè)”，對(duì)只要有胸悶、胸痛或出現(xiàn)了室早、房早等心律失常的中、老年人，輕易就扣上“冠心病”的帽子，因此每年有成千上萬(wàn)的人被誤診為“冠心病”！

要準(zhǔn)確地揪出冠心病來(lái)，關(guān)鍵是辨別真假“心絞痛”。貌似心絞痛的疾病主要有：

心臟神經(jīng)官能癥：更年期婦女多見(jiàn)。其胸悶痛?？捎靡粋€(gè)指頭指出一點(diǎn)或圈出一小片范圍；持續(xù)幾小時(shí)或一整天，長(zhǎng)嘆口氣才感舒服，還有述說(shuō)只有幾秒鐘的“閃電樣”疼痛，多伴心煩、心悸、出汗、睡眠差，含硝酸甘油無(wú)效或需要10分鐘以上才“緩解”，這類患者往往“草木皆兵”，稍有以上不適，就自認(rèn)為得了嚴(yán)重的冠心病，整天顧慮重重，甚至食不甘味，苦不堪言。其實(shí)這不是心絞痛，并且身體也沒(méi)有真正器質(zhì)性疾病，主要是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的，放松心情有利于緩解癥狀。

消化道疾病：食管痙攣、膽囊炎、膽石癥、賁門痙攣、消化性潰瘍、胰腺炎等等都可能冒充心絞痛，這就要注意了解他們的特點(diǎn)了。如食管裂孔疝疼痛酷似心絞痛，但它的特點(diǎn)是于飽餐后坐位或臥位時(shí)易發(fā)作，少餐或餐后立位或行走半小時(shí)可免除發(fā)作。還有返流性食管炎，疼痛位于胸骨后，可向下顎、肩部反射，多在夜間或凌晨發(fā)作，極像心絞痛，但它常伴有燒心、反酸。

頸椎?。嚎梢蛴行募?、胸悶、發(fā)作性心前區(qū)疼痛而與冠心病混淆，但其有①心前區(qū)痛一般持續(xù)1至2小時(shí)。②抗心絞痛藥物無(wú)明顯效果。③人為壓迫頸椎旁壓痛區(qū)可誘發(fā)心絞痛樣發(fā)作，往往先從肩部、肩胛間再轉(zhuǎn)至心前區(qū)，頸臂活動(dòng)、咳嗽時(shí)疼痛加重等特點(diǎn)。

其他心血管病：許多急重癥如主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、急性心包炎、二尖瓣脫垂等；還有胸椎骨質(zhì)增生、肋軟骨骨膜炎胸膜炎、骨骼肌肉疾病以及帶狀皰疹等都可表現(xiàn)出胸痛。

盡管上述這些疾病除胸痛外還另有各自的特點(diǎn)，但由于病人對(duì)冠心病的疑懼而產(chǎn)生了“杯弓蛇影”的效應(yīng)，結(jié)果反而會(huì)延誤了疾病的診治。

要準(zhǔn)確辨別“冠心病性胸痛”的真?zhèn)萎?dāng)然需要醫(yī)生的判斷，但患者及其親人的作用也是很重要的。只有大家熟悉可能冒充冠心病的各種病魔的常用伎倆，不放過(guò)它們的任何蛛絲馬跡，就能給醫(yī)生提供非常寶貴的線索和證據(jù)，從而在最短的時(shí)間里去偽存真，迅速辨別出真假“心絞痛”，讓病人得到最合適的治療。