阿司匹林可引起哮喘

服用阿司匹林引起的哮喘稱為阿司匹林性哮喘綜合征。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，本病約占哮喘病人總數(shù)的2.3%~20%。國(guó)內(nèi)有報(bào)道，阿司匹林引起的過敏反應(yīng)中以哮喘為最多，約占2/3，其特點(diǎn)為30~50歲的中年人較易發(fā)生，女性多于男性，伴有鼻息肉、鼻竇炎或急性過敏史者易發(fā)生。一般在服藥后20分鐘即可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為大汗淋漓，口唇青紫，呼吸困難和煩躁不安。聽診雙肺布滿哮鳴音，可持續(xù)1~24小時(shí)，嚴(yán)重者可因窒息而死亡。

阿司匹林引起的哮喘主要與抑制前列腺素的合成有關(guān)。前列腺素E對(duì)支氣管平滑肌有強(qiáng)大的松弛作用，阿司匹林抑制前列腺素E的合成，因而引起支氣管痙攣。有人認(rèn)為阿司匹林引起的哮喘是呼吸道分支和鼻黏膜處受體敏感性發(fā)生改變，補(bǔ)體激活作用伴隨組胺釋放增多，過敏性反應(yīng)物質(zhì)釋放增加，以及乙酸酐雜質(zhì)致敏所致。也有人認(rèn)為阿司匹林誘發(fā)的過敏反應(yīng)類似免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的特異性反應(yīng)。

阿司匹林以外的解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體類抗炎藥也能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這種哮喘稱為類阿司匹林哮喘，其機(jī)制也與抑制前列腺素E合成有關(guān)。如一位痛經(jīng)患者服消炎痛25毫克，半小時(shí)后發(fā)生哮喘；另一位因上呼吸道感冒服用復(fù)方茶堿片（內(nèi)含司拉米酮和非那西?。?片，20分鐘后突然發(fā)生哮喘。

阿司匹林性哮喘綜合征屬于藥源性支氣管哮喘的范疇，應(yīng)注意防治。阿司匹林哮喘的患者，禁用一切解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥。如確定為藥源性哮喘時(shí)，應(yīng)立即停用可疑藥物，及時(shí)吸氧，靜滴地塞米松及使用平喘藥物，進(jìn)行抗過敏治療。對(duì)此，藥店藥師應(yīng)該知道，并要對(duì)前來藥店購(gòu)買阿司匹林的顧客做出提醒。

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