入冬后為何易發(fā)呼吸道疾病

入冬后為何易發(fā)呼吸道疾病

冷冬須防呼吸道疾病

伴隨著秋末冬初的一場大雪，今年冬天已經(jīng)提前走進我們的生活，人們將有可能重新迎來闊別13年的“冷冬”。為此，記者走訪了解放軍第306醫(yī)院呼吸內科主任彭文鴻博士，請他介紹了冬天容易出現(xiàn)的呼吸道疾病。

彭博士講道，在冬季或季節(jié)變換時比較常見的疾病主要有呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心血管疾病等，其中呼吸道疾病發(fā)病最多。呼吸器官最重要的作用是通過呼吸運動來維持機體的基本生命活動，只要呼吸停止4分鐘，即可造成臨床上的死亡。

呼吸系統(tǒng)疾病的病因復雜，發(fā)病率和死亡率都很高。據(jù)統(tǒng)計，呼吸道疾病占各種內科疾病的1/4，特別是肺部感染，居老年人所有感染性疾病的首位。

我國權威部門的調查顯示，除肺癌外，死于呼吸道疾病的在農(nóng)村死亡人數(shù)中占第1位，城市占第3位。這是由呼吸道的結構特點所決定的。由于呼吸道與外界直接相通，外部環(huán)境中的有害因子（微生物、致癌因子、過敏原、塵粒等）均可隨呼吸進入體內，一個成年人每天大約要吸入2萬個細菌。其它原因還有環(huán)境的污染、吸煙、人口老齡化等。在冬季，由于氣溫與氣壓的變化，冷空氣進入呼吸道以后，會產(chǎn)生刺激作用，使黏膜下血管收縮，吸入空氣濕化不足（溫度愈低，含水愈少），導致支氣管黏膜的血液循環(huán)障礙、呼吸道分泌物排出困難，以及機體抵抗力降低，使上、下呼吸道的“盾牌”作用減弱，為致病因子如細菌、病毒的入侵創(chuàng)造了條件。另外，寒冷的空氣還可使人體血液中的淋巴細胞數(shù)量相對減少，抵抗力降低，更易導致感染的發(fā)生。

呼吸道病原微生物的傳播載體主要有三種：1.微生物附著在塵埃上，隨灰塵在空氣中懸浮散布；2.附著在人咳嗽和打噴嚏時從鼻腔、口腔噴出的飛沫小滴上；3.附著在空氣中蒸發(fā)后形成的“飛沫核”表面，懸浮在空氣中。這些均可以被入直接吸人體內而發(fā)病。

哪些呼吸道疾病“喜歡”冬天

彭主任說，冬天常見的呼吸道疾病有：由病毒引起的流行性感冒（簡稱“流感”）、普通感冒、肺炎，以及由細菌引起的慢性支氣管炎（簡稱“慢支”）。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，是人類面臨的5個公共健康問題之一。據(jù)統(tǒng)計，流感每年的發(fā)病率為10％～30％，其最顯著的特點是：突然爆發(fā)，迅速蔓延，播及面廣。且具有一定的季節(jié)性，我國北方常發(fā)生于冬季。流感的潛伏期一般為1～3天，臨床表現(xiàn)為急性起病，多以全身中毒癥狀為主，發(fā)熱通常持續(xù)3～4天，可伴有全身酸痛、咽喉痛、流鼻涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。

普通感冒多由鼻病毒引起，病人的主要癥狀和流感很相似，但程度要輕得多，特別是鼻腔分泌物增多是感冒的特征性表現(xiàn)。鼻涕開始為清水樣，以后變成粘稠狀，或呈黃膿樣。病原菌往往在人體抵抗力下降（比如受涼、淋雨雪、過度疲勞）時迅速繁殖而致病。

慢性支氣管炎如果患病的是老年人，則稱為“老慢支”。我國的發(fā)病率在冬季尤其是氣溫驟降時可達10%，年齡越大越多見。最大特點是慢性咳嗽反復出現(xiàn)且伴有咳痰、喘息等癥狀，早晚頻繁、白天減輕?！奥А庇绕涫恰袄下А钡拇_診需嚴格按標準執(zhí)行：1.癥狀表現(xiàn)每年都出現(xiàn)且持續(xù)3個月以上；2.要連續(xù)發(fā)病達2年以上；3.排除其它心臟、肺臟的疾??；4.個別病例雖沒達到上述條件，若有X線檢查及肺功能異常也可確診。

肺炎是很常見的呼吸道病，是各種不同原因引起肺組織充血、水腫和滲出，從而導致肺部出現(xiàn)炎癥，此病居各種死亡病因的第5位。

肺炎分為感染性和非感染性兩種，最常見的是由肺炎球菌引起的肺炎，青壯年的男性容易患此類疾病。肺炎冬季發(fā)病率更高，且近年來發(fā)病率有升高的趨勢。彭主任說，肺炎球菌平時就寄生于大部分健康人的鼻咽部，通常沒有致病性。當天氣變冷時，人的呼吸道和全身的防御機能減低，這種細菌便可借機侵入肺部致病。肺炎發(fā)病急驟，常有寒戰(zhàn)高熱（達40°C左右）、全身酸痛無力及咳嗽、咳痰、胸痛等；痰液變化的規(guī)律是：粘痰→血痰→鐵銹色痰→黏液膿性痰→稀薄淡黃色痰；還可伴有面部潮紅、呼吸困難、口唇皰疹等情況；重者可并發(fā)休克、意識障礙、直至發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。肺炎的診斷主要考慮誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、胸部X線及細菌培養(yǎng)等因素。

防寒防病要到位

彭主任說，以上幾種疾病在初冬季節(jié)要加強防治力度。特別是流感的防治應做到：1.注射流感疫苗；2.隔離患者；3.公共場所加強通風和空氣消毒；4.加強支持治療與營養(yǎng)，注意休息，多飲水；5.合理用藥，抗流感病毒藥物大多能有效改善癥狀，抗菌素只在必要時應用；6.防治并發(fā)癥。

普通感冒屬于自愈性疾病，一般以對癥治療為主，比如鎮(zhèn)痛、退熱等，同時配合中藥治療，比較常用的中藥有感冒清熱顆粒、板藍根沖劑等，合并細菌感染時才應用抗生素。感冒和流感的主要區(qū)別是前者通常幾天便可痊愈，不需要特殊處理，而后者癥狀較重些，傳染性強，可出現(xiàn)并發(fā)癥。

慢性支氣管炎在急性發(fā)作時要馬上救治，抗感染是治療的關鍵，必要時可聯(lián)合用藥。而且在感染控制住以后，還要再繼續(xù)治療5～7天，以防出現(xiàn)病情反彈及二次感染。這個病在目前還沒有特效的根治方法，因此，強調預防為主，特別是一些老病號，應適當鍛煉，注意防寒，及時增減衣物，家庭可備氧氣袋、氧氣瓶。慢性支氣管炎患者必要時一定要到醫(yī)院就醫(yī)，以防發(fā)展成為肺氣腫或肺心病，“慢支”的終末期常常是由這兩種病導致死亡。慢性支氣管炎患者要戒煙、戒酒、勞逸結合、加強營養(yǎng)?，F(xiàn)在已經(jīng)有了氣管炎疫苗、卡介苗，也可使用丙種球蛋白、轉移因子、胸腺肽等藥物提高免疫力，在一定程度上可實現(xiàn)預防慢支發(fā)作的目的。

肺炎的治療應盡早使用抗生素，有時需聯(lián)合用藥。同時加強護理，補充各種營養(yǎng)素。對重癥患者，應特別注意抗休克的處理，必要時可使用激素或血管活性藥物。經(jīng)治療，一般15~20天左右可康復，但是老年人、體弱多病或有并發(fā)癥的患者出現(xiàn)危險的幾率較高。有效地避免各種誘因、維持良好的身體抵抗力是預防肺炎的根本，肺炎免疫疫苗的注射對易感人群可起到不同程度的防病作用。

面對13年來可能出現(xiàn)的“冷冬”，愿人們能夠記住專家的講解和忠告，自覺地從自身做起，在防寒保暖的同時，科學、客觀地防病治病，讓因天氣變化而引發(fā)疾病的危險降低到最小。特別是已經(jīng)患有此類疾病者以及易感人群，更應該從中得到教育和啟示。

兒童呼吸道保健雜談：入冬篇

# 健康 科普大賽#

通常方法：

1、加強家庭衛(wèi)生：到了冬天，很多人為了保暖會把門窗關得很嚴實，但這樣顯然不利于通風。通風能夠加快空氣中的病原體尤其是呼吸道病原體的排除，是幾乎所有呼吸道感染性疾病的預防原則中最為簡便易行的措施。另外，時常打掃居室、搞好個人衛(wèi)生也是必要的。

2、 注意飲食營養(yǎng)均衡：飲食營養(yǎng)均衡，是身體 健康 成長并逐步提高抵抗力的基礎。中醫(yī)理論有“秋收冬藏”的說法，就是指在秋冬季節(jié)期間，人體的整體生理機能會逐漸從以消耗傾向為主向以儲存傾向為主轉變，這也是為什么很多人并沒有在秋冬季節(jié)刻意減少活動、增加食量也一樣會長一身“秋膘”的原因。對于處于生長發(fā)育的兒童來說更是如此，而且這時候是補充飲食營養(yǎng)的好時機。在基本的主食與牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白飲食以外，在兒童腸胃能夠適應的前提下可以適當補充紅薯、玉米等雜糧及新鮮果蔬。盡量做到主副、葷素、粗細的合理搭配。

3、 適量運動及水分補充：適量的 體育 運動對兒童生長以及心肺功能的正常發(fā)育都有好處，而在運動之后最適合用于補充水分的，不是五花八門的飲料，而是最普通不過的白開水。如果孩子不喜歡白開水的寡淡，可以加點蜂蜜做成低濃度的蜜糖水，或是在吃飯的時候多喝些清淡的菜湯。

4、皮膚黏膜護理：秋冬季節(jié)天干物燥，兒童的皮膚黏膜遠比成人嬌嫩，容易口唇發(fā)干發(fā)緊，再加上經(jīng)常用唾液（滲透壓偏高）舔嘴唇，就會出現(xiàn)舌舔唇炎，這是秋冬季節(jié)易發(fā)的季節(jié)性口部病變的一種。此時應盡量轉移幼兒的注意力，避免用舌頭去舔口唇，以凡士林、菜籽油、潤唇膏等涂抹嘴唇，多加攝入富含維生素B2的食物如豬肝、蛋黃、豆制品等。其他一些類似的季節(jié)性病變如手足皸裂、干燥性皮炎、凍瘡等也可遵照類似原則處理。

對癥方法：

在出現(xiàn)一些常見疾病的早期癥狀時，我們可以采取生活中能做得到的一些手段來抑制疾病的進展，這是符合公共衛(wèi)生保健三級預防原則的，也是作為家長的責任。

1、感冒：

（1）風寒感冒（無發(fā)熱的感冒）：癥狀偏輕時應當及時補充較大量的水分，精神不佳者應適時臥床休息，清淡飲食、呼吸新鮮空氣也是調整身心狀態(tài)的好辦法。若流涕、咳嗽等癥狀較明顯，則可適當用些對癥藥物。

（2）風熱感冒（有發(fā)熱的感冒）：若孩子發(fā)熱時精神狀態(tài)尚可，家長可以暫時不急于就醫(yī)，先自己處理，低熱時可溫水擦身、泡腳，體溫超過38.5 C時則選用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物干預。若熱程超過3天不見好轉或有加重趨勢或其他復雜癥狀出現(xiàn)，才應及時就醫(yī)。

不論是哪種感冒，按中醫(yī)理論來說都是外邪入侵的結果，飲食補益的作用在這里是比較重要的。感冒期間脾胃消化受影響，可服用梨汁、梗米湯等清甘宜化的飲食，應當禁食生冷、油膩、或是燒烤等重口味的會對運化功能造成壓力的飲食。羊肉、甲魚、貝殼、柿子、酒、醋等性沖易發(fā)散的食物也是不應過多食用的。

2、過敏性鼻炎、哮喘：

過敏性鼻炎和哮喘都是與人的過敏體質有關的一種氣道慢性炎癥，都與多種過敏因素的激發(fā)有關，這里把它們放在一起說明。

秋冬季節(jié)是過敏性疾病較為集中的季節(jié)。在寒冷干燥的天氣下，各種過敏因素如灰塵、花粉、真菌都更容易在環(huán)境中四下飄散，時刻刺激著兒童的皮膚黏膜，更易引發(fā)包括過敏性鼻炎和哮喘在內的多種過敏性疾病。而其他外界因素如兒童文具、動物皮毛、裝修素材等的氣味均可刺激過敏性鼻炎和哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作病變。所以，在這個季節(jié)積極采用避免這些因素的出行方，是有效避免過敏性鼻炎和哮喘等發(fā)作的重中之重。

調理方法：

從中醫(yī)理論的角度理解，兒童肌表不固，肺主發(fā)散不夠健全，肺陰常虛，因而易患外感性質咳喘、肺病及其他一些季節(jié)變化時致病的病機，大多為外感風寒或風熱引起，不恰當?shù)娘嬍硟葌矔Υ水a(chǎn)生一些影響。

秋冬寒涼，在原本的干燥氣候中還暗含秋涼冬寒，不注重保暖的話尤其容易致病。在物理性質的保暖之外，還有一些家常適用的調理手段可供選用。

1、飲食調理：

寒涼燥氣易傷肺，所以秋冬季節(jié)養(yǎng)肺是關鍵，飲食上需要傾向滋陰潤燥的食物，如銀耳、梨子、芝麻、藕、菠菜、豆?jié){等都是日常飲食中較容易料理的滋陰益氣飲食。而辛辣、熱性的食物在不適當?shù)臈l件下食用易損肝傷肺、阻滯脾胃，所以在此原則上應少食蔥蒜、韭菜、辣椒、油炸食品、熱帶水果如芒果、榴蓮等。另外，天氣干燥的情況下，多喝白開水是比其他任何飲料都更適合的調理手段。

2、起居調理：

起居節(jié)律也是日常生活非常重要的部分。下面就對日常起居中的一些調理手段做一點簡單的介紹。

秋冬季節(jié)天高風勁，白晝時間逐漸縮短，天地氣機逐漸呈陰盛陽衰之勢，人體若要保持中正平和、陽氣不損，就需要滋陰潤燥、從而補益、收斂肺氣。所以，冬日間不宜終日閉戶，要養(yǎng)成勤開窗通風、增加室內空氣流通的習慣。睡眠應做到“早睡早起”，有條件的話可以“早睡晚起”，這是可以起到盡可能減少患上呼吸道疾病的作息規(guī)律。

老一輩人有個通俗的說法：“秋不忙添衣”，這在某種意義上是合理的，可以避免因過多穿衣服產(chǎn)生的身熱汗出、陰津傷耗等情況。冬季保暖不能過度，應根據(jù)天氣的變化及時增減衣服，以稍活動后不易出汗為宜。那么，如何判斷孩子穿衣合適呢？只要做到“四暖一涼（手、背、肚、足暖，頭涼）”即綽綽有余。

對于體質相對較好、不常生病的兒童，可以適當?shù)膰L試用冷水擦洗身體部位以提高對寒冷的適應能力，其原理和大人洗冷水澡相近。但給兒童冷水鍛煉一定要遵照循序漸進的原則，先用與體溫相近的水溫，然后逐漸降低，洗完后應及時把手、臉等部位擦干凈。

很多人認為，中醫(yī) 養(yǎng)生 是中老年人才需要做的事情。其實，對任何人來說， 養(yǎng)生 調理是在很多情況下都適用的簡易原則，是現(xiàn)在絕大多數(shù)家庭條件都可完成的簡便方案，這兩點就足夠體現(xiàn)它的價值了。特別是在很多家長都心疼孩子、舍不得給自家孩子打針吃藥的前提下，家居 養(yǎng)生 調理原則正是這種情況最合適的解決方案。順應時節(jié)，衣食協(xié)調，起居有常，動靜合宜，與環(huán)境和諧相融，自然就能保持身心 健康 ，誠為所謂“正氣存內，邪不可干”。從中醫(yī) 養(yǎng)生 保健的至理出發(fā)，與家居生活的每一處細節(jié)相結合，這正是其樸素而真實的價值所在。

冬季易發(fā)什么疾病?

冬季是各種疾病的易發(fā)時期，如何預防冬季疾病現(xiàn)在已進入了高峰時期。冬季天氣寒冷，氣候干燥，很容易引發(fā)或傳染各種疾病。延年健康管理中心提醒大家在冬季要做好疾病的預防工作。那么，冬季易發(fā)什么疾病呢?延年健康管理中心的專家介紹，冬季易發(fā)的疾病有：鼻、咽喉、氣管、支氣管炎，急性或復發(fā)性哮喘等病，腸胃疾病和意外損傷也時常出現(xiàn)。支氣管炎以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息為特征，70%是舊病復發(fā)者。因此有舊病者要注意鍛煉身體、增強體質、保暖防寒、少食辛辣食物、戒煙少酒。無支氣管炎者也要隨時增減衣服，以防受涼而致病。冬季還應注意預防傷風感冒、注意扁桃腺炎、腹瀉等疾病。冬季天氣寒冷還容易引發(fā)哮喘病，尤其是體弱或過敏性疾病的人，對溫度變化敏感，適應能力較弱，極易因上呼吸道感染而誘發(fā)。冬季稍不注意就會引發(fā)其它疾病。比如，人體在受冷受到刺激以后就會產(chǎn)生一系列的生理變化，對胃病患者有很大的不利。由于腸胃的免疫力下降，病原體等微生物很容易侵入人體。所以有胃病的人，要特別注意對腹部保暖。不吃過熱、過硬、過辣難消化的刺激性食物。除此冬季還好防“燥”。冬季許多人都會發(fā)生口、鼻及皮膚干燥癥，所以除了要注意飲食、合理安排生活節(jié)奏外，還應保持精力充沛，隨時調節(jié)情緒。冬季易發(fā)哪些疾病?對于冬季易發(fā)疾病，除了自己平時要注意以外還應定期找一家專業(yè)的體檢中心做檢查?？梢詸z查全身，也可以針對身體的某個部位進行檢查，以確保身體健康。延年體檢中心自成立以來一直致力于為延年提供高質量、個性化、高端的體檢服務。一路走來中心獲得了社會各界的好評，在前段時間北京市衛(wèi)生局公布了首批檢查合格的健康體檢機構名單，延年體檢中心榜上有名。中心一定會是您健康體檢好的選擇。

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